هل التهاب المفاصل الروماتويدي وراثي؟

إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، فقد تتساءل عما إذا كنت قد ورثته من أحد والديك أو إذا كنت ستنقله إلى أطفالك. بالمعنى الدقيق للكلمة ، ليس أي من السيناريوهين هو الحال: التهاب المفاصل الروماتويدي ليس حالة وراثية. ومع ذلك ، فإن التركيب الجيني الفردي للفرد يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. وجد الباحثون علامات وراثية لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب المناعة الذاتية مرتبطة بالالتهاب المزمن والجهاز المناعي والمرض نفسه.

تاريخ العائلة وعلم الوراثة

إذا كان لديك قريب مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، فأنت في خطر متزايد لتطور الحالة. تقدر بعض الأبحاث أن الجينات تشكل حوالي 60٪ من المخاطر .1 ومع ذلك ، فالأمر ليس بهذه البساطة مثل "أمي تعرضت لذلك ، لذا سآخذها". بدلاً من ذلك ، قد يكون لدى أحد والديك أو كليهما تركيبة جينية معينة (وليس جينًا واحدًا أو طفرة جينية) تعرضهم لخطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، وربما يكونون قد نقلوا هذا الخطر إليك.

بشكل عام ، يتطلب الأمر أكثر من الجينات لتحفيز التهاب المفاصل الروماتويدي. تساهم العوامل البيئية ونمط الحياة أيضًا. بعض أنواع العدوى ، والإصابة ، وتدخين السجائر على المدى الطويل ، والتعرض لبعض الغبار أو الألياف ، والسمنة ، والإجهاد ، والعديد من العوامل الأخرى ، عندما تقترن بالوراثة ، قد تزيد من احتمالات الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي فيك.

أكثر من 100 جين مرتبط أو يشتبه في ارتباطه بـ RA. 3 وأهم هذه الجينات هي الاختلافات في جينات مستضد كريات الدم البيضاء البشرية (HLA). والبكتيريا والغزاة الأجانب الآخرون من الخلايا السليمة.

إلى جانب جينات HLA ، تتضمن بعض الواسمات الجينية المعروف أنها تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي: 1

• STAT4: يساعد على تنظيم وتنشيط جهاز المناعة

• TRAF1 و C5: يساهمان في الالتهابات المزمنة

• PTPN22: مرتبط ببداية وتطور RA

بعض الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي يكونون إيجابيين لبعض أو كل هذه العلامات الجينية بينما يكون الآخرون سلبيين

التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية ، مما يعني أن الجهاز المناعي لا يمكنه التفريق بين الخلايا الخطرة والخلايا التي تتكون منها المفاصل وبطانة المفاصل وبالتالي يهاجمها جميعًا.

بالإضافة إلى وجود علامات جينية معينة ، فإن العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي (ولكن ليس جميعهم) يختبرون نتائج إيجابية لعامل الروماتويد (RF) والأجسام المضادة للنواة (ANA) ، وهي مواد تهاجم البروتينات داخل الخلايا. إنها مرتبطة بالمناعة الذاتية بشكل عام والعديد من حالات التهاب المفاصل الروماتويدي.

هل يجب اختبار أطفالك؟

على الرغم من أن اختبارات الدم يمكن أن تساعد في تشخيص التهاب المفاصل عن طريق الكشف عن العلامات الجينية HLA-B27 و RF و ANA ، إلا أن معظم الأطباء لا ينصحون بفحص الأطفال بحثًا عن المرض. يقول أخصائي أمراض الروماتيزم سكوت ج.زاشين من كلية الطب بجامعة تكساس ساوث وسترن:

"لا أوصي بفحص دم الأطفال الذين لا يعانون من أعراض إكلينيكية والذين يعاني آباؤهم من التهاب المفاصل. فمن المرجح أن يكون اختبار هؤلاء الأطفال إيجابيًا لعامل الروماتويد ، و ANA ، و HLA-B27 ولا يصابون أبدًا بحالة الروماتيزم. عادةً لا تزيد عن 10 بالمائة لدى الأطفال من أحد الوالدين المصابين بالتهاب المفاصل مشكلة مماثلة. من ناحية أخرى ، إذا ظهر على الطفل علامات وأعراض التهاب المفاصل المزمن مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، أو الذئبة ، أو التهاب الفقار اللاصق ، فمن المعقول تمامًا الحصول على عمل مختبري."

كلمة من Verywell

خلاصة القول هي أنك لا يجب أن تشعر أنك بحاجة إلى اختبار أطفالك بحثًا عن علامات التهاب المفاصل الروماتويدي لأنه بغض النظر عن النتائج ، لن تعرف حقًا ما إذا كان سيصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي في النهاية. ومع ذلك ، إذا ظهرت عليهم علامات التحذير من التهاب المفاصل ، فتحدث بالتأكيد مع طبيبك بشأن الاختبار.

نظرًا لأن التهاب المفاصل الروماتويدي (أو أحد أقربائك المقربين) يعني أن طفلك لديه بالفعل مخاطر عالية ، فتأكد من أنهم يعرفون حقائق المخاطر التي يمكن التحكم فيها ، مثل تدخين السجائر ، حتى يتمكنوا من اتخاذ خطوات طوال حياتهم للحفاظ على مخاطرهم منخفضة قدر الإمكان.