لماذا من المحتمل أن يتطور التهاب مفاصل الركبة بعد تمزق الرباط الصليبي الأمامي

يمكن أن تكون إصابات أربطة الركبة إصابات مدمرة للرياضي الشاب. غالبًا ما يتسبب تمزق أربطة الركبة في الغياب لفترات طويلة عن الفرق الرياضية ، وإعادة التأهيل بشكل كبير ، وانقطاع نمط الحياة الطبيعي ، وهو إصابة يخشاها أي رياضي شاب تقريبًا. ومع ذلك ، فإن معظم الرياضيين وأولياء أمورهم والمدربين والمشجعين قلقون بشأن العودة إلى النشاط ، وليس ما قد يحدث بعد عقد من الزمان أو بعد ذلك. لسوء الحظ ، فإن الحقيقة هي أن الأسوأ لم يأت بعد. يلقي بحث جديد الضوء على كيف أن الرياضيين الشباب الذين يعانون من إصابات في أربطة الركبة هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب مفاصلهم في غضون عقد من إصابتهم.

إصابات أربطة الركبة

هناك أربعة أربطة رئيسية للركبة ، رباطان جانبيان على جانبي الركبة ، وربطان صليبيان يتقاطعان في وسط الركبة. أجريت معظم الأبحاث التي تبحث في التهاب المفاصل بعد إصابات أربطة الركبة على الرياضيين الذين أصيبوا بتمزق في الرباط الصليبي الأمامي (ACL).

الرباط الصليبي الأمامي هو رباط مهم في منع الإحساس بعدم الاستقرار أو "الاستسلام" للركبة عند إجراء مناورة القطع أو الدوران لتغيير الاتجاه. عادةً ما تتطلب تمزق الرباط الصليبي الأمامي علاجًا جراحيًا ، خاصةً للرياضيين الذين يشاركون في الرياضات عالية الخطورة التي تتطلب هذه التغييرات المفاجئة في الاتجاه كجزء من المشاركة.

تتمثل جراحة الرباط الصليبي الأمامي الممزق في صنع رباط جديد ، يسمى إعادة البناء ، وعادة ما يتم ذلك عن طريق أخذ وتر أو رباط من مكان آخر في الجسم. إن نجاح الجراحة جيد بشكل عام ، وإن لم يكن مثالياً. يستطيع معظم الرياضيين العودة إلى الأنشطة الرياضية بعد إعادة البناء الجراحي. ومع ذلك ، فإن التعافي طويل وصعب ، حيث يخرج الرياضيون لمدة لا تقل عن 6 أشهر ، وأحيانًا تصل إلى عام.

التهاب المفاصل

يُعد التهاب مفاصل الركبة مشكلة شائعة ، ولكنه غالبًا ما يكون مرتبطًا بكبار السن. يُطلق على النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل هشاشة العظام وغالبًا ما يشار إليه باسم التهاب المفاصل الناتج عن اهتراء الركبة. عندما يحدث هشاشة العظام في مفصل الركبة ، فإن السطح المبطّن الأملس عادة للمفصل يتآكل ، تاركًا عظمًا خشنًا مكشوفًا. تسبب الحالة أعراض الألم والتورم وتشوه المفصل. بمرور الوقت ، قد تتفاقم الحالة لدرجة أن استبدال الركبة قد يصبح خيارًا

كما ذكرنا ، فإن التهاب مفاصل الركبة عادة ما يكون حالة من حالات الشيخوخة. معظم المصابين بالتهاب المفاصل هم في الستينيات من العمر أو أكبر. هناك بعض عوامل الخطر للإصابة بالتهاب المفاصل والتي يمكن أن تجعل الحالة تحدث في وقت مبكر من الحياة. أحد عوامل الخطر هذه هو صدمة الركبة ، والنوع الشائع من الإصابات الرضية هو إصابة أربطة الركبة. لطالما عرف جراحو العظام أن الأشخاص الذين تمزق أربطة ركبهم ، بما في ذلك الرباط الصليبي الأمامي ، هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل ، لكن معرفة مدى شيوع ذلك ومدى حدوثه لم يكن واضحًا.

وجدت دراسة أجريت عام 2017 أن حوالي 75 في المائة من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة ترميم الرباط الصليبي الأمامي لديهم نتائج التهاب المفاصل في الأشعة السينية لركبتهم في غضون 10-15 عامًا من وقت الجراحة هذه نتيجة مخيفة ، بالنظر إلى أن العديد من تمزقات الرباط الصليبي الأمامي يتم علاجها في سن المراهقة والعشرينيات من الرياضيين الشباب. ثم يواجه هؤلاء الشباب احتمال التعامل مع التهاب مفاصل الركبة بمجرد بلوغهم الثلاثينيات من العمر ، وهو الوقت الذي نادرًا ما تكون فيه أفكار التهاب المفاصل في أذهان الناس. يكون خطر الإصابة بالتهاب المفاصل مرتفعًا بشكل خاص عند الشباب الذين يتلفون أيضًا غضروف الغضروف المفصلي أو الغضروف المفصلي ، بدلاً من أولئك الذين لديهم تمزقات معزولة في الرباط الصليبي الأمامي.

السبب الدقيق لالتهاب المفاصل غير مفهوم تمامًا ، ولكن من المحتمل أن يكون هناك بعض المشاكل المختلفة. أولاً ، يمكن أن تؤدي الإصابة الأولية إلى تلف غضروف المفصل بطريقة لا يمكن رؤيتها. ومع ذلك ، فإن الغضروف لديه قدرة قليلة على إصلاح نفسه ، ويمكن أن يصبح الضرر أكثر وضوحًا بمرور الوقت. ثانيًا ، قد تتغير آليات الركبة بعد الجراحة الترميمية. بينما يتم تطوير التقنيات الجراحية لتحقيق ميكانيكا الركبة الطبيعية بشكل أفضل بعد إعادة البناء ، فإن فائدة هذه التغييرات ليست واضحة تمامًا

كيفية منعه

من الواضح جدًا أن أفضل طريقة للوقاية من التهاب المفاصل المبكر هي منع إصابات الرباط الصليبي الأمامي وإصابات أربطة الركبة الأخرى. هذا موضوع الكثير من الأبحاث التي تبحث في طرق لتقليل احتمالية إصابة الرباط الصليبي الأمامي. هناك نتائج واعدة من بعض هذه الطرق ، ولكن لا يوجد برنامج وقائي سيقضي على كل تمزقات الرباط الصليبي الأمامي .3 علاوة على ذلك ، إذا كنت قد قرأت هذا الآن ، فمن المحتمل أنك أو أي شخص تهتم به يقوم بالفعل بإدارة تمزق في أربطة الركبة.

يعتبر الترميم الجراحي طريقة جيدة لمنع المزيد من الضرر للمفصل. في كل مرة تخرج فيها الركبة ، يكون هناك خطر حدوث المزيد من تلف الغضروف في المفصل. لذلك ، ينصح العديد من الجراحين بإجراء جراحة الرباط الصليبي الأمامي لمنع المزيد من الضرر في الركبة. تعد فائدة تقوية الركبة موضوعًا للنقاش ، ولكن لم يتم إثبات أن دعامات الرباط الصليبي الأمامي تحسن النتائج أو تمنع التهاب المفاصل بعد إجراء جراحة الرباط الصليبي الأمامي.

التطورات المستقبلية

كما هو الحال مع العديد من المشكلات الطبية ، هناك الكثير من التحقيقات حول كيفية تحسين النتائج للرياضيين الشباب الذين أصيبوا بأربطة الركبة. هناك الكثير ممن يشعرون أنهم وجدوا طرقًا لتقليل احتمالية الإصابة بالتهاب المفاصل ، ولكن لم يتم إثبات فعالية هذه الأفكار على المدى الطويل. تتضمن بعض التحقيقات ما يلي:

• تحسين آليات الجراحة الترميمية للرباط الصليبي الأمامي: تم تطوير بعض التقنيات الجراحية الجديدة لتكرار تشريح الرباط الصليبي الأمامي بشكل أفضل أو حتى إصلاح الرباط الصليبي الأمامي التالف. تعد إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي ثنائي الحزمة وإصلاح الرباط الصليبي الأمامي المحسن من بعض هذه التقنيات ، ولكن إذا كانت أفضل من الجراحة الترميمية للرباط الصليبي الأمامي القياسية ، فلا يُعرف.

• تغيير بيولوجيا المفصل بعد الإصابة: بعد إصابة المفصل ، مثل تمزق الرباط ، يطلق الجسم مجموعة متنوعة من الإشارات الكيميائية داخل المفصل. يعد تعديل استجابة الجسم لضمان عدم تقدم الضرر ، والشفاء هو الأمثل ، هو مجال التحقيق

• منع إصابات الأربطة: ركزت العديد من التحقيقات على فهم سبب تمزق بعض الأشخاص في أربطة الركبة ، وما الذي يمكن فعله لمنع هذه الإصابات. مع التركيز على التدريب العصبي العضلي ، فقد ثبت أن شيئًا يسمى التحكم الديناميكي في الأطراف يساعد في منع إصابة أربطة الركبة.

كلمة من Verywell

إصابات أربطة الركبة مثل تمزق الرباط الصليبي الأمامي هي إصابات خطيرة تسبب عدم الراحة ووقت بعيد عن الرياضة. قد يتطلب التعافي من هذه الإصابات عملية جراحية وإطالة جهود إعادة التأهيل. وإذا لم يكن ذلك كافيًا ، فقد لا يكون التشخيص على المدى الطويل جيدًا ، حيث يصاب معظم الأشخاص بالتهاب المفاصل في غضون عقد من الإصابة. تهدف الأبحاث المستقبلية إلى تعديل مخاطر الإصابة بالتهاب المفاصل ومنع حدوث إصابات في الأربطة على الإطلاق