لمحة عامة عن تشنج قصبي

انقباض مجرى الهواء يحتمل أن يهدد الحياة

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

• التأقلم

• العلاجات البديلة

تحدث التشنج القصبي عندما تنقبض مجرى الهواء أو تضيق ، مما يسبب لك صعوبة في التنفس .1 عندما يحدث هذا ، سيشعر صدرك بالضيق ومن المحتمل أن تبدأ في السعال بشكل متكرر. إذا تضيق مجرى الهواء لديك كثيرًا ، فلن تكون قادرًا على التنفس بعمق كافٍ وستواجه حالة طبية طارئة بسبب انخفاض مستويات الأكسجين بشكل كبير.

إذا كنت في أي وقت مضى في منزل به أنابيب مياه قديمة ، يمكنك سماع ضوضاء عالية النبرة أثناء تدفق المياه من خلالها. تحدث هذه الضوضاء العالية بسبب الأنابيب الضيقة. مثل أنابيب المياه الضيقة ، عندما تنقبض مجاري الهواء أثناء تشنج قصبي ، ستسمع صوت صفير عندما تتنفس ، والمعروفة باسم أزيز.

يعد الجهاز التنفسي أحد أهم وظائف جسمك ، ومع ذلك لا تفكر فيه عادة لأنه يتم التحكم فيه من خلال وظائف اللاإرادية (اللاإرادية). مدى عمق أو ضحالة تنفسك ، وكذلك سرعة تنفسك ، لا تتحكم في معظم الوقت إلا إذا كنت تمارس تقنيات التنفس للاسترخاء.

الآليات

من أجل تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ، يستخدم جسمك ثلاث آليات:

• التهوية: العمل الميكانيكي المتمثل في الشهيق والزفير ، والذي يجلب الأكسجين إلى الرئتين وثاني أكسيد الكربون من الرئتين.

• الانتشار: يتم تبادل وظيفة ثاني أكسيد الكربون والأكسجين في الحويصلات الهوائية (جزء وظيفي من عملية تبادل الرئة) والشعيرات الدموية الرئوية.

• التروية: ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم بالأكسجين الطازج.

يتداخل تشنج القصبات مع هذه الآليات ، مما يمنع الجهاز التنفسي من العمل بشكل صحيح

أعراض

قد يكون التعرض لأعراض التشنج القصبي مرهقًا جدًا ومخيفًا ، حيث ستشعر وكأنك لا تحصل على ما يكفي من التنفس. لهذا السبب ، ستحتاج عادةً إلى طلب رعاية طبية طارئة.

تشمل الأعراض الشائعة التي قد تترافق مع التشنج القصبي ما يلي:

• صفير

• ضيق الصدر

• ضيق في التنفس

• صعوبة التنفس (ضيق التنفس).

التعب والإرهاق من الأعراض الأخرى الأقل شيوعًا والأكثر دقة والتي قد ترتبط بالتشنج القصبي. نظرًا لأن هذه الأعراض يمكن أن تكون مخيفة ، فمن الجيد أن يكون لديك خطة طبية واضحة للوقاية والعلاج إذا كان لديك أي من هذه الأعراض.

الأسباب

هناك العديد من أسباب التشنج القصبي التي يمكن أن ترتبط بأمراض أخرى. في المرة الأولى التي تعمل فيها على ضيق التنفس أو الأزيز المصاحب للتشنج القصبي ، ربما لم تفكر أبدًا في أنك ستعاني من هذا الاضطراب.

أسباب شائعة

• رد فعل تحسسي تجاه الأدوية أو الطعام أو أي مادة أخرى

• نزلة برد

• المهيجات البيئية ، مثل البخاخات المتطايرة ، والتغيرات في الطقس ، ودخان السجائر ، والأبخرة ، والعطور ، والروائح ، بالإضافة إلى التوتر أو عدم التوازن العاطفي

• تمرين 2

• الأدوية المستخدمة أثناء الجراحة

• الحساسية الموسمية

قد يكون الربو أيضًا مساهمًا رئيسيًا وعامل خطر للإصابة بالتشنج القصبي. ومع ذلك ، لا يعني مجرد إصابتك بالربو أنك ستصاب بالتشنج القصبي.

إذا كنت تعاني من تشنج قصبي أثناء الجراحة ، فسيتم تدريب طبيب التخدير أو ممرضة التخدير بشكل صحيح لإدارة مجرى الهواء. قد تحتاج إلى مراقبة إضافية خلال فترة ما بعد الجراحة إذا كنت تعاني من تشنج قصبي أثناء الجراحة.

تشخبص

في معظم الحالات ، يتم تحديد تشخيص التشنج القصبي عن طريق الفحص الطبي. عندما يتم فحصك من قبل أخصائي طبي ، فسوف يضعون مقياس تأكسج النبض على إصبعك لتقدير تشبع خلايا الدم بالأكسجين في إصبعك (على الرغم من أنه قد يكون إصبع قدم أو مثبتًا على جبهتك). ما لم يكن لديك مرض أساسي آخر يحد من نقل الأكسجين في رئتيك ، يجب أن تكون قراءة مقياس التأكسج النبضي أكبر من 90٪ .3

إذا لم يتمكنوا من الحصول على قراءات كافية ، فيمكنهم التحقق مباشرة من كمية الأكسجين في الشرايين عن طريق سحب الدم من شريان في معصمك ، وهو ما يُعرف باسم اختبار غازات الدم الشرياني. قليلا عندما يتم رسمها من. نظرًا لأن الدم يُسحب من الشريان ذي الضغط المرتفع ، فإنهم سيضغطون بشاش ويضعون ضمادًا ضاغطًا حتى يُتاح للشريان وقت للشفاء.

إذا كان طبيبك قلقًا بشأن الأسباب الأخرى للصفير أو ضيق التنفس ، فقد تخضع للأشعة السينية. عادةً لا يلزم إجراء اختبارات أخرى أكثر شمولاً أثناء نوبة تشنج قصبي حادة. ومع ذلك ، قد تتم إحالتك إلى أخصائي أمراض الرئة لمزيد من التقييمات بما في ذلك الفحص بالأشعة المقطعية أو اختبار وظائف الرئة أو اختبار التمرين لتحديد سبب التشنج القصبي أو الأعراض.

قد لا تتطلب نوبات التشنج القصبي المستقبلية الكثير في طريقة الاختبار بخلاف مراقبة مستويات الأكسجين لديك لضمان سلامتك.

علاج

يبدأ علاج التشنج القصبي عادةً بالأدوية المستنشقة المعروفة باسم ناهضات بيتا 2 قصيرة المفعول. يعتبر Ventolin أو Proventil (albuterol) من الأدوية الشائعة التي يمكن استخدامها إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس. يساعد ألبوتيرول على فتح مجاري الهواء.

إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم وكنت تتناول حاصرات بيتا مثل Lopressor (metoprolol) أو Inderal (propanolol) ، فستحتاج إلى إخبار طبيبك ، لأنه سيمنع بعض تأثيرات الألبوتيرول. يجب أيضًا أن يكون لديك جهاز استنشاق للمساعدة في تأخير حالات الطوارئ ، مما يمنحك الوقت لطلب العناية الطبية إذا كنت تعاني من نوبة تشنج قصبي متكررة.

إذا كنت تعاني من الربو الأساسي ، فمن المحتمل أيضًا أن يتم إعطاؤك بريدنيزون عن طريق الفم أو ميثيل بريدنيزولون إذا كان هناك حاجة إلى IV للمساعدة في تقليل أي التهاب متورط في تضييق مجرى الهواء. من المحتمل أيضًا أن يزودك طبيبك بجرعة بريدنيزون المستدقة على مدار عدة أيام للمساعدة في تقليل خطر تكرار الإصابة.

إذا كنت تعاني من نقص الأكسجة ولا يمكنك الحفاظ على مستويات الأكسجين لديك (حتى مع الأكسجين الإضافي) بسبب الانقباض الشديد لمجرى الهواء ، فيمكنك وضع أنبوب تنفس (يُعرف باسم التنبيب) لحماية مجرى الهواء والحفاظ على مستويات الأكسجين المناسبة .5

التأقلم

قد يكون التعرض للتشنج القصبي أمرًا مخيفًا للغاية بالنسبة لك. أول شيء يمكنك القيام به للتعامل مع التشنج القصبي هو تقليل حدوثه.

من خلال العمل عن كثب مع أخصائي أمراض الرئة ، وأحيانًا اختصاصي طب الأنف والأذن والحنجرة ، ستكون قادرًا على وضع خطة رعاية تقلل من خطر الإصابة بتشنج قصبي متكرر. إذا كانت لديك عوامل خطر بيئية ، مثل التدخين أو الحساسية أو العطور التي ثبت أنها تؤدي إلى تفاقم التشنج القصبي ، فإن التخلص من هذه المواد من حولك سيكون مفتاحًا لتقليل المخاطر.

إذا كنت تعاني من تشنج قصبي بسبب الربو ، فإن العلاج المناسب باستخدام أجهزة الاستنشاق أو البخاخات طويلة المدى وقصيرة المدى سيساعدك على تجنب التشنج القصبي التالي.

العلاجات البديلة

هناك العديد من المجموعات التي تقترح أن استخدام تقنيات إعادة التدريب على التنفس يمكن أن يكون مفيدًا في تقليل التشنج القصبي. حققت إحدى التقنيات ، على وجه الخصوص ، نتائج ناجحة في ثلاث دراسات من أصل أربع.

أسس الطبيب الروسي قسطنطين بوتيكو تقنية بوتيكو للتنفس. اقترح أنه في مرضى الربو ، كان سبب ضيق التنفس المتفاقم هو فرط التنفس .6 يُعتقد أن أسلوبه يسبب نقص التهوية ، مما يزيد من مستويات ثاني أكسيد الكربون في الدم ، مما قد يكون له تأثير توسع القصبات للمساعدة في تقليل ضيق التنفس.

تقنية بوتيكو

يتكون تمرين إعادة تدريب التنفس من Buteyko من الخطوات التالية:

• عدة أنفاس ضحلة (من خلال الأنف) لمدة 10 ثوانٍ.

• زفر كل الهواء بعد انتهاء العشر ثوان.

• اقرص أنفك لمنع الاستنشاق لمدة 3 إلى 5 ثوان (أو حتى تشعر بالجوع الأول للهواء)

• كرر لعدة دقائق يوميًا.

يُذكر أن استخدام تمارين إعادة التدريب على التنفس من Buteyko يمكن أن يقلل من حاجتك إلى ألبوتيرول. أبلغ الأشخاص المشاركون في هذه الدراسات أيضًا عن تحسن في نوعية حياتهم فيما يتعلق بالربو. هناك العديد من التقنيات الأخرى ، مثل تقنية التنفس Papworth و Pink City Lung Exerciser. ومع ذلك ، لم يتم دراستها جيدًا مثل طريقة بوتيكو 6

تعتبر اليوجا والوخز بالإبر من العلاجات البديلة الأخرى التي تحتوي على معلومات محدودة تتعلق بفعاليتها في تشنج القصبات ، على الرغم من اعتقاد البعض أنهما يساعدان في تقليل الأعراض المتعلقة بالربو. إذا كنت ممارسًا لليوجا ، فقد تلاحظ أن تقنيات تنفس براناياما يوجا تشبه إلى حد ما إعادة تدريب تنفس بوتيكو وقد تحصل على مزايا مماثلة.

يُعتقد أن العديد من الأعشاب والزيوت المختلفة لها تأثيرات موسعة للقصبات. ومع ذلك ، هناك بحث محدود يظهر الآثار طويلة المدى لتناول أو استنشاق هذه. في حين أن هناك العديد من الدراسات الصغيرة التي تبحث في استخدام الأعشاب والزيت لمجموعة متنوعة من الأمراض ، إلا أنها لم تتم دراستها بشكل كافٍ لتقديم أي توصيات.

يجب ألا تستخدم الأعشاب و / أو الزيوت كعلاج بديل دون استشارة طبيبك أولاً.

كلمة من Verywell

قد لا تعرف دائمًا أنك عرضة للإصابة بالتشنج القصبي قبل أول مرة. اطلب المساعدة الطارئة إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس. بعد الإصابة الأولى ، من المهم وضع خطة رعاية مع طبيبك للمساعدة في تقليل مخاطر التعرض لنوبات تشنج قصبي لاحقة. قد تجد أن العلاجات البديلة مثل إعادة التدريب على التنفس أو اليوجا قد تضيف مساعدة تكميلية في السيطرة على الأعراض.