الربو التحسسي الناتج عن العفن

• أعراض

• الأسباب

• علامات التعرض

• تشخبص

• علاج

ليس من غير المألوف أن يجهل الناس أن منازلهم بها مشكلة العفن. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من الربو التحسسي والحساسية من العفن ، فقد يطلق جسمك إنذارًا. جراثيم العفن مجهرية ويمكن حملها بالهواء بسهولة ، ويمكن أن يؤدي استنشاقها إلى ظهور الأعراض وتحفيز نوبات الربو الحادة لدى المصابين بهاتين الحالتين.

إذا وجدت أن الربو لديك يتفاقم فجأة ولا يمكنك تحديد السبب ، فقد يكون السبب هو العفن. ونظرًا لأن ردود الفعل يمكن أن تكون خطيرة جدًا ، فمن المهم معالجة المشكلة على الفور.

Wildroze / جيتي إيماجيس

الأعراض المرتبطة بالتعرض للعفن

تتشابه أعراض الربو والحساسية المرتبطة بالتعرض للعفن بشكل عام مع الأعراض الناتجة عن أي محفز آخر:

• سيلان الأنف واحتقانها

• العطس

• حكة أو جفاف الجلد

• عيون الماء

• ضيق الصدر

• سعال مزمن

• ضيق في التنفس

• صفير

نظرًا لأنه يمكنك بسهولة ربط أعراضك بالتعرضات المألوفة بالفعل والتي تؤثر على الحساسية والربو ، مثل حبوب اللقاح ، يمكن التغاضي عن العفن باعتباره السبب المحتمل.

قد يكون التوقيت دليلاً

إذا كنت تعاني عادةً من الحساسية الموسمية فقط (حمى القش) وبدأت فجأة في الشعور بأعراض داخل وخارج الموسم ، فقد تكون بسبب العفن.

الأسباب

يمكن أن تكون بعض أنواع العفن خطرة على صحة أي شخص ، حيث يمكنها إطلاق السموم الضارة. لكن رد الفعل على العفن الذي يحدث بسبب الحساسية والربو مختلف.

يحدث هذا لأن الجهاز المناعي يحدد عن طريق الخطأ العفن (حتى النوع غير الضار عادةً) باعتباره تهديدًا ويشن هجومًا. زيادة إنتاج المخاط والعيون الدامعة هي محاولات جسمك لطرد مسببات الحساسية.

مع الربو التحسسي ، فإن الاستجابة تذهب إلى أبعد من ذلك. يطلق الجهاز المناعي الخلايا والمواد الكيميائية التي تؤدي إلى التهاب وانقباض الشعب الهوائية (الممرات الهوائية). وهذا ما يؤدي إلى صعوبة التنفس.

تتضمن بعض أنواع العفن التي لها ارتباط معروف بالحساسية والربو ما يلي:

• النوباء

• فطر الرشاشيات

• كلادوسبوريوم

النوباء

في حين أن أي عفن محمول في الهواء يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الربو ، فقد ارتبطت الحساسية تجاه العفن Alternaria بتفاقم الربو الحاد.

تم العثور على Alternaria في كل مكان تقريبًا ، بما في ذلك الهواء والتربة. إنه في الغالب قالب خارجي.

فطر الرشاشيات

الرشاشيات هي قالب شائع في الأماكن المغلقة والمفتوحة. معظم الناس يتعاملون معه دون حوادث بشكل يومي .4 ومع ذلك ، بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الربو الذين لديهم حساسية من هذا العفن ، يمكن أن يؤدي هذا العفن إلى نوبات الربو.

في حين أن رد الفعل التحسسي هو سبب أكثر شيوعًا لمعاناة الأعراض المتعلقة بالرشاشيات ، فإن بعض الأشخاص يصابون بمرض مزمن يسمى داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي (ABPA) بسبب التعرض.

يسبب ABPA تفاعلًا تحسسيًا شديدًا داخل الرئة ، والذي يمكن أن يؤدي إلى توسع القصبات المزمنة التي تنطوي على التهاب وعدوى في الشعب الهوائية .5 تسبب نوبات احتدام ABPA مشاكل في التنفس تشبه الربو.

كلادوسبوريوم

يمكن أن يظهر Cladosporium على شكل بقع بنية أو سوداء أو خضراء ويمكن أن ينمو في الداخل والخارج. يمكن أن تنتقل الأبواغ عبر الهواء وتؤثر على الشعب الهوائية.

علامات التعرض للعفن

يمكن للطبيب فقط تأكيد أن العفن هو الذي يسبب أعراضك ، لكن الوعي بالتعرض يمكن أن يساعد في وضع الاحتمالية على رادارك (وراداره).

يزدهر العفن في البيئات الرطبة والمظلمة والدافئة. إذا كانت الظروف مناسبة ، يمكن أن تنمو على جميع أنواع الأسطح ، بما في ذلك الجدران والأرضيات والأقمشة والنباتات.

يمكن إلقاء اللوم على انسكاب المياه ، والتسربات ، والتسرب ، والتكثف ، وعلى هذا النحو ، غالبًا ما يبدأ العفن بسبب مشاكل مثل: 6

• رطوبة عالية

• تسرب سقف

• تسرب الأنابيب / الحنفية

• فيضانات

• تهوية سيئة في الحمام أو المطبخ

• سجاد مبلل

• الأختام المكسورة على النوافذ

قد يكون بعضها واضحًا لك ، لكن البعض الآخر يمكن أن يحدث بسهولة دون علمك (على الأقل ليس على الفور). من خلال الجراثيم ، يمكن أن ينتقل العفن ليس فقط عبر الهواء ، ولكن من منطقة رطبة إلى أخرى وبسرعة.

تشمل العلامات التي لا يجب تجاهلها ، والتي قد تشير إلى العفن ، ما يلي:

• رائحة كريهة

• تغير لون الجدار أو السقف أو أي سطح آخر تعرض لتلف سابق بالمياه

• نمو أبيض أو برتقالي أو أخضر أو أسود في منطقة رطبة

إذا كانت لديك مشكلة منزلية يمكن أن تؤدي إلى العفن أو لاحظت أيًا من هذه العلامات ، وتفاقمت الحساسية / الربو لديك دون تفسير ، فمن المهم أن يتم تقييمك من قبل طبيبك.

تشخبص

إذا لم يتم تشخيص إصابتك بالربو ، فمن المحتمل أن يقوم طبيبك بإجراء عدة اختبارات لتأكيد أو استبعاد سبب أعراضك.

بعد ذلك ، لاستكشاف ما إذا كان العفن هو السبب وراء أعراض الربو التحسسي ، قد يوصى بإجراء مزيد من الاختبارات.

تشمل الاختبارات المحتملة ما يلي:

• اختبار الجلد للحساسية: جلدك مثقوب أو مخدوش ويتم وضع كمية صغيرة من العفن هناك لمعرفة ما إذا كنت تتفاعل معه.

• اختبارات IgE ImmunoCAP للعفن: يقوم اختبار الدم هذا بتقييم كيفية استجابة جهازك المناعي للعفن.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا اشتبهت أنت أو طبيبك في اختبار ABPA ، فسيتم إجراء اختبارات دم لك لتحديد ما إذا كنت مصابًا به أو أنك تعاني من رد فعل تحسسي.

علاج

يجب أن يشمل علاج الربو التحسسي الناجم عن العفن إدارة الأعراض وتجنب التعرض المستقبلي كلما أمكن ذلك.

إدارة الأعراض

بشكل عام ، يتم التعامل مع الربو والحساسية بنفس الطريقة بغض النظر عن السبب. يجب أن يساعد جهاز الاستنشاق الإنقاذي وأدوية السيطرة على الربو طويلة المدى (إذا تم وصفها) ومضادات الهيستامين في تخفيف الأعراض.

ومع ذلك ، قد تتطلب بعض تفاعلات العفن علاجات إضافية ، مثل علاج ABPA. غالبًا ما يتطلب هذا الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم وقد يشمل أيضًا مضادات الفطريات. كثيرًا ما تُستخدم علاجات أخرى للربو الحاد جنبًا إلى جنب مع هذه الأدوية.

إذا تعرضت للعفن في الخارج ، فقد ترغب في ارتداء قناع أو جهاز تنفس حتى لا تستنشق المواد المسببة للحساسية. قد يكون ذلك ضروريًا أيضًا في الأماكن الداخلية التي لا يمكنك التحكم فيها ، مثل متجر أو منزل شخص آخر.

إزالة العفن

من المهم التخلص من العفن في منزلك واتخاذ خطوات لمنعه من العودة.

أولاً ، تحتاج إلى معرفة مكان نموه ، إن لم يكن معروفًا بالفعل:

• ابحث في المناطق عالية الرطوبة مثل المطبخ والحمامات وغرفة الغسيل والطابق السفلي.

• قم بتقييم الأنابيب المرئية وتحقق من الغرف التي تحتوي على أنابيب في الجدران للتلطيخ / الروائح.

• إذا كانت رائحة الغرفة كريهة ، فقد يكون لديك عفن ينمو في مكان ما مختبئًا مثل خلف ورق الحائط أو البلاط أو داخل الحائط. قد تحتاج إلى فتح الأشياء لإلقاء نظرة.

للقضاء على أي عفن تجده:

• اغسل المناطق المصابة بالمنظف والماء واتركها تجف تمامًا.

• استبدل بعض المواد التي تحتوي على رطوبة (مثل الألواح الصخرية وبلاط الأسقف والسجاد).

• تأكد من أن أي مناطق تعمل فيها جيدة التهوية وإلا فقد تزيد من تعرضك الحاد للقوالب. يوصى بارتداء قناع.

وفقًا لإدارة الإسكان الفيدرالية (FHA) ، قد تكون قادرًا على التعامل مع مشكلة بسيطة مثل العفن الفطري في الحمام ، ولكن قد يُنصح المتخصص في الوظائف الأكثر تعقيدًا ، خاصة إذا: 8

• لا يمكنك تحديد نوع العفن الذي تتعامل معه

• كنت تواجه مشكلة في تحديد سبب (أسباب) العفن

• يغطي القالب مساحة كبيرة (أي أكبر من 10 أقدام مربعة)

من الضروري أيضًا الاستعانة بمحترف إذا لم تنجح محاولاتك لإزالة العفن.

العفن في الإيجارات أو في العمل

تم وضع القوانين لحمايتك من التعرضات الخطرة في الإيجارات وفي العمل. إذا كانت هناك أي مخاوف بشأن العفن في مكان عملك أو مستأجرك ، فتأكد من أن الشخص المسؤول مدير الممتلكات أو المالك أو مديرك على علم بها.

منع العفن

يرتبط الحد من العفن في المنزل بتحسينات كبيرة في أعراض الربو بين الأشخاص الذين لديهم حساسية من العفن. ولكن إذا نما العفن مرة واحدة ، يمكن أن ينمو مرة أخرى.

للتأكد من عدم عودته:

• حافظ على الرطوبة النسبية أقل من 50٪. قد يتطلب ذلك تكييف الهواء أو مزيل الرطوبة.

• تجنب السجاد في مناطق مثل الحمامات.

• ضع في اعتبارك استخدام طلاء "مقاوم للعفن".

• أصلح أي تسريبات داخل المنزل وخارجه. جفف أي مناطق رطبة جيدًا.

• ضع البلاستيك فوق أماكن الزحف المتسخة وتأكد من أنها جيدة التهوية.

• قلل عدد النباتات الداخلية.

• حافظ على أحواض التنقيط في الثلاجات ومكيفات الهواء نظيفة وجافة.

التهوية مهمة بشكل خاص. الاتجاه الحالي في بناء المنازل وإعادة تصميمها هو جعل المنازل "محكمة الإغلاق". هذا جيد لكفاءة الطاقة ، لكنه يجعل المنازل أكثر عرضة لاحتواء العفن من المنازل القديمة التي "تتنفس" أكثر.

لتحسين التهوية:

• ضع في اعتبارك إضافة فتحات في السقف للسماح للهواء بالخروج.

• ضع في اعتبارك إضافة مراوح العادم لإخراج الرطوبة من مجففات الملابس والمواقد والأجهزة الأخرى من منزلك.

• وبالمثل ، قم بتركيب فتحة تهوية في حمامك ، إذا لم يكن لديك واحدة بالفعل. قم بتشغيله عند الاستحمام لتقليل تراكم الرطوبة من البخار.