ما هو التهاب المفاصل في أصابع القدم؟

• أعراض التهاب المفاصل في إصبع القدم

• أنواعه وأسبابه

• تشخبص

• علاج

التهاب المفاصل في أصابع القدم هو التهاب مزمن في مفاصل مقدمة القدم. المفصل الأكثر إصابة هو المفصل المشطي السلامي (MTP) ، والذي يربط إصبع القدم الكبير ببقية القدم. تتشابه أعراض التهاب مفاصل أصابع القدم مع أعراض التهاب المفاصل الذي يصيب المفاصل الأخرى: الرقة والتورم والتصلب والألم. الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب مفاصل أصابع القدم هي تآكل الغضروف الذي يعمل على تبطين العظام التي تشكل المفاصل ، كما يحدث في هشاشة العظام (OA) والتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، وهو أحد أمراض المناعة الذاتية. يمكن أن يؤدي الضرر الناجم عن الإصابة أو النقرس أيضًا إلى التهاب مفاصل أصابع القدم. يعتمد العلاج على السبب والشدة: يمكن أن يخفف الثلج من التورم والألم ، ولكن في الحالات الشديدة قد تكون هناك حاجة لتقويم العظام أو العلاج الطبيعي أو حتى الجراحة لاستعادة فقدان الوظيفة.

أعراض التهاب المفاصل في إصبع القدم

قد تظهر أعراض التهاب المفاصل وتختفي أو تكون مستمرة ومنهكة. قد تستيقظ ذات صباح وأنت تعاني من ألم وتورم في إصبع أو أكثر من أصابع القدم ، أو قد تلاحظ تقدمًا تدريجيًا للألم الخفيف لزيادة الانزعاج والتغيرات في مظهر أصابع قدميك بمرور الوقت.

ستعتمد الأعراض أيضًا جزئيًا على نوع أو سبب التهاب مفاصل إصبع القدم ، ولكنك ستعاني عادةً:

• ألم ووجع في قاعدة إصبع القدم الكبير: من المحتمل أن يندلع هذا عندما تقف أو تمشي ويهدأ بمجرد نزولك عن قدميك. بعد ممارسة نشاط مكثف ، قد يستغرق الأمر ساعات ، أو حتى أيام ، للتراجع

• التورم: مفاصل أصابع القدم صغيرة: قد يؤدي تراكم كمية صغيرة من السوائل إلى الشعور ب "الامتلاء" أو صعوبة الانحناء.

• تقييد الحركة: قد يكون نطاق الحركة محدودًا بسبب التورم وكذلك فقدان الغضروف بين عظام المفاصل مما يسمح لها بالتحرك بسلاسة .2 قد يندلع الألم والتصلب أثناء الطقس البارد والرطب.

• الاحمرار والدفء: يؤدي الالتهاب إلى اتساع الأوعية الدموية من أجل جلب المزيد من الدم إلى المناطق المصابة ، مما يجعلها دافئة عند اللمس ومظهرها محمر.

• التشوهات: تشمل النتوءات العظمية (النتوءات العظمية) ، الأورام ، أصابع المطرقة ، أصابع المطرقة ، وغيرها .2 يمكن أن تؤثر على طريقة مشيك وأيضًا ، نظرًا لوجود القليل من الأنسجة الرخوة المحيطة بمفاصل أصابع القدم لإخفائها ، مما يغير مظهر القدم. في بعض الناس ، تؤدي التشوهات إلى تقرحات الضغط ، والدُشبذات ، والبثور.

• التنميل: يمكن أن يؤدي التورم والتغيرات في هياكل القدم إلى ضغط الأعصاب ، مما يؤدي إلى التنميل أو الحرق أو الوخز.

• أصوات النقر أو الفرقعة: قد تصدر مفاصل أصابع القدم أصواتًا لأن الغضروف الذي عادةً ما يبطئ العظام المجاورة في المفصل يتآكل ، مما يسمح لأسطح العظام الصلبة بالتماسك معًا.

أنواعه وأسبابه

هناك العديد من أنواع التهاب المفاصل. فيما بينها:

• هشاشة العظام: على الرغم من اعتباره غير التهابي ، إلا أنه ينطوي على درجة معينة من الالتهاب. يتطور عندما يتآكل الغضروف الذي يشكل وسادة بين عظام المفاصل بسبب الوقت أو الإصابة (مثل ارتطام إصبع القدم).

• التهاب المفاصل الروماتويدي: يكون الالتهاب ، وبالتالي الاحمرار ، والحرارة ، والتورم أكثر وضوحًا في التهاب المفاصل الروماتويدي. نظرًا لتأثر الجسم بالكامل ، فقد تعاني من التعب وأعراض جهازية أخرى.

• يحدث النقرس ، المعروف أيضًا باسم التهاب المفاصل النقرسي ، بسبب تكوين بلورات حمض اليوريك في المفصل (غالبًا إصبع القدم الكبير). ترتبط الحالة بالوراثة واضطرابات الكلى ، لكن النظام الغذائي وتعاطي الكحول والسمنة عوامل خطر تساهم في ذلك.

• التهاب المفاصل الصدفي: مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن التهاب المفاصل الصدفي هو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث تسبق الآفات الجلدية المميزة أعراض التهاب المفاصل.

تشمل عوامل الخطر للإصابة بالتهاب مفاصل أصابع القدم السمنة ، حيث يمكن للوزن الزائد أن يضغط على المفاصل التي تحمل الوزن ، 8 والارتداء المتكرر والمطول للأحذية ذات الكعب العالي الضيقة .9 وهناك أيضًا بعض المؤشرات التي تشير إلى أن التهاب المفاصل في أصابع القدم يمكن أن ينتشر في العائلات.

تشخبص

إذا كنت تعاني من أعراض التهاب مفاصل أصابع القدم ، يمكنك زيارة طبيبك المعتاد ، على الرغم من أن اختصاصي تقويم العظام قد يكون قادرًا على تشخيص حالتك بشكل أسرع. من المحتمل أن تتضمن عملية التشخيص ما يلي:

• تاريخ طبي

• الفحص البدني لقدمك

• الأشعة السينية لمراقبة الهياكل العظمية لأصابع قدمك ، وتقييم فقدان الغضروف ، وتصور تشوهات العظام. من الممكن أن يتم التقاط صور بالأشعة السينية أثناء وقوفك لإبراز كيفية تأثير وزن الجسم على الهياكل الموجودة في قدمك.

• على الرغم من أنه نادرًا ما يكون ضروريًا ، يمكن في بعض الحالات استخدام التصوير المتقدم مثل التصوير المقطعي المحوسب (التصوير المقطعي المحوسب) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)

• يتم إجراء اختبارات الدم لبعض البروتينات أو الأجسام المضادة أو حمض البوليك الذي قد يشير إلى التهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس.

• شفط المفصل ، حيث يتم الحصول على سائل في المفصل لفحص العدوى أو بلورات حمض البوليك. يمكن أن تستبعد النتائج الحالات الطبية الأخرى أو أشكال التهاب المفاصل الأخرى.

علاج

يبدأ علاج التهاب مفاصل أصابع القدم دائمًا بخطوات بسيطة. نادرًا ما يكون من الضروري القفز فورًا إلى التصحيح الجراحي

العلاج بالبرودة والحرارة

بالنسبة للالتهابات الشديدة ، خاصة بعد النشاط أو يوم طويل على قدميك ، يمكن أن يمنع الثلج تدفق الدم ويخفف التورم والاحمرار. قبل النشاط ، يمكن أن يؤدي استخدام الحرارة إلى تدفئة وترخي العضلات في أسفل القدم مما يسمح بحركة أسهل لأصابع القدم.

الأدوية المضادة للالتهابات

يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) في تخفيف التورم وتخفيف الانزعاج المرتبط بالتهاب المفاصل في أصابع القدم. تشمل هذه الأدوية عادةً الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل أدفيل (إيبوبروفين) وأليف (نابروكسين) ولكنها قد تتضمن أحيانًا أدوية موصوفة مثل سيليبريكس (سيليكوكسيب) أو فولتارين (ديكلوفيناك) أو نابوميتون.

يمكن تناول هذه الأدوية بانتظام للوقاية من الألم والسيطرة عليه أو فقط عند اندلاع التهاب المفاصل.

تظهر بعض الدراسات أن الكركم ، وهو عشب من عائلة الزنجبيل ، قد يكون له خصائص قوية مضادة للالتهابات يمكن أن تساعد في علاج آلام التهاب المفاصل. 11 ناقش دائمًا أي أدوية أو أعشاب جديدة مع طبيبك حيث توجد دائمًا آثار جانبية محتملة.

حقن الكورتيزون

تضع حقنة الكورتيزون دواءً قويًا مضادًا للالتهابات مباشرة في موقع الالتهاب .10 بينما تكون حقن الكورتيزون حول أصابع القدم غير مريحة في بعض الأحيان ، إلا أنها يمكن أن تؤدي إلى تسكين الآلام بشكل سريع وفعال للغاية. تميل النتائج إلى أن تكون غير دائمة ، ولكن إذا كان لديك اشتعال كبير لا يهدأ مع العلاجات الأخرى ، فقد يوفر حقن الكورتيزون تحسنًا كبيرًا.

الأحذية

استثمر في الأحذية والأجهزة عالية الجودة التي توفر دعمًا للقوس ، وامتصاص الصدمات ، وغيرها من الميزات التي يمكن أن تساعد في حماية أصابع القدم ومنع تفاقم أعراض التهاب المفاصل. انصح:

• تظهر الأبحاث أن الأحذية ذات النعل الهزاز أكثر سمكا من المعتاد والكعب المنحني .12 حذاء مع هذا النوع من النعل ، شائع في الأحذية الرياضية ، يقلل الضغط تحت مفصل إصبع القدم الكبير بنسبة 12٪ لدى الأشخاص الذين يعانون من الزراعة العضوية.

• تقويم العظام والملحقات التي يمكن أن تساعد في إعادة وضع القدم في الحذاء ، وبالتالي تخفيف الضغط على أصابع القدم. أبسط الحشوات الملحقة لا تصحح التشوه ولكنها تزيل الضغط عن مناطق القدم غير المريحة ، مما يجعل الأنشطة العادية محتملة. الحشوات الهلامية هي أحد الأمثلة على الحشوات التي تخفف من الشعور بعدم الراحة.

• تقويم العظام المخصص. إذا لم تحصل الإضافات الملائمة على نتائج ، فيمكن للنعال شبه الصلبة والصلبة تصحيح التشوهات وإعادة توزيع الوزن وتصحيح ميكانيكا القدم. تحتاج هذه الأنواع من تقويم العظام عمومًا إلى أن تكون مصممة خصيصًا لتلائم تشريحك المحدد.

من خلال توفير قاعدة أكثر صلابة ، يمكن لتقويم العظام المخصص أن يزيل الضغط عن المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل عن طريق التحكم في مقدار الحركة التي تحدث في مفصل معين.

تتمثل ميزة الحشو المخصص في أنه يمكنه تصحيح الميكانيكا الحيوية في مفاصل مشكلة معينة مع السماح بأكبر قدر ممكن من الحركة الطبيعية للقدم. يمكن أيضًا ربط نعال خاصة من أسفل الهزاز بالأحذية وتساعد على توفير الحركة الطبيعية أثناء المشي.

تعديلات نمط الحياة

قد يكون الحفاظ على وزن صحي للجسم أمرًا أساسيًا للوقاية من التهاب المفاصل وعلاجه بشكل عام: تشير الدراسات إلى أن الأشخاص ذوي الوزن المرتفع نسبيًا يصابون بالتهاب المفاصل في الأعمار الأصغر ، ويكونون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الشديد. يمكن أن يسبب المزيد من الالتهابات في جميع أنحاء الجسم. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، فإن فقدان الوزن بنسبة 10٪ فقط من وزن الجسم يمكن أن يؤدي إلى تحسن كبير في الأعراض.

بالإضافة إلى فقدان الوزن ، يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي والتمارين الخاصة في تخفيف آلام القدم .13 بشكل عام ، تساعد التمارين المعتدلة المنتظمة في الحفاظ على وظيفة المفاصل مع تقليل الألم والتعب وتخفيف التيبس. بأقل قدر من البلى.

جراحة

على الرغم من أنه نادرًا ما يكون ضروريًا ، إلا أن هناك عددًا من الإجراءات الجراحية لعلاج التهاب المفاصل في أصابع القدم.

• استئصال الشفة: إزالة النتوءات العظمية التي تكونت حول المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل لتحسين نطاق الحركة. الجانب السلبي هو أن الإجراء يترك غضروفًا مهلكًا في مكانه ويمكن أن تعود النتوءات العظمية على الطريق. عادة ما يتم تنفيذ هذا الإجراء على إصبع القدم الكبير وأقل شيوعًا على أصابع القدم السفلية.

• الاندماج: يُعرف أيضًا باسم إيثاق المفصل ، وهو إجراء يتم فيه تحفيز نمو العظام عبر المفصل ، مما يجعلها متيبسة بشكل دائم ولكن بدون ألم. يتم تنفيذ هذا الإجراء بشكل عام على أصابع القدم الصغرى.

• الاستئصال: إزالة مفصل كامل ، تاركاً وراءه مفصل "مرن" يتحرك بسهولة ولكن لا يتمتع إلا بقدر ضئيل من الثبات.

• تقويم المفاصل: استبدال كامل لمفصل مزعج

كلمة من Verywell

قد تبدو أصابع قدميك وكأنها لاعبين ثانويين في صحتك العامة ورفاهيتك ، ولكن إذا تم تشخيصك بالتهاب المفاصل في هذه المفاصل الصغيرة ، فأنت تدرك جيدًا مدى الألم والوهن الذي يمكن أن يسببه. قد يكون التعامل مع التهاب مفاصل أصابع القدم أمرًا صعبًا ولكنه ممكن تمامًا. نظرًا لأنها حالة يمكن أن تزداد سوءًا مع مرور الوقت وعدم الانتباه ، فإن أهم شيء يمكنك القيام به هو زيارة طبيبك بمجرد الشك في وجود خطأ ما. يمكن أن يساعدك التشخيص الفوري على البدء في خطة علاجية تؤدي إلى إعادتك إلى قدم صحية خالية من الألم.