ما هو فيروس غرب النيل؟

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

• الوقاية

• التالي في دليل فيروس غرب النيل من هو الأكثر عرضة للإصابة بحمى غرب النيل؟

تحدث عدوى غرب النيل بسبب فيروس ينقله البعوض. معظم المصابين به إما لا تظهر عليهم أعراض أو يعانون من مرض خفيف فقط. ومع ذلك ، في نسبة صغيرة من الحالات ، يمكن أن يسبب فيروس غرب النيل التهاب السحايا الشديد الذي يهدد الحياة (التهاب النخاع الشوكي) أو التهاب الدماغ (التهاب الدماغ). جعلت هذه المضاعفات العصبية من فيروس غرب النيل مصدر قلق في جميع أنحاء العالم.

أعراض فيروس غرب النيل

حمى غرب النيل

60 إلى 80 بالمائة من المصابين بفيروس غرب النيل ليس لديهم أي علامات أو أعراض لأي مرض. ما يقرب من 20٪ سيصابون بما يسمى حمى غرب النيل

حمى غرب النيل مرض محدود ذاتيًا لا يمكن تمييزه إلى حد كبير عن العديد من أنواع العدوى الفيروسية الأخرى.

تشمل الأعراض غالبًا ما يلي: 2

• حمة

• آلام العضلات

• صداع الراس

• إلتهاب الحلق

• استفراغ و غثيان

• إعياء

• الطفح الجلدي

عادة ما تتحسن هذه الأعراض الفيروسية النموذجية بسرعة بعد بضعة أيام فقط من نزلة البرد الصيفية ومعظم الناس (وأطبائهم) لا يدركون أبدًا أنهم مصابون بعدوى فيروس غرب النيل.

التهاب السحايا / التهاب الدماغ

يمكن أن تحدث عدوى عصبية خطيرة في عدد قليل من الأشخاص المصابين الذين تقل أعمارهم عن 1 في المائة. وقد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب السحايا أو التهاب الدماغ من غرب النيل مما يلي:

• حمى شديدة جدا

• تصلب الرقبة

• الارتباك أو الارتباك

• شلل

• النوبات

• غيبوبة

يمكن أن يكون التهاب السحايا في غرب النيل أو التهاب الدماغ قاتلاً ، حتى مع الرعاية الطبية المكثفة. يعاني الكثير ممن يتعافون من أعراض عصبية طويلة الأمد لمدة عام أو أكثر ، وقد يعاني البعض الآخر من عجز عصبي دائم.

تزداد احتمالية حدوث المضاعفات العصبية الناجمة عن فيروس غرب النيل لدى كبار السن والأشخاص المصابين بالسرطان. هناك بعض الأدلة على أن ارتفاع ضغط الدم وتعاطي الكحول ومرض السكري قد يؤهب أيضًا للإصابة بمرض خطير مع فيروس غرب النيل.

الأسباب

فيروس غرب النيل هو فيروس RNA موجود الآن في جميع أنحاء العالم ، بما في ذلك أوروبا وإفريقيا وآسيا وأستراليا وأمريكا الشمالية والجنوبية. في حين أن الفيروس نفسه ليس جديدًا ، إلا أنه كان أكثر محلية في إفريقيا والشرق الأوسط حتى عقود قليلة مضت. وقد ربطه العلماء لأول مرة بمرض عصبي حاد فقط في التسعينيات.

العوائل الرئيسية لفيروس غرب النيل هي الطيور. ينقل البعوض الفيروس من طائر إلى آخر ، مما يسمح للفيروس بالتكاثر والانتشار. عندما تلدغ البعوضة الحاملة للفيروس شخصًا ، يمكن للفيروس أن يدخل مجرى الدم ويسبب عدوى فيروس غرب النيل. كما يمكن أن ينتشر الفيروس من الأشخاص المصابين الذين يتبرعون بالدم.

في الولايات المتحدة ، تم اكتشاف فيروس غرب النيل لأول مرة في عام 1999 ، مع تفشي كبير للمرض في مدينة نيويورك. تم تحديده الآن في كل ولاية من الولايات الـ 48 المتجاورة. تم تسجيل ما يصل إلى 3000 حالة من حالات العدوى العصبية الناجمة عن فيروس غرب النيل سنويًا في الولايات المتحدة في السنوات الأخيرة.

في نصف الكرة الشمالي ، شوهدت الإصابات بفيروس غرب النيل من أواخر مايو أو أوائل يونيو حتى سبتمبر ، عندما يكون البعوض نشطًا. يميل خطر الإصابة إلى الذروة في أواخر الصيف.

تشخبص

هناك نوعان من الاختبارات التي يمكن استخدامها لتشخيص عدوى فيروس غرب النيل بشكل رسمي: 4

• اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR): اختبار دم يمكنه التعرف على الفيروس نفسه. ومع ذلك ، فإن هذا له فائدة محدودة بسبب قصر عمر الفيروس في البشر. من الممكن أن تكون مصابًا بغرب النيل وتكون نتيجة الاختبار سلبية.

• اختبار ELISA: يمكن أن يكشف اختبار الدم هذا (الذي يتم إجراؤه على جزأين) عن بروتينات الأجسام المضادة IgM التي يولدها جسمك كرد فعل للفيروس ، إذا كان موجودًا.

عادةً ما يتم إجراء هذه الاختبارات فقط إذا شعر الطبيب أنه من الضروري تشخيص غرب النيل رسميًا ، كما هو الحال في الحالات التي يكون فيها الفرد مصابًا بمرض خطير. مرة أخرى ، لا يعاني معظم الأشخاص المصابين بالعدوى من أي أعراض شبيهة بالإنفلونزا أو تختفي فقط من تلقاء أنفسهم. في حين أن الأشخاص الذين يعانون من حالات خفيفة قد يرغبون في معرفة ما إذا كان غرب النيل هو الذي يؤثر عليهم ، فإن التشخيص المؤكد بالاختبار لن يؤثر على توصيات العلاج. اختبارات PCR و ELISA مكلفة أيضًا.

علاج

لا يوجد علاج محدد لفيروس غرب النيل ، لذا فإن العلاج داعم في المقام الأول .5 أولئك الذين يعانون من حمى غرب النيل النموذجية (الغالبية العظمى منهم لم يتعلموا أبدًا أنهم مصابون بفيروس غرب النيل) يعالجون أنفسهم عمومًا بالإجراءات المعتادة. المسكنات وأمراضهم تزول في غضون أيام قليلة.

دليل مناقشة دكتور فيروس غرب النيل

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض خطير من فيروس غرب النيل ، يتم اتخاذ تدابير لخفض الحمى والحفاظ على استقرار العلامات الحيوية قدر الإمكان. في حين أن الأدوية المضادة للفيروسات والغلوبولين المناعي الوريدي غالبًا ما تستخدم لعلاج عدوى غرب النيل في المرضى في المستشفى ، إلا أن الأدلة الحقيقية تفتقر إلى أن مثل هذه التدابير تساعد في الشفاء.

تم الإبلاغ عن معدل الوفيات مع عدوى عصبية خطيرة في غرب النيل ، حتى مع الرعاية الطبية الشديدة ، بنسبة 2-7 ٪ في الولايات المتحدة ، معظمها في المرضى الذين أصيبوا بمرض عصبي نتيجة لذلك. قد تكون المعدلات أعلى في مرضى التهاب الدماغ الناجم عن فيروس غرب النيل

الوقاية

نظرًا لعدم وجود علاجات جيدة لهذه العدوى ، فإن الوقاية مهمة جدًا.

يعد تجنب المناطق الموبوءة بالبعوض ، وتطهير أماكن المعيشة من أي مياه راكدة حيث قد تتطور يرقات البعوض ، واستخدام طارد الحشرات ، من الإجراءات المهمة. أدى فحص الدم المتبرع به بحثًا عن فيروس غرب النيل إلى تقليل خطر انتقاله عن طريق نقل الدم بشكل كبير.

يجري تطوير لقاحات ضد فيروس غرب النيل. في حين تم ترخيص لقاحات الخيول للاستخدام في الولايات المتحدة ، لم يتم إدخال أي لقاحات للاستخدام البشري حتى الآن في التجارب السريرية.

كلمة من جوجلاوي

فيروس غرب النيل هو عدوى ينقلها البعوض منتشرة على نطاق واسع في جميع أنحاء الولايات المتحدة والعالم. في حين أن معظم المصابين بفيروس غرب النيل يعانون من أمراض خفيفة نسبيًا ويتعافون تمامًا ، فإن أولئك الذين يصابون بعدوى عصبية يمكن أن يصابوا بأمراض خطيرة ، ويكون لديهم خطر كبير للوفاة ، ويمكن أن يعانون من الشفاء لفترات طويلة جدًا. نظرًا لعدم وجود علاج محدد لفيروس غرب النيل ، فإن الوقاية من العدوى مهمة للغاية.