المنشطات الموضعية ومضادات الهيستامين والمخدرات
إذا كنت تعاني من حكة الجلد ، والمعروفة أيضًا باسم الحكة ، فهناك العديد من المستحضرات أو الكريمات الموضعية المختلفة التي يمكنك تجربتها لتخفيف الأعراض. 1 وتتميز عادةً بواحد من ثلاثة مكونات نشطة مختلفة:
- الستيرويدات الموضعية: تقلل الالتهاب
- مضادات الهيستامين الموضعية: تقلل الحكة المصاحبة للحساسية
- التخدير الموضعي: تخدير الجلد
هناك العديد من العوامل المختلفة التي يجب مراعاتها عند اختيار الكريم المضاد للحكة ، ومن أهم هذه العوامل السبب الدقيق للحكة ، حيث يمكن أن تحدث الحكة بسبب عدد من الحالات مثل الحساسية والشرى والصدفية والأكزيما.
يمكن أن تساعد الكريمات المضادة للحكة أيضًا في علاج الحكة الناتجة عن الالتهابات مثل عدوى الخميرة والقوباء الحلقية والجرب .3 ولكن إذا كنت تعاني من عدوى ، فستحتاج أيضًا إلى دواء مضاد للفطريات. بعبارة أخرى ، سيساعد الكريم المضاد للحكة ببساطة في تهدئة الحكة أو إخفاء الأعراض ولكن لا يعالج العدوى أو السبب الأساسي.
خلاصة القول هي أن الوصول إلى السبب الجذري للحكة أمر حتمي ، لذا تأكد من التحدث إلى طبيبك قبل شراء كريم بدون وصفة طبية.
المنشطات الموضعية
الستيرويدات الموضعية هي أفضل خيار لكريم مضاد للحكة. وهي متوفرة في مجموعة متنوعة من نقاط القوة والصيغ ويمكن شراؤها بدون وصفة طبية مثل كريم الهيدروكورتيزون. 5 بشكل عام ، المراهم والكريمات هي أقوى المنشطات الموضعية في حين أن المواد الهلامية والبخاخات هي الأضعف.
من المهم أن نفهم أن الستيرويدات الموضعية يجب أن تستخدم بحذر وبشكل عام تحت إشراف الطبيب .6 في حين أن المنشطات الموضعية لها آثار جانبية أقل من المنشطات عن طريق الفم ، إلا أنها تحتاج إلى استخدامها بشكل مناسب.
الستيرويدات الموضعية مخصصة للاستخدام على المدى القصير وقد تسبب مشاكل في حالة الإفراط في استخدامها ، بما في ذلك ترقق الجلد (ضمور الجلد) وعلامات التمدد (السطور) وتضخم الأوعية الدموية (توسع الشعريات).
يمكن للتركيبات منخفضة القوة أن تقلل من مخاطر الآثار الجانبية .7 بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لمقدار الاستخدام أن يحدث فرقًا. في بعض الحالات ، لن تحتاجي إلى الكثير إذا تمتص الكريم بسهولة. يحتاج الأشخاص الآخرون إلى المزيد لأن بشرتهم ليست كلها ماصة
تعتمد الامتصاصية على عدد من العوامل مثل:
- سماكة الجلد (مثل الجفون مقابل باطن القدمين)
- مساحة سطح الجلد المعالجة
- فعالية كريم المنشطات
- كم مرة يتم تطبيق الكريم
- وسيلة الستيرويد المستخدمة (على سبيل المثال ، المرهم مقابل الجل)
بالنسبة للأطفال ، من المهم التحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بطفلك قبل استخدام الستيرويد الموضعي. الأطفال أكثر عرضة للتأثيرات الضارة للستيرويدات الموضعية ، لذا يجب استخدام المنشطات الموضعية الأضعف ، مثل المواد الهلامية والبخاخات ، إن أمكن.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون الستيرويدات الموضعية ، مثل Cutivate (fluticasone) و Elocon (موميتازون فوروات) ، أكثر أمانًا للأطفال حيث يتم امتصاص كمية أقل من الستيرويد .9 Cutivate هو أيضًا الستيرويد الموضعي الوحيد المعتمد من إدارة الغذاء والدواء للأطفال من سن 3 أشهر فما فوق.
مضادات الهيستامين الموضعية
مضادات الهيستامين هي دواء شائع يستخدم لعلاج الحساسية .10 في معظم الحالات ، يتم تناول مضادات الهيستامين عن طريق الفم لتخفيف أعراض نوبة الحساسية. قد تكون هذه الأنواع من الكريمات المضادة للحكة مفيدة أيضًا في علاج الأكزيما.
تعمل الأدوية عن طريق قمع مادة كيميائية تعرف باسم الهيستامين والتي ينتجها الجهاز المناعي عند مواجهة مسببات الحساسية (المواد المسببة للحساسية). إذا كانت الحكة مرتبطة بالحساسية ، فيمكن امتصاص الكريم الموضعي في الجلد ويمنع الهيستامين من التسبب في التورم والالتهاب الذي يمكن أن يؤدي إلى الحكة.
يجب استخدام مضادات الهيستامين الموضعية ، مثل المستخدمة في كريم Benadryl أو غسول Caladryl ، باعتدال لأن استخدامها لفترة طويلة قد يؤدي إلى تطوير تفاعل شديد الحساسية للإصدارات الفموية من الدواء. ردود الفعل السلبية الأخرى من الاستخدام المطول لمضادات الهيستامين الموضعية تشمل التهيج الموضعي والطفح الجلدي والحساسية للضوء.
التخدير الموضعي
عادة ما يتم استخدام التخدير الموضعي لتخدير مناطق الألم. يمكن لبعض أدوية التخدير ، مثل الموجودة في كريم Lanacane (benzocaine) ، أن تسبب التهاب الجلد التماسي. تعمل التخدير الموضعي عن طريق منع قنوات الصوديوم في الألياف العصبية للجلد ، مما يمنع انتقال إشارات الألم إلى الدماغ.
في حين أن التخدير الموضعي قد يقدم فوائد ، خاصةً لعلاج آلام الأسنان أو تخدير لسعة حشرة ، إلا أنها لا تستخدم بشكل عام لعلاج حكة الجلد.
كلمة من Verywell
إذا كنت تستخدم كريمًا مضادًا للحكة متاحًا بدون وصفة طبية واستمرت الحكة دون راحة ، فتحدث إلى طبيبك. قد يكون هناك دواء أقوى بوصفة طبية قد يساعد أو سبب أساسي يحتاج إلى العلاج قبل تخفيف الأعراض.
من الحكمة أيضًا الاستفسار عن تكلفة العامل الموضعي الذي ستستخدمه. يمكن أن تكون المنشطات الموضعية باهظة الثمن لأن التأمين لا يغطيها دائمًا. تميل الستيرويدات الموضعية العامة والتي تُصرف دون وصفة طبية إلى أن تكون الأقل تكلفة.