نتوءات العظام في اليدين: الأسباب والعلاج

• أنواع توتنهام عظم اليد

• أسباب العظام سبير

• تشخبص

• علاج

النتوءات العظمية ، وتسمى أيضًا النبتات العظمية ، هي نواتج عظم تتطور داخل المفاصل على مدار فترة زمنية طويلة. يمكن أن تتطور النتوءات العظمية في اليد نتيجة إصابة مفاصل الأصابع أو بشكل أكثر شيوعًا بسبب هشاشة العظام ، حيث ينكسر الغضروف الواقي الذي يغطي أسطح مفاصل الأصابع ويتلاشى بمرور الوقت. تكون النتوءات العظمية أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، ولكنها يمكن أن تحدث أيضًا عند الشباب

بدون الغضروف المناسب ، تصبح عظام مفاصل الأصابع متهيجة وملتهبة بسبب زيادة الاحتكاك. بينما يحاول الجسم إصلاح تلف المفاصل الناتج ، تنتج خلايا العظام المزيد من نمو العظام في محاولة لتوفير مزيد من الحماية للمفصل. ينتج عن هذا تكوين نتوءات عظمية يمكن أن تغير مظهر المفصل وتحد من حركته عن طريق تقييد حركة اليد.

ليزلي لورين / جيتي إيماجيس

أنواع توتنهام عظم اليد

عقد بوشار

عُقد البوشارد هي تضخمات عظمية تحدث في المفاصل الدانية القريبة (PIP) ، وهي المفاصل الوسطى للأصابع. قد تكون هذه العقد مؤلمة وقد لا تكون مؤلمة ويمكن أن تسبب تورمًا وتيبسًا ، مما يحد من نطاق حركة الأصابع ويتداخل مع قدرة الشخص على أداء المهام اليومية. من نتوءات العظام.

عقد هيبردين

عقد Herberdens عبارة عن تضخمات عظمية تحدث في المفاصل البعيدة (DIP) ، مفاصل الأصابع الأقرب إلى أطراف الأصابع أسفل الأظافر. إنها تشبه إلى حد بعيد عقد Bouchards ، وقد تكون مؤلمة وقد لا تكون كذلك. يمكن أن تسبب أيضًا تورمًا وتيبسًا ، مما يحد من نطاق حركة الأصابع التي يمكن أن تتداخل مع قدرة الشخص على أداء المهام اليومية .2 هناك أيضًا استعداد وراثي لتطوير هذه العقد.

يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل العظمي من استجابة منخفضة لخلايا الغضاريف ، تسمى الخلايا الغضروفية ، لتنشيط آليات الإصلاح عندما تتعرض مفاصلهم للضغط بشكل متكرر. تشيع كل من عقد Bouchards وعقد Herberden في هشاشة العظام ، وقد وجد أنها تحدث بشكل أكثر شيوعًا عند النساء وفي يدك المسيطرة.

الرسغ بوس

رئيس الرسغ ، الذي يُطلق عليه أيضًا التطويق ، هو فرط نمو عظمي يشكل كتلة على ظهر اليد. الرأس الرسغي هو نتوء عظمي للمفصل الرسغي في السبابة والأصابع الوسطى حيث تنضم قواعد عظام المشط في هذه الأصابع إلى شبه منحرف وتترأس ، وهما اثنان من عظام الرسغ في الرسغ.

السبب الدقيق لزعامة الرسغ غير معروف ، ولكنه يرتبط عادةً بإصابة رض في اليد والأصابع أو استخدام اليد المتكرر. غالبًا ما يتم تشخيص الزعيم الرسغي بالخطأ على أنه كيس عقدي بسبب التشابه في المظهر والمكان ، ولكن على عكس الكيس العقدي ، فإن الزعيم الرسغي لا يتحرك تحت الجلد.

معظم الرؤوس الرسغية لا تظهر عليهم أعراض ، على الرغم من أن نسبة صغيرة من الحالات تؤدي إلى الألم ومحدودية حركة الأصابع ويمكن أن تسبب عدم استقرار مفصل الإصبع.

أسباب العظام سبير

يمكن أن تتشكل النتوءات العظمية بسبب تلف المفاصل الناجم عن الإصابة أو الإفراط في الاستخدام المتكرر وتآكل المفاصل مع مرور الوقت. يؤدي إجهاد المفاصل المتكرر إلى هشاشة العظام ، حيث يبدأ الغضروف الموجود بين مفاصل الأصابع في الانهيار. الغضروف هو توسيد وقائي بين المفاصل ، وعندما يبدأ في الانهيار ، تتعرض العظام لاحتكاك متزايد لأنها تحتك ببعضها البعض. عندما يحدث هذا ، يقوم الجسم بتكوين عظام جديدة بينما يحاول إصلاح نفسه ، مما يؤدي إلى فرط نمو العظام في فراغات مفاصل الأصابع. يمكن أن تتطور النتوءات العظمية في أي جزء من الأصابع ، بما في ذلك الإبهام عند المفصل الرسغي المشط (CMC).

تشخبص

يمكن تشخيص النتوءات العظمية من خلال التصوير بالأشعة السينية ، والتي يمكن أن تظهر بوضوح أي نمو إضافي للعظام داخل مفاصل الأصابع. سيقوم طبيبك أيضًا بإجراء فحص جسدي لأصابعك ويديك ، بالإضافة إلى سؤالك عن الأعراض والتاريخ الطبي للمساعدة في إجراء التشخيص.

متى ترى الطبيب

إذا كنت تعاني من تورم شديد ، أو احمرار ، أو سخونة ، أو تصريف (يمكن أن تلتهب النتوءات العظمية في DIP وتبدأ في التصريف) ، أو حمى أو توعك معمم ، فقد تكون هذه علامات على حالة طبية أكثر خطورة مثل العدوى أو الالتهاب نوع من التهاب المفاصل مثل التهاب المفاصل الصدفي أو الروماتويدي. استشر طبيبك لمعالجة الأعراض لتحديد التشخيص والعلاج المناسبين.

علاج

غالبًا ما تكون النتوءات العظمية بدون أعراض ولا يدرك الكثير من الناس أنها مصابة بها حتى إجراء الأشعة السينية. إذا لم يتسبب النتوء العظمي في ظهور أعراض ، فلا داعي للعلاج

من ناحية أخرى ، يمكن أن تسبب النتوءات العظمية المشكلة الألم والالتهاب والتورم والتصلب وانخفاض نطاق الحركة داخل المفصل. إذا انكسر نتوء عظمي من العظم الموجود بين أصابعك ، فإنه يصبح جسمًا فضفاضًا يمكن أن يطفو داخل مساحة المفصل ويحد من قدرتك على تحريك مفاصل أصابعك بشكل مريح.

تشمل خيارات علاج النتوءات العظمية المشكلة ما يلي: 1

• الراحة: إراحة مفاصل الأصابع التي بها نتوءات عظمية مشكلة عن طريق الحد من استخدام اليد وتجنب الأنشطة مثل الإمساك والإمساك والقرص يمكن أن يساعد في تخفيف الألم والالتهاب.

• التثبيت: يمكن أن يؤدي ارتداء جبيرة اليد لشل حركة مفاصل الأصابع إلى تقليل الألم والالتهاب.

• الثلج: يمكن أن يساعد وضع الثلج على الأصابع مع النتوءات العظمية في تخفيف الألم والالتهاب داخل المفاصل.

• الأدوية: يمكن أن تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الإيبوبروفين في إدارة الأعراض وتقليل الألم.

• إعادة التأهيل: قد يحيلك طبيبك إلى العلاج الطبيعي أو المهني لتحسين حركة مفاصل أصابعك ، وزيادة قوة ومرونة عضلات يدك ، وتطبيق طرق علاجية لتخفيف الألم والتصلب والتورم.

• حقن الكورتيكوستيرويد: قد يقترح طبيبك إعطاء حقنة كورتيكوستيرويد في مفاصل الأصابع للمساعدة في تقليل الالتهاب وتخفيف الألم إذا لم تكن الطرق الأخرى فعالة في تحسين الأعراض.

• الجراحة: إذا استمر الألم المستمر ، فقد يوصى بإجراء عملية جراحية لإزالة النتوءات العظمية أو الأجسام الفضفاضة التي تهيج مفاصل الأصابع. في حالة وجود هشاشة عظام شديدة في مفصل الإبهام ، يمكن أيضًا إجراء استئصال شبه منحرف لإزالة عظم شبه منحرف من الإبهام وأي نتوءات عظمية أو أجسام فضفاضة لتحسين وظيفة اليد. من المهم ملاحظة أن النتوءات العظمية قد تعود بمرور الوقت لأنها من الأعراض الشائعة لالتهاب المفاصل ، والتي لا تزال موجودة ويمكن أن تتطور حتى إذا تمت إزالة النتوءات العظمية.

كلمة من Verywell

النتوءات العظمية في اليدين هي حالة شائعة الحدوث نتيجة هشاشة العظام أو إصابة اليدين والأصابع. في حين أن النتوءات العظمية غالبًا ما تكون بدون أعراض ، فإنها في أحيان أخرى يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا وتيبسًا وتورمًا يتعارض مع قدرتك على استخدام يديك في المهام اليومية.

إذا لاحظت أي تغييرات في المظهر الجسدي ليديك أو أصابعك أو واجهت صعوبة في تحريك أصابعك بسبب الألم أو التيبس ، فتأكد من التحدث مع طبيبك لتحديد التشخيص المحتمل ومناقشة خيارات العلاج لمعالجة الأعراض. .