لمحة عامة عن التهاب المفاصل في مفصل الركبة

الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

يعد التهاب مفصل الركبة أحد أكثر أسباب آلام الركبة شيوعًا. يمكن أن تؤثر أنواع مختلفة من التهاب المفاصل على مفصل الركبة ، ويختلف العلاج تبعًا للحالة المحددة التي تسبب الأعراض.

الفصال العظمي هو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب مفاصل الركبة .1 ويتميز بالتآكل التدريجي للغضروف في المفصل. مع تآكل الغضروف الواقي ، تنكشف العظام ، وتتورم الركبة ، وتصبح الأنشطة مؤلمة بشكل متزايد.

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، وهو اضطراب في الجهاز المناعي حيث يهاجم الجسم المفاصل والأنسجة الأخرى ، ويمكن أن يؤثر على الركبتين.

أعراض التهاب مفاصل الركبة

اعتمادًا على نوع التهاب المفاصل ، تميل الأعراض إلى التقدم تدريجيًا مع تفاقم حالتك ، ولكنها قد تتفاقم فجأة مع إصابة طفيفة أو الإفراط في الاستخدام.

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب مفاصل الركبة ما يلي: 1

• ألم مع النشاط

• نطاق محدود من الحركة

• تصلب المفصل

• تورم المفصل

• حنان الركبة

• الشعور بأن الركبة قد "تستسلم"

• تشوه المفصل (تقوس الركبتين أو تقوس الساقين)

عادةً ما يكون الألم المصاحب لالتهاب مفاصل الركبة أسوأ بعد النشاط ، خاصةً مع الإفراط في الاستخدام. التصلب شائع بعد الجلوس لفترات طويلة.

مع تفاقم التهاب مفاصل الركبة ، يصبح الألم أكثر تواترًا أو قد يصبح ثابتًا مع أو بدون نشاط.

الأسباب

يؤدي التهاب المفاصل في الركبة إلى فقدان الأنسجة الغضروفية التي تعمل كوسادة في مفصل الركبة. هناك العديد من عوامل الخطر وأسباب التهاب مفاصل الركبة ، منها: 2

• أن تكون في أواخر الأربعينيات من العمر أو أكبر: تتآكل المفاصل بمرور الوقت

• يُعد التهاب المفاصل أكثر شيوعًا وشدة عند النساء

• الوزن الزائد يضيف ضغطًا على المفاصل ويمكن أن يجعل تلف المفاصل أسوأ

• وجود والدين أو أشقاء مصابين بهشاشة العظام أو التهاب المفاصل الالتهابي

• الإصابة بإصابة سابقة في الركبة ، مثل تمزق الغضروف المفصلي ، أو كسر في العظام حول المفاصل ، أو تمزق في الرباط

• جراحة الركبة السابقة حيث تمت إزالة الغضروف التالف

• الحصول على وظيفة تتطلب جهدا بدنيا و / أو تنطوي على إجهاد متكرر للركبة

• الإصابة بحالة مفصلية أخرى تسببت في تلف المفاصل ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي

• مشاكل في العظم تحت الغضروف ، طبقة العظام تحت غضروف الركبة

تشخبص

لا يوجد اختبار واحد يمكنه إجراء تشخيص نهائي لالتهاب مفاصل الركبة ، لذلك سيستخدم طبيبك دراسات التصوير ، والتاريخ الطبي الشامل ، والفحص البدني ، والاختبارات المعملية لتحديد سبب الأعراض.

يعاني العديد من الأشخاص فوق سن الخمسين من علامات البلى في مفاصلهم والتي يمكن رؤيتها في الأشعة السينية ، إذا كان هناك قلق بشأن سبب خطير ، فقد يطلب طبيبك التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، والذي يمكن أن يوفر صورًا مفصلة العظام والأربطة والأوتار والعضلات 3

يساعد العمل المخبري في تشخيص أو استبعاد أسباب معينة لألم الركبة ، مثل التهاب المفاصل الالتهابي. قد تشمل الاختبارات المعملية تحاليل الدم وشفط الركبة ، والتي تتضمن أخذ السوائل من مفصل الركبة وفحصها بحثًا عن التشوهات والعدوى.

علاج

اعتمادًا على نوع التهاب المفاصل ، فإن الهدف من العلاج هو تخفيف الآلام ، وتحسين حركة المفاصل وقوتها ، والسيطرة على الأعراض إلى أقصى حد ممكن ، ومنع المزيد من الضرر للمفصل.

يشمل علاج التهاب مفاصل الركبة تعديلات نمط الحياة والأدوية والجراحة.

أسلوب الحياة

هناك عدد من التغييرات في نمط الحياة والأساليب التي يمكن أن تساعدك في إدارة التهاب مفاصل الركبة

وتشمل هذه:

• فقدان الوزن (إذا كنت تعاني من زيادة الوزن): يميل فقدان الوزن إلى تقليل شدة الألم المصاحب لالتهاب المفاصل في الركبة. قد يؤدي تقليل الضغط على المفصل أيضًا إلى منع تدهور حالتك.

• حماية المفاصل: قم بتعديل الأنشطة لتجنب الضغط على مفاصلك ، ولكن تأكد أيضًا من التحرك وعدم الجلوس لفترات طويلة. استخدم الوسائل المساعدة على الحركة حسب الحاجة. ارتدِ أحذية مريحة ، وتناول الأطعمة التي تحافظ على قوة العظام ، واستخدم دعامة الركبة للدعم.

• التمرين: يمكن أن يساعدك النشاط المنتظم في إدارة التهاب مفاصل الركبة. يمكن أن تحسن التمارين من قوة عضلات ساقيك حتى تتمكن من دعم ركبتيك بشكل أفضل. يعد المشي نشاطًا بدنيًا رائعًا ، ولكن إذا كان ذلك مؤلمًا للغاية ، فحاول ممارسة التمارين المائية في حمام السباحة.

• العلاج الطبيعي: قد يساعد تقوية العضلات حول مفصل الركبة في تقليل العبء الواقع على الركبة. يعد منع ضمور العضلات جزءًا مهمًا من الحفاظ على الاستخدام الوظيفي للركبة.

• العلاج الساخن والبارد: يمكن أن يساعد التطبيق المتناوب لضمادات التدفئة والكمادات الباردة في تخفيف الألم والالتهاب في الركبة (الركبة) المصابة.

الأدوية

قد تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب مفاصل الركبة الأدوية المضادة للالتهابات ومسكنات الآلام

لعلاج التهاب مفاصل الركبة الناتج عن التهاب المفاصل الروماتويدي ، يمكن وصف الكورتيكوستيرويدات أو الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) لإدارة الالتهاب:

• الأدوية المضادة للالتهابات: تتوفر بعض الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) دون وصفة طبية (OTC) ، مثل Advil (ibuprofen) و Aleve (naproxen). إذا اعتقد طبيبك أنك بحاجة إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أقوى ، فقد يوصف لك مثبط انتقائي لـ COX-2 مثل Celebrex (celecoxib).

• مسكنات الألم الأخرى: يمكن استخدام دواء آخر بدون وصفة طبية ، وهو تايلينول (أسيتامينوفين) ، للتحكم في الألم ، ولكنه لا يساعد في علاج الالتهاب.

• حقن الركبة: يمكن لحقن الكورتيكوستيرويد أن تقلل الالتهاب والألم بسرعة. تشمل الحقن الأخرى مكملات اللزوجة. تحتوي هذه الحقن على مواد شبيهة بالهلام يمكن أن تعزز الترطيب والتوسيد ، على غرار السائل الزليلي في المفاصل السليمة.

• DMARDs: تساعد DMARDs في الحفاظ على صحة المفاصل عن طريق منع الالتهاب الذي يؤدي إلى انهيار الأنسجة.

جراحة

عادةً ما تكون الجراحة علاجًا أخيرًا لالتهاب مفاصل الركبة. هناك أنواع مختلفة من الإجراءات. يقوم البعض بإصلاح العظام والحفاظ عليها بينما يقوم البعض الآخر باستبدال مفاصل الركبة بالكامل. تشمل أنواع جراحة الركبة ما يلي:

تنظير الركبة

تنظير مفصل الركبة طفيف التوغل ويتضمن العلاج الجراحي باستخدام منظار المفصل (جهاز بصري بكاميرا صغيرة) يتم إدخاله في المفصل من خلال شق صغير. يتم عمل شقوق إضافية حسب الحاجة.

يبدأ الإجراء بتشخيص المشكلة ، مثل الرضفة المنحرفة أو الغضروف المفصلي الممزق. بمجرد أن يقوم الجراح بالتشخيص ، سيقوم بإصلاح الهياكل بأدوات صغيرة مصممة للإمساك والحلاقة والقص والإصلاح وخياطة المرساة.

قطع عظم الركبة

يتضمن قطع عظم الركبة قطع إسفين إما من عظم الساق أو عظم الفخذ لإعادة تنظيم الركبة وتفريغ الضغط من الجزء التالف من المفصل. يوصي الأطباء بهذا الإجراء لتصحيح محاذاة الركبة الملتوية

جراحة استبدال الركبة

تعد جراحة استبدال الركبة من بين العمليات الجراحية العظمية الأكثر شيوعًا.

مع الاستبدال الكلي للركبة ، يتم إزالة الغضروف التالف من مفصل الركبة بالكامل ويتم إدخال غرسة معدنية أو بلاستيكية في مكانها. 7 وبهذه الطريقة تصبح عظام مفصل الركبة ناعمة بحيث يمكن أن تنثني وتنحني بحرية دون ألم.

يتضمن الاستبدال الجزئي للركبة استبدال جزء واحد فقط من الركبة.

كلمة من Verywell

التهاب مفاصل الركبة غير قابل للشفاء ، ولكن يمكن إدارته من خلال العلاجات التي تبطئ تلف المفاصل وتقلل من احتمالية حدوث الإعاقة. إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بالتهاب مفصل الركبة ، فلا تتأخر في الحصول على العلاج. اعمل مع طبيبك وضع خطة علاجية. تقطع إدارة الحالة شوطًا طويلاً في إبقائك نشطًا ونوعية حياة جيدة.