ما يجب معرفته عن بلورات بيروفوسفات الكالسيوم

• ما هي بلورات بيروفوسفات الكالسيوم؟

• المضاعفات

• عوامل الخطر

• تشخبص

• علاج

بلورات بيروفوسفات الكالسيوم (CPP) عبارة عن تكوينات مجهرية تشبه البلورات يمكن أن تتراكم في مفاصل بعض الأشخاص ، وخاصة كبار السن.

في حين أن بيروفوسفات مادة كيميائية تحدث بشكل طبيعي في الجسم عندما تقترن بالكالسيوم ، يمكن أن تتجمع التكوينات البلورية الناتجة في غضروفك وتؤدي إلى شكل من أشكال التهاب المفاصل يسمى مرض ترسب بيروفوسفات الكالسيوم (CPPD) المعروف أيضًا باسم النقرس الكاذب.

توفر الأقسام أدناه مزيدًا من المعلومات حول هذه الحالة التي يتم التعرف عليها بشكل خاطئ ، بما في ذلك أسبابها المحتملة وخيارات العلاج المتاحة.

ناستاسيك / جيتي إيماجيس

ما هي بلورات بيروفوسفات الكالسيوم؟

ينتج جسمنا الطاقة اللازمة لتغذية مهامنا اليومية من مادة كيميائية تسمى أدينوزين ثلاثي الفوسفات (ATP). أثناء قيامنا بأنشطتنا اليومية واستخدام ATP ، يتم ترك منتج نفايات يسمى بيروفوسفات ويتم تفكيكه أو تحفيزه بواسطة الجسم.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يتم إنتاج الكثير من البيروفوسفات أو يتم تحفيز كمية غير كافية. عندما يحدث هذا ، يمكن أن ترتبط بقايا الطعام بالكالسيوم في الجسم وتشكل بلورات بيروفوسفات الكالسيوم (CPP).

عادة ما تتراكم هذه الهياكل المجهرية ذات الشكل المعيني في الغضروف الأملس الزلق الذي يغطي نهايات العظام في المفصل. لسوء الحظ ، يمكن أن يؤدي تراكم الكريستال الناتج إلى ظهور أعراض كبيرة

المضاعفات

لا يتسبب تراكم CPP في غضروف الجسم دائمًا في حدوث مشكلات ، ومع ذلك ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة في بعض الحالات. توضح الأقسام أدناه بالتفصيل المشكلات الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث نتيجة لتراكم البلورات.

CPPD

واحدة من أكثر المشاكل شيوعًا الناتجة عن زيادة تكوين بلورات CPP هي مرض ترسب بيروفوسفات الكالسيوم (CPPD). تنشأ هذه الحالة عندما يؤدي تراكم البلورات في غضروف المفصل إلى تهيج المنطقة ويسبب ألمًا حادًا ومفاجئًا.

يمكن أن يكون هذا أيضًا مصحوبًا بالانتفاخ أو الدفء وقد يستمر التوهج في أي مكان من بضعة أيام إلى عدة أسابيع.

الكاذب

يستخدم مرض ترسب بيروفوسفات الكالسيوم (CPPD) للإشارة إليه باسم psuedogout.

أعراض CPPDs تشبه إلى حد كبير أعراض النقرس ، وغالبًا ما يتم الخلط بين الشرطين. ومع ذلك ، يحدث النقرس بسبب تراكم نوع مختلف من البلورات (يسمى بولات أحادية الصوديوم) ويتم علاجه كمرض منفصل.

عادة ما يسبب CPPD ألمًا حادًا في الرسغين أو الركبتين ، على الرغم من أنه قد يؤثر أيضًا على الوركين أو الكتفين أو المرفقين أو اليدين أو القدمين أو الكاحلين. في حالات نادرة ، تتأثر فقرات عنق الرحم الثانية (يشار إليها باسم متلازمة الأوكار المتوجة) ويمكن أن تتطور آلام شديدة في الرقبة وحمى.

عادة ، يؤثر CPPD على مفصل واحد فقط ، على الرغم من أنه في بعض الحالات قد تصاب مناطق متعددة في وقت واحد

CPPD بدون أعراض

في حين أن تراكم بلورات CPP في منطقة ما يمكن أن يؤدي إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، فإن هذا ليس هو الحال دائمًا. في الواقع ، فإن معظم المفاصل التي تظهر دليلاً على تراكم البلورات على الأشعة السينية هي في الواقع بدون أعراض وليست مؤلمة أو منتفخة.

عدم وجود أعراض على الرغم من وجود دليل على المرض في الأشعة السينية يسمى CPPD بدون أعراض. ومن المثير للاهتمام ، أنه من الممكن أن يكون لديك هذا النوع من الحالة حتى لو كنت قد عانيت سابقًا من ألم حاد من CPPD في مناطق أخرى من جسمك.

التكلس الغضروفي

قد يعاني الأشخاص الذين خضعوا لنوبات مزمنة من CPPD في النهاية من تغيرات جسدية في المفاصل المصابة. تشير هذه العملية ، المسماة بالكلس الغضروفي ، إلى تصلب أو تكلس أنسجة الغضروف الملساء.

في حين أن هذه الحالة يمكن أن تحدث أيضًا نتيجة للشيخوخة أو بعد إصابة رضحية ، فإنها تُرى بشكل متكرر على الأشعة السينية في مفاصل الأفراد المصابين باضطراب الشخصية الحدية. غالبًا ما يُنظر إلى هذه النتيجة على أنها مقدمة لالتهاب المفاصل ، على الرغم من أن التكلس الغضروفي نفسه لا يسبب دائمًا ألمًا أو تورمًا في المفاصل.

أضرار مشتركة

نظرًا لأن بلورات CPP تتراكم وتسبب ألمًا حادًا ، فيمكنها أيضًا تسريع انحطاط وانهيار غضروف المفاصل. تُعرف هذه العملية باسم هشاشة العظام (OA).

بينما يحدث التهاب المفاصل بشكل متكرر في الأفراد الأكبر سنًا على أي حال ، هناك أدلة تشير إلى أن CPPD المزمن يمكن أن يسرع هذه العملية داخل المفصل المصاب.

إن تلف المفاصل الناتج عن CPPD أكثر شيوعًا في الرسغين والركبتين ، ولكن يمكن أيضًا رؤيته في اليدين والقدمين والكتفين والمرفقين والوركين. في حالات نادرة ، قد تتأثر أيضًا مفاصل العمود الفقري.

عوامل الخطر

ليس من الواضح دائمًا أسباب تطور بلورات CPP وتراكمها داخل المفصل. ومع ذلك ، هناك العديد من عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من احتمالية حدوث CPPD.

الشيخوخة واحدة من أكثر عوامل الخطر شيوعًا والتي لا يمكن تجنبها. تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 3٪ من الأشخاص في الستينيات من العمر وما يصل إلى 50٪ من الأشخاص في التسعينيات يعانون من هذه الحالة المؤلمة.

الأفراد الآخرون المعرضون لخطر أكبر هم أولئك الذين يعانون من:

• مشاكل الغدة الدرقية

• متلازمة الغدة الجار درقية

• مستويات منخفضة من المغنيسيوم

• فشل كلوي

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاضطرابات التي تؤثر على قدرة الجسم على التمثيل الغذائي للكالسيوم أو الحديد أو الفوسفات يمكن أن تزيد أيضًا من احتمالية الإصابة بالـ CPPD.

تشخبص

نظرًا لأن أعراض CPPD يمكن أن تحاكي عن كثب تلك التي تظهر في العديد من الأمراض الأخرى ، فإن التشخيص الصحيح هو المفتاح لاختيار العلاج الفعال. يتم تفصيل عملية التشخيص الأكثر دقة أدناه.

الفحوصات المخبرية

هناك حاجة إلى الاختبارات المعملية لتحديد CPPD حقًا. لإجراء التشخيص الصحيح ، يتم شفط السائل الزليلي من المفصل المصاب بإبرة ودراسة السائل تحت المجهر. إذا كانت بلورات بيروفوسفات الكالسيوم ذات الشكل المعيني موجودة في العينة ، فيمكن إجراء تشخيص إيجابي.

يُلاحظ أيضًا التكلس الغضروفي بشكل شائع في الأشعة السينية للأفراد المصابين بـ CPPD. على الرغم من هذه الحقيقة ، يجب اعتبار وجود هذه النتيجة الشعاعية دليلًا داعمًا وليس الوسيلة الوحيدة لتشخيص المرض.

صعوبات التشخيص

قد يكون التفريق بين CPPD والظروف الأخرى أمرًا صعبًا للغاية.

على سبيل المثال ، يحدث النقرس أيضًا بسبب تراكم بلورات مجهرية (يورات أحادية الصوديوم) في مفاصل الجسم ويمكن أن يؤدي إلى ألم حاد وموهن في مناطق مثل القدمين والركبتين والمرفقين والمعصمين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتسبب أمراض مثل هشاشة العظام أو التهاب المفاصل الروماتويدي في حدوث نوبات متقطعة من الألم والتورم في منطقة واحدة أو عدة مناطق في الأطراف العلوية أو السفلية.

تجعل أوجه التشابه العديدة بين هذه التشخيصات من الصعب تحديد CPPD بناءً على الأعراض وحدها. لهذا السبب ، يصبح الاختبار المجهري لسائل المفصل في المختبر أكثر أهمية بكثير للتحكم بدقة في المرض.

علاج

من الخيارات في المنزل إلى التدخلات الطبية الماهرة ، هناك العديد من العلاجات المتاحة لمعالجة أعراض CPPD. توضح الأقسام أدناه الخيارات الأكثر استخدامًا وفعالية.

العلاجات المنزلية

في وقت مبكر بعد تفجر CPPD ، يمكن أن يساعد اتباع مبدأ RICE (راحة الجليد - الضغط - الارتفاع) في تقليل الأعراض المرتبطة بهذه الحالة.

مباشرة بعد أن تبدأ في الشعور بالأعراض ، خذ قسطًا من الراحة من أي أنشطة تسبب ألمًا متزايدًا وقم بإراحة المنطقة المصابة. يمكن أن يساعد وضع الثلج على المفصل أيضًا في تخفيف أي ألم أو تورم عن طريق تقليل الالتهاب. يمكن القيام بذلك ثلاث مرات أو أكثر كل يوم لمدة 10 إلى 20 دقيقة لكل جلسة

السيطرة على التورم مع الارتفاع

يمكن السيطرة على التورم عن طريق رفع المفصل فوق مستوى القلب في أي وقت تكون فيه في حالة راحة. يمكن أيضًا أن تكون الأكمام الضاغطة أو الضمادات المرنة مفيدة في إزالة السوائل الزائدة من المنطقة ، على الرغم من أنه من المهم ألا تكون مريحة للغاية.

الصرف المشترك

في حين أن تصريف سائل المفصل من المنطقة ضروري لتشخيص CPPD بشكل نهائي ، إلا أنه يمكن أن يساعد أيضًا في تخفيف أعراض المرض.

يحدث هذا الحد من الأعراض لأن سحب السوائل من المنطقة ، والمعروف أيضًا باسم بزل المفصل ، يقلل الضغط داخل المفصل. وهذا بدوره يمكن أن يخفف من الألم المرتبط باشتعال الـ CPPD

دواء

يمكن إدارة النوبات الحادة من CPPD بعدة أنواع من الأدوية. وتشمل هذه:

• حقن الكورتيكوستيرويد: عادةً ما يكون هذا هو خط الدفاع الأول ويمكن أن يوفر تسكينًا كبيرًا للألم أثناء التوهج عن طريق تقليل الالتهاب في المفصل.

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عن طريق الفم (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية): مثل الأيبوبروفين أو الأسبرين ، يمكن أيضًا استخدامها لتقليل الالتهاب. لسوء الحظ ، لا يمكن دائمًا تناول هذه الأدوية من قبل الأفراد الذين يعانون من مشاكل في الكلى أو المعدة أو اضطرابات النزيف أو أمراض القلب

• الكولشيسين: يمكن تناول هذا الدواء عن طريق الفم لتقليل تراكم بلورات CPP في المفصل أثناء نوبة المرض. كثيرًا ما يوصف هذا الدواء أثناء النوبة الجلدية ، ولكن يمكن أيضًا إعطاؤه بجرعات أقل على المدى الطويل لمنع حدوث نوبات في المستقبل.

كلمة فيريويل

CPPD هي حالة يصعب تحديدها بشكل صحيح وأحيانًا يكون التعامل معها محبطًا. لهذا السبب ، من المهم للغاية العمل مع طبيب خبير ولديه خبرة في علاج هذا المرض.

بينما لا يمكنك دائمًا التنبؤ بموعد حدوث نوبة في المفصل ، يمكن لطبيبك تقديم علاجات لإدارة الأعراض وتقليل الألم الذي تعاني منه. يعد التحكم في CPPD الخاص بك هو المفتاح لتقليل تأثيره على حياتك اليومية!