نظرة مفصلة على حساسية العفن

• ملخص

• حساسية العفن

• إدارة

• متلازمة بناء المريض

• العلاج المناعي

• الفيضانات

نحن محاطون بالعفن. توجد أنواع لا حصر لها من العفن في الطبيعة ، والغالبية العظمى منها غير ضارة بالبشر ، على الرغم من أن مصطلحات مثل متلازمة العفن السام والعفن الأسود السام قد تم إضفاء الإثارة عليها في وسائل الإعلام. في الواقع ، يمكن أن يسبب العفن مرضًا شديدًا فقط لمن يعانون من ضعف في جهاز المناعة (أي نقص المناعة).

يشتكي أحيانًا الأشخاص الذين يعملون أو يعيشون في مبانٍ تعرضت لأضرار بسبب المياه من العفن الأسود أو العفن السام. بدلاً من أن يكون العفن سامًا ، فمن الأرجح أن العفن يسبب الحساسية. ينمو العفن عادة في المنازل التي تتعرض لأضرار بسبب المياه. الأهم من ذلك ، فقد ثبت أن المباني التي تعرضت لأضرار بسبب المياه مرتبطة بمتلازمة المبنى المريضة ، والتي تسبب أعراضًا غير محددة مثل الحمى والتعب والغثيان.

ما هو العفن؟

يشير مصطلح العفن إلى الفطريات متعددة الخلايا التي تنمو كحصيرة مكونة من خيوط مجهرية متشابكة. العفن جزء من دائرة الحياة ، وهو يحلل المادة المتحللة.

فيما يلي أكثر القوالب شيوعًا الموجودة في المنازل والمباني الأخرى: 2

• النوباء

• فطر الرشاشيات

• كلادوسبوريوم

• بنسيليوم

تشمل القوالب الداخلية الأقل شيوعًا ما يلي:

• الفيوزاريوم

• Stachybotrys

• الترايكوديرما

عادة ، ينمو العفن في المباني التي تعرضت لأضرار كبيرة في المياه من التسربات والفيضانات وما إلى ذلك. يمكن أن ينمو العفن أيضًا في المباني التي تحتوي على نباتات محفوظ بوعاء أو تلك الملوثة ببول الحيوانات.

حساسية العفن

لطالما كانت الصلة بين العفن وأمراض الجهاز التنفسي موضع اهتمام لعدة قرون. في القرن الثامن عشر ، افترض جيمس بولتون لأول مرة وجود علاقة سببية ، وفي القرنين التاسع عشر والعشرين ، حذا حذوه حفنة من العلماء الآخرين. بمرور الوقت ، كان هناك ما يكفي من الأبحاث القائمة على الأدلة التي أجريت بحيث يتفق معظم الأطباء على أن العفن يلعب دورًا في الحساسية.

الأعراض الأكثر شيوعًا لحساسية العفن هي حمى القش (أي التهاب الأنف التحسسي) والربو .3 الأشخاص المصابون بالتأتب هم أكثر عرضة للإصابة بحساسية العفن. يشير Atopy إلى الاستعداد الوراثي للإصابة بأمراض الحساسية مثل الربو والأكزيما والتهاب الأنف التحسسي (أي حمى القش).

الأشخاص الذين لديهم حساسية من العفن عادة ما يكون لديهم حساسية من أشياء أخرى ، بما في ذلك: 4

• وبر الحيوانات

• عث الغبار

• حبوب لقاح العشب

• لقاح الشجرة

• حبوب لقاح الأعشاب

من الناحية التقنية ، فإن حساسية العفن ، مثل الحساسية تجاه وبر الحيوانات وحبوب اللقاح وما إلى ذلك ، هي تفاعل فرط الحساسية بوساطة IgE. كما هو الحال مع مسببات الحساسية الأخرى ، يمكن استخدام اختبار الجلد للمساعدة في إثبات الحساسية من العفن. يمكن استخدام اختبار Forthermoreas مع مسببات الحساسية الشائعة الأخرى (RAST) لتحديد مستويات الأجسام المضادة IgE الخاصة بالفطريات في الدم.

في مقال نُشر عام 2005 في دورية حوليات الحساسية والربو والمناعة ، درس إدموندسون والمؤلفون المشاركون 65 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 1.5 و 52 عامًا ممن قدموا إلى عيادة الربو والحساسية يشكون من التعرض للعفن السام. من بين المشاركين ، كان 53 في المائة لديهم تفاعلات جلدية تجاه العفن أثناء اختبار حساسية الجلد

فيما يلي أهم الشكاوى بين المشاركين بترتيب تناقص التردد: 6

• هناك حمى

• سعال

• صداع الراس

• أعراض الجهاز التنفسي (السعال ، والصفير ، وما إلى ذلك)

• الجهاز العصبي المركزي

• إعياء

على الرغم من أن هذه الأعراض غير محددة ومعممة ، إلا أن الباحثين لاحظوا في الفحص البدني شحوب الأغشية المخاطية والحصى وسيلان الأنف ، وكلها علامات على الحساسية.

إن وجود تاريخ من أعراض الجهاز التنفسي مثل الربو الخاصة بمبنى معين يدعم تشخيص حساسية العفن. في ملاحظة ذات صلة ، إذا كنت تعاني من مثل هذه الأعراض ، فمن المهم أن تشاركها مع أخصائي الحساسية حول منزلك أو عملك أو بيئتك المدرسية. يمكن أن يساعد تتبع الأعراض لمدة أسبوعين في مجلة في تحديد البيئات التي تسبب الحساسية.

بصرف النظر عن الاستجابة المناعية بوساطة IgE ، تم افتراض أن المكونات الأخرى في العفن يمكن أن تلعب دورًا في الأمراض المرتبطة بالعفن. تشمل المسببات السموم الفطرية ، وهي منتجات ثانوية للعفن ، والغلوكان ، التي تشكل جدران الخلايا في القالب .6 بالإضافة إلى ذلك ، تنتج القوالب مركبات عضوية متطايرة (VOCs) مثل الكيتونات منخفضة الوزن الجزيئي ، والكحول ، والألدهيدات المتورطة في مرض متعلق بالعفن. بالمناسبة ، هذه المركبات العضوية المتطايرة هي التي تعطي العفن رائحة كريهة وعفن

ومع ذلك ، لا يوجد دليل يدعم أن الآليات التي لا تتوسط فيها IgE تلعب دورًا في التعرض منخفض المستوى للعفن. بعبارة أخرى ، على الرغم من أن العفن يسبب الحساسية وهو مثير للحساسية ، إلا أننا لا نملك أي دليل على أنه بعد التعرض الروتيني ، يمكن للأشياء الأخرى الموجودة في القالب أن تجعل الناس مرضى.

إدارة

لا يوجد علاج طبي محدد لحساسية العفن. ومع ذلك ، يمكن علاج الربو وحمى القش ، الناجمين عن حساسية العفن ، باستخدام مجموعة متنوعة من الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، على التوالي .7 إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن الأفضل تجنب المبنى الذي قد يسبب حساسية العفن لديك. ومع ذلك ، فإن هذا الخيار ليس دائمًا واقعيًا.

إذا كنت تعاني من حساسية من العفن وستدخل بيئة تشك في وجود عفن في الموانئ ، فيمكنك ارتداء قناع الغبار. كإجراء وقائي ، يمكنك تناول أدوية الحساسية قبل دخولك إلى البيئة.

يمكن اختبار المباني بحثًا عن العفن. يمكن مقارنة عينات الهواء الداخلي مع عينات الهواء الخارجية لتحديد مستويات العفن. علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا أخذ عينات تجويفات سائبة وممسحة وجدار للكشف عن العفن في المباني ، ولكن هذه العينات لا يمكنها تحديد مقدار العفن الذي يتنفسه الركاب.

الارتباط بمتلازمة بناء المريض

يمكن أن يكون العفن ، الذي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بتلف المياه ، مصدر إزعاج يؤدي إلى متلازمة المباني المريضة. 1 على عكس ما يوحي الاسم ، تصف متلازمة المبنى المريض المواقف التي يشعر فيها الركاب بالمرض بسبب رداءة جودة الهواء في المباني مع زيادة الرطوبة وانخفاض التهوية. المساهمين. بالإضافة إلى تلف المياه والعفن ، تشمل الأسباب الأخرى لمتلازمة المباني المرضية الغبار والعزل وأنظمة التدفئة والتهوية وتكييف الهواء (HVAC) التي تتم صيانتها بشكل سيئ.

على الرغم من عدم الاعتراف رسميًا بمتلازمة المباني المريضة كتشخيص طبي قائم على الأدلة ، إلا أن بعض المنظمات تحذر من وجودها ، بما في ذلك إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) ووكالة حماية البيئة (EPA). تعد متلازمة البناء المرضي موضوعًا مثيرًا للجدل ، وعندما تظهر أعراض غير محددة مرتبطة بالبناء في بيئة سريرية ، فإن بعض الأطباء سيعالجون المشكلة بمضادات الاكتئاب.

فيما يلي بعض الإرشادات الوقائية العامة لمتلازمة المبنى المريض والتي تنطبق أيضًا على حساسية العفن: 4

• تنظيم درجة الحرارة ومستويات الرطوبة بشكل صحيح.

• تحديد المناطق المتضررة من أضرار المياه.

• تأكد من أن المبنى نظيف.

• تحقق من جميع أجهزة ترطيب الهواء وفلاتر الهواء وأبراج التبريد.

• حاول إبقاء النوافذ مفتوحة لتهوية أفضل.

• خذ فترات راحة من البيئة الداخلية للخروج والتجول.

فيما يلي بعض الإرشادات المحددة من الكلية الأمريكية للربو والحساسية والمناعة فيما يتعلق بالوقاية من حساسية العفن:

• نظف أي انسكاب أو تسرب على الفور.

• نظف المزاريب وصناديق القمامة.

• استخدم أحواض التقطير بالثلاجة.

• افتح النوافذ للتهوية في البيئات الرطبة مثل الحمام

• استخدم مزيلات الرطوبة أو مراوح العادم في البيئات الرطبة مثل الحمام.

يمكن أن تخضع المباني الملوثة بالعفن للإصلاح ، مع إجراء إصلاحات لتطهير المبنى. بالإضافة إلى التسبب في الحساسية والروائح الكريهة ، يمكن أن يؤدي العفن أيضًا إلى تدمير مواد البناء التي يتم تشريبها. فيما يلي بعض الخطوات العامة التي يجب اتخاذها عند إصلاح أحد المباني.

• يجب إزالة مصدر الرطوبة الذي يحفز نمو العفن تمامًا من المنزل. على سبيل المثال ، إذا كان نظام التدفئة والتهوية وتكييف الهواء (HVAC) مسؤولاً عن نمو العفن ، فيجب إزالته.

• يجب إزالة السجاد أو الحوائط الجافة أو مواد البناء الملوثة الأخرى من المبنى واستبدالها.

• يجب غسل جميع مواد التنجيد والملابس (المواد المسامية) تمامًا أو تنظيفها بالتنظيف الجاف. إذا استمرت هذه العناصر في الرائحة بعد التنظيف الشامل ، فيجب التخلص منها.

يمكن التعاقد مع خبراء حفظ الصحة الصناعية والمهندسين الإنشائيين لتقييم المبنى من حيث التعرض للعفن.

في بيئات العمل ، من الجيد التقاط صور لأضرار المياه ونهج الإدارة فيما يتعلق بالمخاوف المتعلقة بالتعرض للعفن. بدلاً من ذلك ، يمكن الاتصال بـ OSHA أو وكالة حماية البيئة لإجراء تحقيق في جودة الهواء.

العلاج المناعي للعفن

يشير العلاج المناعي إلى علاج المرض باستخدام مواد تحفز جهاز المناعة. حقن الحساسية هي شكل من أشكال العلاج المناعي الذي يُعطى لعلاج أو منع ردود الفعل لدى الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه الأشجار والعشب والأعشاب والوبر والغبار وما إلى ذلك. كانت هناك أبحاث محدودة حول موضوع العلاج المناعي للعفن. ومع ذلك ، لا يُنصح حاليًا بالعلاج المناعي لحساسية العفن بشكل عام.

بالإضافة إلى قلة التجارب المعشاة ذات الشواهد التي تفحص العلاج المناعي للعفن ، ركزت الدراسات فقط على نوعين من العفن: Alternaria و Cladosporium. علاوة على ذلك ، تحتوي القوالب على البروتياز (نوع من الإنزيمات) التي تجعلها مرشحة سيئة للعلاج المناعي. بسبب هذه البروتياز ، لا يمكن خلط مسببات حساسية العفن المختلفة معًا

الفيضانات

المباني التي تغمرها المياه بعد الأعاصير أو الفيضانات معرضة دائمًا لخطر التلوث بالعفن. يتم حمل العفن في مياه الفيضانات. في هذه الظروف المؤسفة ، من الضروري اتخاذ إجراءات فورية لمنع نمو العفن. يجب ألا يشارك الأشخاص المصابون بالتأتب أو الربو أو ضعف جهاز المناعة في علاج العفن.

يقدم مركز السيطرة على الأمراض (CDC) توصيات محددة توضح بالتفصيل كيفية تخليص المنزل من العفن بعد الفيضان ، بما في ذلك ما يلي: 8

• افترض أن أي عنصر مغمور في الماء لأكثر من يومين ملوث بالعفن.

• لا يمكن إزالة الجلد والخشب والورق والسجاد من العفن وتحتاج إلى التخلص منها.

• استخدم المبيض لتنظيف العفن من الأرضيات والمواقد والمصارف وأدوات المائدة والألواح والأدوات والأشياء الصلبة الأخرى.

• عند تحضير محلول التبييض ، اخلطي المبيض والماء بكميات متساوية.

• لا تخلط المبيض مع الأمونيا أو المنظفات الأخرى.

• أثناء استخدام المبيض ، اترك النوافذ مفتوحة.

• اغسل الأشياء الصغيرة بالمبيض ثم اشطفها بالماء. ثم اتركها بالخارج لتجف.

• استخدم الفرشاة لتنظيف الأسطح من الأشياء الخشنة.

• عند تنظيف العفن ، يجب ارتداء معدات الحماية الشخصية ، بما في ذلك النظارات الواقية والقفازات المطاطية والأحذية المطاطية وجهاز التنفس الصناعي الضيق.

كلمة من Verywell

على الرغم من المبالغة في ادعاءات متلازمة العفن السام والعفن الأسود ، يعاني الكثير من الأشخاص من حساسية من العفن. في الوقت الحالي ، لا يوجد علاج محدد لحساسية العفن ، مع تجنب البيئة الداخلية المخالفة هو الوقاية الوحيدة المؤكدة. ومع ذلك ، يمكن علاج الربو وحمى القش ، وهما من أعراض حساسية العفن.

إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حساسية من العفن ، فمن الجيد مقابلة طبيب الحساسية. يمكن لأخصائي الحساسية اختبار جلدك أو دمك بحثًا عن أجسام مضادة لأنواع العفن الشائعة وتقديم توصيات محددة بناءً على حالتك.

قد يساعد علاج المباني أيضًا في طرد مصدر نمو العفن من المبنى. يجب أيضًا استبدال مواد البناء المتأثرة. ومع ذلك ، قد تكون هذه الإصلاحات مكلفة ، ومن الأفضل استشارة متخصصين في علاج العفن قبل الانخراط في هذه الإجراءات.

أخيرًا ، تتلوث الهياكل المغمورة بالعفن دائمًا. من المهم اتخاذ إجراءات فورية عند معالجة مثل هذه الهياكل لمنع المزيد من نمو العفن.