ما هو نتوء العظام في الركبة؟

• كيف يتكون توتنهام العظام؟

• علامات توتنهام العظام في الركبة

• أسباب توتر العظام في الركبة

• تشخبص

• المضاعفات

• علاج

• إدارة الألم

النتوءات العظمية ، التي تسمى أيضًا النتوءات العظمية ، هي نواتج عظم تتطور داخل المفاصل بسبب زيادة الضغط بين العظام بسبب نقص الغضاريف. يمكن أن تسبب النتوءات العظمية داخل الركبة ألمًا وتحد من حركة المفاصل ، مما قد يسبب صعوبة في الأنشطة اليومية مثل المشي ، والقرفصاء ، والانحناء ، وصعود ونزول السلالم ، ويمكن أن يؤدي إلى اختلال التوازن العضلي في الساق. ومع ذلك ، لن يعاني الجميع من الأعراض ، وقد لا يعرف البعض أن لديهم نتوءًا عظميًا في ركبهم. تحدث النبتات العظمية بشكل شائع عند الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل العظمي ، المعروف أيضًا باسم مرض المفاصل التنكسية ، والذي يتسبب في انهيار الغضروف.

صور Virojt Changyencham / جيتي

كيف يتكون توتنهام العظام؟

بدون وجود غضروف مناسب حول مفصل الركبة ، تصبح عظام الركبة متهيجة وملتهبة بسبب زيادة الضغط والاحتكاك داخل المفصل أثناء الحركة وتحمل وزن الساق حيث تحتك العظام ببعضها البعض. تتفاعل خلايا العظام مع هذا الضغط المتزايد عن طريق إنتاج المزيد من نمو العظام في محاولة لتوفير مزيد من الحماية للمفصل ، وتشكيل نتوءات عظمية يمكن أن تغير مظهر المفصل وتحد من حركته عن طريق تقييد الحركة.

علامات توتنهام العظام في الركبة

تبدأ النبتات العظمية في إحداث أعراض عندما تضغط على الأعصاب القريبة ، وتقييد الحركة ، وتفرك العظام أو الأنسجة الأخرى.

تشمل الأعراض المصاحبة لتكوين النتوءات العظمية في الركبة ما يلي: 2

• مناطق متعرجة أو وعرة

• الخدر والضعف

• ألم بالقرب من الركبة

• نطاق الحركة المنخفض

• الكزازة

• التهاب الأوتار

غالبًا ما تكون النتوءات العظمية بدون أعراض ، ولن تعرف أن لديك واحدة حتى يتم أخذ الأشعة السينية على ركبتيك.

أسباب توتر العظام في الركبة

السبب الأكثر شيوعًا لفقدان الغضروف في مفصل الركبة والذي يمكن أن يؤدي إلى تطور النتوءات العظمية هو هشاشة العظام في الركبة ، والذي يصيب أكثر من 45٪ من الأمريكيين في مرحلة ما من حياتهم.

يمكن أن ينتج فقدان الغضروف في مفصل الركبة أيضًا عن إصابة الركبة ، بما في ذلك تمزق الرباط الصليبي الأمامي (ACL) ، وتمزق الغضروف المفصلي ، وخلع الرضفة (الركبة) التي تزيد من خطر تلف الغضروف والتهاب مفصل الركبة في المستقبل. أي شخص يفرط في استخدام مفاصله ، بما في ذلك الرياضيون والعسكريون وأولئك الذين لديهم وظائف تتطلب جهدًا بدنيًا ، قد يكونون في خطر متزايد للإصابة بهشاشة العظام.

تحدث النتوءات العظمية في هشاشة العظام بسبب الضغط المتزايد في المفاصل الناتج عن تلف الغضروف. التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة من أمراض المناعة الذاتية تتسبب في تلف المفاصل نتيجة مهاجمة الجسم لمفاصله ، مما يؤدي إلى التهاب جهاز واسع الانتشار. لهذا السبب ، لا تتطور النتوءات العظمية عادةً في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي كما هو شائع في مرضى هشاشة العظام.

تشخبص

يمكن تشخيص النتوءات العظمية بالأشعة السينية ، والتي يمكن أن تساعد طبيبك على رؤية نمو العظام الزائدة حول مفاصل الركبة بوضوح. سيقوم طبيبك أيضًا بإجراء فحص جسدي لركبتيك لفحص نطاق حركتك ويسألك عن الأعراض والتاريخ الطبي للمساعدة في إجراء التشخيص. قد يطلب طبيبك أيضًا فحوصات التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتصور أي أربطة وأوتار تالفة.

يعد التشخيص المبكر لالتهاب مفاصل الركبة والنتوءات العظمية التي تتشكل نتيجة لذلك أمرًا مهمًا لإدارة الأعراض ومنع تطور المرض والمزيد من تلف الغضاريف والمفاصل.

المضاعفات

تنجم النتوءات العظمية عن نقص الغضروف الناتج عن هشاشة العظام في الركبة. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يتطور التهاب المفاصل إلى مستوى شديد حيث يمكن أن يصبح الوقوف والمشي صعبًا ومؤلماً للغاية. إذا كان التهاب مفاصل الركبة شديدًا ، فعادة ما يتم إجراء جراحة استبدال الركبة بالكامل كملاذ أخير.

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالفُصال العظمي في الركبة وتشكيل النتوءات العظمية الناتجة عن الأنشطة والحركة التي تتطلب الانحناء والوقوف على الساق مع الركبة المصابة. بسبب الانزعاج ، من الشائع أن يتجنب الناس الضغط على مفصل الركبة عن طريق التعويض في مكان آخر من الجسم. نتيجة لذلك ، قد تبدأ العضلات الداعمة في الوركين والفخذين بالضمور وتفقد قوتها ، مما يحد من التوازن واستقرار الساق.

على غرار كيفية تشكل النتوءات العظمية ، تتفاعل الخلايا العظمية تحت الغضروف التي تكمن وراء الغضروف في نهايات العظام التي يتكون منها مفصل الركبة مع زيادة الضغط الناتج عن فقدان الغضروف من خلال إنتاج المزيد من نمو العظام في محاولة لتوفير مزيد من الحماية للمفصل. ينمو العظم التالف مرة أخرى أكثر سمكًا من ذي قبل حيث يحاول الجسم إصلاح الضرر ، على غرار النسيج الندبي السميك الذي يتطور بعد الإصابة. ينتج عن هذا سماكة غير طبيعية للعظام تسمى التصلب العظمي تحت الغضروف ، مما يزيد أيضًا من خطر حدوث مزيد من تطور النتوءات العظمية.

علاج

يمكن أن تكون النتوءات العظمية بدون أعراض ولا يدرك الكثير من الناس أنها مصابة بها حتى يتم إجراء التصوير بالأشعة السينية. إذا لم يتسبب النتوء العظمي في ظهور أعراض ، فلا داعي للعلاج.

من ناحية أخرى ، يمكن أن تسبب النتوءات العظمية المشكلة الألم والالتهاب والتورم والتصلب وانخفاض نطاق الحركة داخل المفصل. إذا انكسر نتوء عظمي من العظم داخل ركبتك ، فإنه يصبح جسمًا فضفاضًا يمكن أن يطفو داخل مساحة المفصل ويحد من قدرتك على تحريك مفصل ركبتك بشكل مريح.

دواء

الكورتيزون هو دواء مضاد للالتهابات يمكن حقنه في مفصل الركبة لتقليل الألم والتورم والالتهاب. تعد حقن الكورتيزون أكثر أنواع حقن الركبة شيوعًا لعلاج آلام الركبة الناتجة عن هشاشة العظام .4 يتم إجراء هذه الحقن تحت تأثير التخدير الموضعي ، حيث ستكون مستيقظًا لإجراء العملية ولكن سيتم تخدير ركبتك. يبدأ الدواء في العمل عادة بعد يومين إلى ثلاثة أيام

يمكن أن تساعد هذه الحقن في تخفيف الألم وتقليل الأعراض بين ستة أسابيع وستة أشهر بعد الإجراء ، على الرغم من أن الحقن ليست فعالة للجميع. لن يُسمح لك عادةً بتلقي أكثر من حقنتين أو ثلاث حقن سنويًا

يمكن للأدوية المسكنة للألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل أسيتامينوفين (تايلينول) وإيبوبروفين (أدفيل) أو الأدوية المضادة للالتهابات مثل نابروكسين الصوديوم (أليف) أن تساعد أيضًا في تقليل آلام الركبة والتورم والالتهاب في مفصل الركبة. 5

يمكن أيضًا استخدام الكريمات والمراهم التي تصرف بدون وصفة طبية ، خاصة تلك التي تحتوي على الكابسيسين ، وهو مستخلص مشتق من الفلفل الحار ، بشكل موضعي على الركبة للمساعدة في تخفيف الألم عن طريق تقليل شدة إشارات الألم المرسلة على طول المسارات العصبية. المسكنات الموضعية هي بديل مناسب للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول مسكنات الآلام عن طريق الفم ، وخاصة أولئك الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي.

علاج بدني

يلعب العلاج الطبيعي دورًا مهمًا في تقليل أعراض النتوءات العظمية ومنع تفاقم فقدان الغضاريف في الركبتين. سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتقييم محاذاة الركبة والورك ، وقوة العضلات ، ونطاق الحركة ، وأنماط الحركة لوضع خطة رعاية فردية لمعالجة قيودك.

تساعد العضلات المحيطة بالركبة في دعم مفصل الركبة. عندما تضعف ، تتعرض عظام مفصل الركبة لضغط متزايد وزيادة خطر انهيار الغضروف ، مما يؤدي إلى تطور نتوءات العظام. يساعد تقوية العضلات حول الركبتين والوركين على تفريغ مفصل الركبة ودعم وزن جسمك بحيث يتم تطبيق ضغط أقل على أسطح المفاصل.

جراحة

تنظير الركبة هو النوع الأكثر شيوعًا من الإجراءات الجراحية التي يتم إجراؤها لإزالة النتوءات العظمية وإصلاح الغضروف التالف في مفصل الركبة. أثناء الإجراء ، يستخدم الجراح منظار المفصل ، وهو أداة حول عرض قلم رصاص مع كاميرا وضوء متصل به ، لعرض الجزء الداخلي من مفصل ركبتك. يسمح هذا للجراح بفحص الجزء الداخلي من مفصل الركبة دون إجراء شق كبير على طول الجزء الخارجي من الركبة والذي يتم إجراؤه بجراحة الركبة المفتوحة.

يساعد تنظير الركبة على حماية مفصل الركبة من خطر العدوى بسبب انخفاض تعرض المفصل للبيئة الخارجية وغالبًا ما يؤدي إلى تحسين المظهر التجميلي للركبة عن طريق تقليل حجم الشقوق الجراحية وتكوين الندبة الناتجة. يحمي تنظير الركبة أيضًا هياكل الركبة المحيطة ، بما في ذلك الجلد والعضلات والأوتار والأربطة من التلف بسبب الشقوق الأصغر. .

يمكن إزالة النتوءات العظمية جراحيًا من خلال أنواع أخرى من الإجراءات أيضًا ، بما في ذلك جراحة الكسر الدقيق وزرع الخلايا الغضروفية الذاتية وزرع الطعم الذاتي العظمي الغضروفي.

إدارة الألم

قد يكون ألم الركبة المستمر والعجز الناتج عن النتوءات العظمية للركبة من هشاشة العظام وفقدان الغضاريف أمرًا محبطًا ، ولكن هناك طرقًا يمكنك من خلالها المساعدة في إدارة الألم. يمكن أن يؤدي الحفاظ على عادات نمط حياة صحية لتقليل الالتهاب والضغط على المفاصل إلى تسهيل إدارة الأعراض ومنع تدهور تلف العظام والغضاريف. وتشمل هذه: 8

• الحصول على ما لا يقل عن سبع إلى ثماني ساعات من النوم المتواصل ليلًا

• اتباع نظام غذائي صحي من الأطعمة الطبيعية الكاملة

• الحفاظ على وزن صحي وكتلة جسم نحيفة من خلال اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة

• البقاء رطبًا بشكل كافٍ

• الحفاظ على موقف إيجابي وإدارة التوتر بطرق صحية

• البقاء على اتصال مع الآخرين للحصول على الدعم الاجتماعي

• إراحة مفاصل ركبتك لتقليل الألم والالتهاب

• الحد من الأنشطة عالية التأثير والمتكررة التي تضغط على مفصل الركبة ، مثل الجري والقفز

كلمة من Verywell

تتطور النتوءات العظمية في الركبة من هشاشة العظام وفقدان الغضروف في مفصل الركبة الذي يمكن أن يتطور إلى تلف لا رجعة فيه للعظام الأساسية. إذا كنت تعاني من ألم شديد في الركبة ، وتيبس ، ونطاق منخفض للحركة والقوة ، فمن المهم أن تسعى للحصول على رعاية طبية لإدارة الأعراض الخاصة بك ومنع تطور المزيد من الضرر.

هشاشة العظام هي حالة تنكسية تميل إلى التفاقم بمرور الوقت ، ولكن من خلال العناية بجسمك وتقوية العضلات التي تدعم ركبتك ، يمكنك المساعدة في منع حدوث المزيد من الضرر لمفصل الركبة والغضاريف للبقاء نشيطين وخاليين من الألم.