نظرة عامة على مرض الصور الثابتة

• انتشار

• أعراض

• التهاب المفاصل عند الأطفال

• قضايا النمو عند الأطفال

• الأسباب

• متى ترى الطبيب

• علاج

• المضاعفات

• كلمة من Verywell

مرض Stills هو نوع من التهاب المفاصل يسبب الحمى والطفح الجلدي والتهاب المفاصل وأحيانًا الأعضاء الداخلية. يُطلق على اللقطات أيضًا اسم التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (SJIA) ، حيث تم تشخيصه لأول مرة عند الأطفال. SJIA هو نوع من التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (JIA) ، وهي مجموعة من حالات التهاب المفاصل التي تصيب الأطفال. يمكن أن يحدث مرض Stills أيضًا عند البالغين ويسمى مرض Stills الذي يظهر عند البالغين (AOSD).

على الرغم من عدم وجود علاج لهذه الحالة المنهكة ، إلا أن الأدوية ونمط الحياة الصحي يمكن أن يساعدا في تقليل الالتهاب وإدارة الأعراض.

انتشار

يصيب التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب واحدًا من كل 1000 طفل ويقدر أن حوالي 300000 طفل في الولايات المتحدة قد تم تشخيص إصابتهم بالتهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب. يمثل SJIA 10 في المائة من الأطفال المصابين بـ JIA

داء اللقطات المتساقطة عند البالغين نادر جدًا. يُعتقد أنه يؤثر على أقل من شخص واحد من بين كل 100000 شخص .2 ويؤثر على الرجال والنساء على حد سواء ، ومعظم التشخيصات في الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 35 عامًا. العدد الحقيقي للأشخاص الذين يعيشون مع AOSD غير معروف لأنه من السهل الخلط بين هذه الحالة. أنواع أخرى من التهاب المفاصل بسبب ندرتها وتغير أعراضها.

أعراض

يسبب مرض Stills أعراض جهازية (الجسم كله) في كل من البالغين والأطفال. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لهذه الحالة ما يلي: 2

• الحمى: الصور الثابتة تسبب حمى يومية لا تقل عن 102 درجة فهرنهايت تستمر أسبوعًا أو أكثر في المرة الواحدة. تميل نوبات الحمى إلى الحدوث في فترة ما بعد الظهر وبداية المساء ومرة أو مرتين على الأقل يوميًا ، مع عودة درجات الحرارة إلى طبيعتها بين الحمى.

• الطفح الجلدي: قد يصاحب الحمى طفح جلدي بلون السلمون. سيظهر الطفح الجلدي على الجذع والذراعين و / أو الساقين. تستمر هذه الطفح الجلدي طوال فترة الحمى فقط وستظهر في أجزاء مختلفة من الجسم مصحوبة بحمى.

• التهاب الحلق: يعد هذا المرض عند البالغين من أولى علامات مرض ستيلز. يعاني كل من البالغين والأطفال من ألم وتورم العقد الليمفاوية في الرقبة.

• التهاب المفاصل: يمكن أن تلتهب المفاصل وتشعر بالألم والصلابة. تعتبر الركبتان والمعصمان أكثر عرضة للإصابة ، ولكن يمكن أن تلتهب المفاصل الأخرى أيضًا.

• آلام العضلات: تأتي آلام العضلات مصحوبة بالحمى. يمكن أن تكون آلام العضلات شديدة وتعطل أبسط أنشطة الحياة اليومية.

التهاب المفاصل عند الأطفال

قد يصاب الأطفال أيضًا بالتهاب المفاصل في العمود الفقري والفكين ومفاصل الورك .3 هذه هي المناطق التي يمكن أن تسبب فيها SJIA أكبر قدر من الدمار وتتطلب جراحات استبدال المفاصل. كلما زاد عدد المفاصل التي تتأثر ، كلما كان SJIA أكثر حدة. حوالي ربع الأطفال المصابين بـ SJIA سيصابون بالتهاب المفاصل المزمن (التهاب المفاصل الذي يؤثر على خمسة مفاصل أو أكثر) يستمر حتى مرحلة البلوغ.

قضايا النمو عند الأطفال

يمكن أن يسبب SJIA مشاكل النمو عند الأطفال. عندما تتأثر المفاصل بشدة ، قد يتباطأ النمو ، خاصة في الذراعين والساقين. في بعض الأحيان ، يكون هذا هو المرض نفسه ، وفي أحيان أخرى ، يكون هذا مرتبطًا بأدوية لعلاج الحالة

أعراض أندر

تشمل الأعراض الإضافية ، ولكن النادرة ، للصور اللقطات عند الأطفال والبالغين ما يلي: 3

• تضخم الكبد أو الطحال

• التهاب في بطانة القلب ، وهي حالة تسمى التهاب التامور

• التهاب في الرئتين يسمى التهاب الجنبة

• ألم وتورم في البطن

• ألم في التنفس

• فقدان الوزن دون أي جهد

الأسباب

سبب مرض ستيل غير معروف. تشير بعض الأبحاث إلى أن اللقطات قد تنجم عن العدوى المستمرة ، بما في ذلك الميكروبات. 4 الميكروبات هي أي شيء صغير ، مثل البكتيريا والفطريات والخمائر.

تشير أبحاث أخرى إلى أن مرض Stills هو أحد أمراض المناعة الذاتية .5 أمراض المناعة الذاتية هي حالات يهاجم فيها الجهاز المناعي أنسجته السليمة.

لم يتم تأكيد أي من النظريتين حول ما قد يسبب Stills. يكفي القول ، لا يوجد سبب محدد لمرض ستيلز معروف حتى الآن.

متى ترى الطبيب

قد يكون من الصعب تشخيص مرض Stills لأنه يشترك في خصائص معينة مع حالات أخرى ، بما في ذلك مرض الذئبة (lupus) ومرض لايم (Lyme disease).

من المهم للأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض اللقطات الاتصال بأطبائهم ، وإذا كانت هناك مشاكل في التنفس ، فإن السعي للحصول على رعاية طبية فورية يعد أولوية.

قبل إجراء التشخيص ، يجب استبعاد المشكلات الطبية الأخرى. عادةً ما يكون التاريخ الطبي والفحص البدني الخطوات الأولى. يمكن لفحص الدم فحص مستويات الالتهاب وعدد خلايا الدم ومستويات الحديد وارتفاع إنزيمات الكبد. يمكن أن يبحث التصوير عن تلف المفاصل والالتهاب وتضخم الكبد أو الطحال وتراكم السوائل في الرئتين وتجويف الصدر.

علاج

لا يوجد علاج لمرض Stills ولا توجد طريقة للوقاية منه .4 بمجرد إجراء التشخيص ، يكون الهدف هو السيطرة على الأعراض وإبطاء المرض من أجل منع أو تقليل المضاعفات.

عادةً ما يتضمن العلاج المبكر الوقاية من الالتهاب باستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، بما في ذلك الأيبوبروفين والنابروكسين. 2 تُستخدم جرعة عالية من الأسبرين أحيانًا لمرض ستيل الذي يبدأ عند البالغين ولكن لا يُنصح به في الأطفال المصابين بـ SJIA بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة به. السمية مقارنة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

يمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات ، مثل بريدنيزون ، عندما لا تستجيب الأعراض لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، ولكن لا يمكن استخدام هذه الأدوية لفترات طويلة ، بسبب الآثار الجانبية.

بالنسبة للأشخاص الذين استمرت أعراضهم ، فإن الأدوية المثبطة للمناعة هي علاج الخط الثاني. تؤثر هذه الأدوية على الاستجابة الالتهابية لجهاز المناعة وتشمل الأدوية مثل الميثوتريكسات والهيدروكسي كلوروكوين.

في الآونة الأخيرة ، وجد أن مرض Stills يتضمن مواد تسبب الالتهاب ، بما في ذلك بروتين السيتوكين ، إنترلوكين .6 سمحت هذه المعرفة للأطباء بالبدء في علاج اللقطات بالأدوية البيولوجية ، بما في ذلك الحقن البيولوجية ، مثل إينفليكسيماب (ريميكاد) ، أداليموماب (هوميرا) ، و etanercept (Enbrel) و Tocilizumab (Actemra) ، علاج وريدي (عن طريق الوريد بالتنقيط في الوريد).

المضاعفات

تشمل المضاعفات المحتملة لمرض Stills ما يلي: 6

• تدمير المفاصل بسبب الالتهاب المزمن

• التهاب القلب

• السوائل الزائدة حول الرئتين

• متلازمة تنشيط البلاعم (ماس). هذه المضاعفات المرضية نادرة ولكنها قد تكون قاتلة. قد يتسبب MAS في انخفاض عدد خلايا الدم ، وارتفاع مستويات الدهون الثلاثية (نوع من الدهون الموجودة في الدم) ، ووظيفة الكبد غير الطبيعية.

كلمة من Verywell

على الرغم من عدم وجود علاج لمرض Stills ، إلا أنه يمكن علاجه والتحكم فيه. يمكن أن يقلل العلاج من الالتهاب والأعراض الأخرى. قد يصاب بعض الأشخاص بالتهاب المفاصل المزمن ، لكن الأدوية يمكن أن تساعد. من المهم أيضًا ممارسة حياة صحية ، والتي تشمل نظامًا غذائيًا متوازنًا ، وممارسة الرياضة ، وعدم التدخين ، وإدارة الإجهاد ، والحصول على قسط كافٍ من الراحة.