المادة P ودورها في التهاب المفاصل والأمراض الالتهابية

تم اكتشاف المادة P في البداية في عام 1931 ، لكن أهميتها في الجسم استغرقت عقودًا لتنتهي. بحلول الخمسينيات من القرن الماضي ، تم تحديد أن المادة P كانت ناقلًا عصبيًا. تتواصل الخلايا العصبية من خلال الناقلات العصبية. تم العثور على المادة P لتكون بمثابة ناقل للألم في القرن الظهري. يتكون القرن الظهري من الخلايا العصبية الحسية ويوجد في جميع مستويات الحبل الشوكي. بحلول السبعينيات ، تم الكشف عن الخصائص الكيميائية الحيوية للمادة P. تم تحديد المادة P على أنها بروتين يتكون من سلسلة من الأحماض الأمينية.

دور المادة P في الجسم

تم إجراء العديد من الدراسات على الحيوانات وفي المختبر حتى يمكن فهم دور المادة P في الجسم بشكل أفضل. وجد الباحثون أن المادة P تسبب الألم من خلال عملية تعرف باسم الشعور بالألم. مستقبلات الألم هي عصبون حسي أو خلية عصبية تتفاعل مع المحفزات التي قد تكون ضارة عن طريق إرسال إشارات إلى النخاع الشوكي والدماغ. الشعور بالألم يسبب الإحساس بالألم. كما تم اكتشاف أن المادة P لها تأثيرات مسببة للالتهابات.

المادة P ومستقبلها الرئيسي ، مستقبل Neurokinin-1 (NK-1) ، موجودان في الخلايا العصبية الموجودة في جميع أنحاء المحور العصبي (المحور الذي يمر عبر الدماغ والحبل الشوكي). تلعب هذه الخلايا العصبية دورًا في الألم والتوتر والقلق. المادة P موجودة أيضًا في الجهاز الحوفي للجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك الوطاء واللوزة. ترتبط هذه المناطق بالسلوك العاطفي.

بصرف النظر عن إدراك الألم والتوتر والقلق ، وجد أن المادة P تلعب أيضًا دورًا في العديد من الاستجابات الفسيولوجية الأخرى:

• التقيؤ

• السلوك الدفاعي

• تغيير في لهجة القلب والأوعية الدموية

• تحفيز إفراز اللعاب

• تقلص العضلات الملساء

• توسع الأوعية

المادة P والتهاب المفاصل

درس الباحثون تورط المادة P في التهاب المفاصل والأمراض الالتهابية. لكي تلعب المادة P دورًا في التهاب المفاصل ، يجب أن يشارك الجهاز العصبي في الفيزيولوجيا المرضية لالتهاب المفاصل. يجب أن يكون هناك تعصيب عصبي حسي بالمفصل. تشير بعض النتائج إلى أن هذا هو الحال:

• تم العثور على المادة P في مواقع رئيسية محددة.

• المادة P موجودة بتركيز أعلى في السائل الزليلي لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي.

• يختلف عدد مستقبلات المادة P في الأنسجة الروماتويدية.

ليفين وآخرون. اقترح أن الآليات العصبية قد تقدم تفسيرًا لبعض السمات البارزة لالتهاب المفاصل الروماتويدي: مفاصل محددة أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل ، ومفاصل معينة تتطور إلى التهاب مفاصل أكثر شدة ، ونمط المفاصل المتأثرة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ثنائي ومتماثل. لوتز وآخرون. اكتشف دورًا آخر محتملًا للمادة P في التهاب المفاصل. أظهر لوتز وفريقه أن المادة P يمكن أن تحفز الخلايا الزليليّة (الخلايا الزليليّة) في التهاب المفاصل الروماتويدي. تزيد المادة P من إفراز البروستاغلاندين والكولاجيناز من الخلايا الزليليّة.

مادة الاستهداف P

هل حقق التحقيق في دور المادة P هدفًا علاجيًا جديدًا لالتهاب المفاصل الروماتويدي؟ ليس تماما. لكن ، يزعم الباحثون أن هناك احتمالًا لتطوير مضادات مستقبلات NK1 (مانع) كعلاج لالتهاب المفاصل الروماتويدي. في هذه الأثناء:

• يمكن أن تقلل القشرانيات السكرية من الالتهاب الذي ينشأ في الأنسجة العصبية عن طريق تقليل التعبير عن NK-1 مع زيادة إنتاج إنزيم يسبب تحلل المادة P.

• يمكن للكابسيسين الموضعي أن يستنفد المادة P من النهايات العصبية الموضعية لتخفيف الألم. وفقًا لطبيب الروماتيزم سكوت ج. زاشين ، يمكن أن يستغرق الكابسيسين من 1 إلى 4 أسابيع حتى يعمل. للحفاظ على فائدة تخفيف الآلام ، يجب إعادة دهن الكابسيسين وفقًا للإرشادات.

دور المادة P في الآلام الحادة بعد الجراحة

المعلومات حول دور المادة P في الشعور بالألم الحاد بعد الجراحة في المرضى الذين يعانون من حالة التهابية مزمنة نادرة إلى حد ما ، وكذلك المعلومات حول الارتباط بين تغيرات مستوى المادة P وشدة الألم. وفقًا لـ PLoS One (2016) ، درس الباحثون العلاقة بين التغيرات في مستوى المادة P وشدة الألم الحاد لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الذين خضعوا لجراحة العظام. ووجدوا أن العلاقة بين شدة الألم الحاد وتركيز المادة P في مصل الدم حدثت بعد الجراحة في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن لم يتم اكتشافها في سائل الصرف.