ضيق التنفس الحاد والمزمن

الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

يعد ضيق التنفس من الأعراض الشائعة التي تدفع الأشخاص إلى زيارة الطبيب. قد تظهر هذه الأعراض بسرعة أو تظهر ببطء شديد بحيث لا يتم التعرف عليها في البداية. إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس ، فهذا لا يعني بالضرورة أن تقلق بشأن سرطان الرئة أو حالات خطيرة مثل أمراض القلب.

هناك أسباب عديدة لضيق التنفس. ومع ذلك ، نظرًا لأنه غالبًا ما يتم تجاهل الأسباب الأقل شيوعًا لضيق التنفس ، فمن المهم تحديد موعد مع طبيبك لتحديد السبب.

أعراض

ليس لدينا تعريف واضح لضيق التنفس ، لكن معظم الناس يصفون هذه الأعراض على أنها إحساس شخصي بصعوبة التنفس. قد يكون لديك شعور بعدم القدرة على الحصول على ما يكفي من الهواء أو أن التنفس يتطلب مجهودًا أكبر من المعتاد. يصف بعض الناس أيضًا إحساسًا بضيق في الصدر

يمكن أن يحدث ضيق التنفس بشكل حاد في غضون دقائق أو ساعات ؛ أو بشكل مزمن على مدار أيام أو أسابيع أو شهور أو حتى سنوات.

متى ترى الطبيب

قد يكون من الصعب أحيانًا معرفة مدى خطورة ضيق التنفس لديك ، وهنا يكون من المهم أن تتماشى مع حدسك. في الواقع ، في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون ضيق التنفس الأكثر شدة شيئًا حميدًا ، مثل فرط التنفس أو نوبة الهلع ، ولكن يمكن أن تكون الأعراض الأكثر اعتدالًا مرتبطة بأسباب خطيرة للغاية.

متى تتصل برقم 911

الأعراض التي توحي بضيق في التنفس قد تكون خطيرة وتشمل: 2

• ألم صدر

• مسحة مزرقة في أصابعك وشفتيك (زرقة)

• تورم أو شعور بالامتلاء في حلقك وشفتيك

• دوار

• عدم القدرة على الكلام بسبب صعوبة التنفس

• زيادة سريعة في الأعراض

• احمرار الأطراف السفلية

• سعال الدم

إذا كنت تستجوب الاتصال برقم 911 على الإطلاق ، فابدأ وافعل ذلك. إذا لم تكن بحاجة إلى المساعدة ، فلا بأس بذلك. ولكن إذا فعلت ذلك ، فأنت لا تريد الانتظار طويلاً.

قد تكون بعض أسباب ضيق التنفس مهددة للحياة وتحتاج إلى عناية طبية فورية. إذا لم تكن متأكدًا من أنك بحاجة إلى رعاية طارئة ، فعليك توخي الحذر.

المصطلحات الطبية

سترى مصطلحات مختلفة مستخدمة تتعلق بضيق التنفس. تتضمن الملخصات السريعة لبعض هذه المصطلحات ما يلي:

• يشير ضيق التنفس إلى الإحساس بضيق التنفس

• يشير تسرع التنفس إلى سرعة التنفس مع أو بدون الشعور بضيق في التنفس

• بطء التنفس يعني بطء معدل التنفس 3

معدل التنفس

يعتبر معدل التنفس الطبيعي لدى البالغين ما بين 12 و 20 نفسًا في الدقيقة أثناء الراحة للبالغين ويختلف باختلاف الأطفال حسب العمر.

من المهم ملاحظة أنك قد تشعر بضيق في التنفس مع معدل تنفس طبيعي. والعكس صحيح أيضًا ، فقد يكون لديك معدل تنفس غير طبيعي ولكن لا تلاحظ أي صعوبة في التنفس.

يعتبر البعض أن معدل التنفس هو العلامة الحيوية "المنسية" ، ويمكن أن تقدم لطبيبك في بعض الأحيان معلومات أكثر من ضغط الدم أو النبض فيما يتعلق بخطورة المرض.

الأسباب

في 85٪ من الناس ، الحالات المتعلقة بالقلب والرئتين هي المسؤولة عن ضيق التنفس. على الرغم من أن معظمنا يفكر في رئتينا أولاً إذا شعرنا بضيق في التنفس ، إلا أنه يجب مراعاة حالات القلب بعناية

الدراسة التي نظرت إلى الأشخاص الذين يعانون من ضيق في التنفس باعتباره العرض الوحيد لأمراض القلب لديهم فرصة أكبر للوفاة من أولئك الذين يعانون من ألم في الصدر.

مشترك

تتضمن بعض الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي:

• أزمة

• مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

• نوبة قلبية

• الانصمام الرئوي ، وهو جلطة دموية تنفصل عن جلطة دموية أخرى (تجلط الأوردة العميقة) في الساقين أو الحوض وتنتقل إلى الرئتين

• التهابات مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي

• فشل القلب الاحتقاني

• استرواح الصدر ، انهيار الرئة 1

تشمل الأسباب الشائعة الأخرى ما يلي:

• التدخين

• فقر الدم: مع فقر الدم ، قد تلاحظ أيضًا الإرهاق وشحوب الجلد والدوار

• أمراض الغدة الدرقية: قد يتسبب كل من فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية في ضيق التنفس 1

أقل شيوعًا

قد تشمل الأسباب الأقل شيوعًا ولكنها مهمة لضيق التنفس ما يلي:

• الأورام الحميدة والخبيثة ، بما في ذلك سرطان الرئة

• نوبات القلق والذعر

• استنشاق الأجسام عن طريق الخطأ في الرئتين

• مشاكل صمام القلب

• حمض ارتجاع

• تفاعلات الحساسية (الحساسية المفرطة)

• الأمراض العصبية مثل التصلب المتعدد

• أمراض الرئة الأخرى مثل الساركويد وتوسع القصبات

• قلة ممارسة التمارين الرياضية بانتظام: قبل استبعاد ضيق التنفس على أنه ناتج عن قلة النشاط ، تحدث إلى طبيبك

سرطان الرئة وضيق التنفس

السبب الأكثر شيوعًا لسرطان الرئة في هذا الوقت ، سرطان الغدة الرئوية ، غالبًا ما يسبب ضيق التنفس كعلامة أولى. في الماضي ، كان السعال المستمر أو سعال الدم أكثر أعراض سرطان الرئة شيوعًا. غالبية الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة اليوم هم من غير المدخنين (إما لم يدخنوا مطلقًا أو أقلعوا عن التدخين في وقت ما في الماضي).

تشخبص

من المهم تحديد موعد لرؤية طبيبك إذا أصبت بضيق في التنفس ، حتى إذا كنت تعتقد أن هناك سببًا واضحًا لشرح أعراضك. عندما تزور طبيبك ، فسوف يأخذون تاريخًا دقيقًا ويقومون بفحص بدني. تتضمن بعض الأسئلة التي قد تطرحها ما يلي:

• متى شعرت بضيق التنفس لأول مرة وكيف بدأ لأول مرة؟

• هل تظهر أعراضك أثناء الراحة أم مع النشاط فقط؟ إذا شعرت بضيق في التنفس مع النشاط فقط ، فما الأنشطة التي يبدو أنها تسبب أعراضك؟

• هل تشعر بمزيد من الريح عند الجلوس أو الاستلقاء؟

• هل تعاني من أي أعراض أخرى ، مثل ألم الصدر ، والسعال ، والصفير عند التنفس ، والحمى ، وألم الساق ، وفقدان الوزن غير المبرر ، أو الإرهاق؟

• هل لديك تاريخ شخصي أو عائلي من أي مشاكل في القلب أو الرئة؟

• هل سبق لك أن دخنت؟ إذا كان الأمر كذلك، إلى متى؟

• هل سافرت مؤخرًا بالسيارة أو بالطائرة؟

الاختبارات والتصوير

ستعتمد الاختبارات التي سيوصي بها طبيبك على الأعراض الخاصة بك والنتائج الجسدية ، ولكنها قد تشمل عادة:

• قياس التأكسج النبضي ، وهو اختبار يتم إجراؤه عن طريق وضع مشبك على إصبعك أو شحمة الأذن لتقدير كمية الأكسجين في الدم

• مخطط كهربية القلب (EKG) للبحث عن علامات النوبة القلبية أو عدم انتظام ضربات القلب

• تصوير الصدر بالأشعة السينية للبحث عن العدوى أو النمو في رئتيك (ضع في اعتبارك أن الأشعة السينية على الصدر يمكن أن تفقد سرطان الرئة في المراحل المبكرة)

• عمل الدم للبحث عن فقر الدم وأسباب أخرى

• اختبارات وظائف الرئة للبحث عن الربو أو انتفاخ الرئة وحالات الرئة الأخرى 6

قد تشمل الاختبارات الأخرى:

• فحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) لصدرك

• اختبار إجهاد

• مخطط صدى القلب. هذا فحص بالموجات فوق الصوتية لقلبك للبحث عن مشاكل في صمامات قلبك ، ومدى قوة قلبك ، وإذا كان لديك أي مناطق تالفة في قلبك.

• تنظير القصبات. تنظير القصبات عبارة عن أنبوب مرن يتم إدخاله من خلال فمك وصولاً إلى القصبات الهوائية للبحث عن الأورام أو الجسم الغريب.

ضيق التنفس ومرض الانسداد الرئوي المزمن

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن ضيق التنفس شائع جدًا ويمكن أن توفر درجة ضيق التنفس لديك الكثير من المعلومات حول شدة مرضك أو تفاقمه. للقيام بذلك ، غالبًا ما يستخدم الأطباء ما يسمى بمقياس ضيق التنفس التابع لمجلس البحوث الطبية المعدل

علاج

سيعتمد علاج ضيق التنفس على السبب ، ولكن الخطوة الأولى الأكثر أهمية هي التأكد من حصولك على ما يكفي من الهواء لتزويد أنسجتك بالأكسجين الذي تحتاجه. في طب الطوارئ ، يُشار إلى هذا باسم ABC مع وضع A لمجرى الهواء ، و B يقف للتنفس ، و C يمثل الدورة الدموية.