لمحة عامة عن التشنج القصبي الناتج عن ممارسة الرياضة (EIB)

• أعراض التشنج القصبي الناتج عن ممارسة الرياضة

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

التشنج القصبي الناجم عن التمرين (EIB) هو حالة تستجيب فيها القصبات الهوائية والشعب الهوائية في الرئتين إلى المجهود البدني عن طريق التضييق (التضييق). يؤدي هذا إلى حدوث صفير ، وشعور بضيق في الصدر ، وأعراض أخرى تميل إلى الشفاء بعد انتهاء النشاط بفترة وجيزة. يتم تشخيص EIB بالعديد من الاختبارات نفسها المستخدمة لتحديد سبب الأنواع الأخرى من مشاكل الجهاز التنفسي. هذه الحالة شائعة بين الرياضيين على مستوى النخبة وتؤثر على 5٪ إلى 20٪ من السكان. إذا كنت من بين أولئك الذين تبين أن لديهم بنك الاستثمار الأوروبي ، فلن تضطر إلى التخلي عن التدريبات الخاصة بك: يمكن إدارة الحالة بالأدوية والإجراءات الأخرى

على الرغم من أن نوبة EIB قد تشبه نوبة الربو ، إلا أن EIB والربو الناجم عن التمارين الرياضية هما حالتان منفصلتان. من الممكن تمامًا أن يعاني الشخص الذي لا يعاني من الربو من تشنج قصبي ناتج عن ممارسة الرياضة.

أعراض التشنج القصبي الناتج عن ممارسة الرياضة

عادةً ما يؤدي انقباض المسالك الهوائية أثناء نوبة من مرض فرط الحساسية الكظرية إلى بعض أو كل الأعراض التالية:

• يسعل

• صعوبة في التنفس

• الصفير (صوت تنفس مميز يشير إلى الضيق وهو شائع أيضًا في الربو)

• التعب وانخفاض الأداء الرياضي

• ضيق الصدر

الأسباب

الفيزيولوجيا المرضية للتشنج القصبي الناجم عن ممارسة الرياضة ليست مفهومة بالكامل. إحدى النظريات هي الزيادة في معدل التنفس التي تحدث أثناء التمرين وحقيقة أنه أثناء المجهود البدني يميل الكثير من الناس إلى التنفس من خلال أفواههم مما يجعل الهواء الذي يصل إلى الرئتين أكثر جفافاً من المعتاد (الاستنشاق عن طريق الأنف يرطب الهواء).

يحرك الهواء الأكثر جفافاً والأبرد غالبًا سلسلة من التفاعلات التي تؤدي إلى إطلاق المواد الكيميائية الالتهابية مثل الهيستامين والإنترلوكين.

لديك مخاطر أكبر لتجربة بنك الاستثمار الأوروبي إذا كنت تتنفس في الهواء بملوثات كيميائية أو حبوب اللقاح. السباحة في مياه البركة المكلورة مرتبطة أيضًا بأعراض تشنج القصبات

تشمل العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بمرض بنك الاستثمار الأوروبي نوع التمرين الذي تشارك فيه ؛ السباحة والجري لمسافات طويلة ، على سبيل المثال ، هي مخاطر عالية. ترتبط الحالات الأساسية مثل الربو أو الأكزيما أو التهاب الأنف التحسسي بالتشنج القصبي الناتج عن ممارسة الرياضة أيضًا.

تشخبص

عادةً ما يتم تشخيص تشنج البروستاتا الناجم عن التمرين بأي من الاختبارات العديدة:

• اختبار تحدي التمرين ، والذي سيبدأ باختبار أساسي يسمى قياس التنفس أثناء الراحة لتحديد قياس خط الأساس لتنفسك. ستشارك بعد ذلك في شكل من أشكال النشاط لمدة ست إلى 10 دقائق في كثير من الأحيان على جهاز المشي وبعد ذلك سيتم أخذ قياس آخر لقياس التنفس ومقارنته مع القياس الأول.

• اختبار الاستفزاز البديل: يتضمن هذا الاختبار استنشاق مادة معينة ، عادة ما تكون هيستامين أو مانيتول أو ميثاكولين ، لمعرفة ما إذا كانت تؤدي إلى تضيق الشعب الهوائية. قد يُطلب منك أيضًا استنشاق هواء جاف جدًا يحتوي على 5٪ من ثاني أكسيد الكربون أو محلول ملحي مفرط التوتر.

• حجم الزفير القسري: يستخدم بعض الأطباء اختبار حجم الزفير القسري (FEV) قبل (لتحديد خط الأساس) وبعد التمرين ، على الرغم من أن نهج تشخيص EIUB لنا يعتبر دقيقًا للغاية.

علاج

لا يعني تشخيص التشنج القصبي الناتج عن ممارسة الرياضة أنك ستحتاج إلى التوقف عن ممارسة الرياضة أو الانخراط في الأنشطة البدنية التي تستمتع بها. في الواقع ، قد تساعد تمارين القلب على وجه الخصوص في تحسين حالتك. سيكون طبيبك قادرًا على الاختيار من بين مجموعة متنوعة من خيارات العلاج التي ستسمح لك بالبقاء نشطًا دون تشغيل بنك الاستثمار الأوروبي.

العلاجات غير الدوائية

عند ممارسة الرياضة في الطقس البارد والجاف ، من المفيد ارتداء وشاح أو قناع فضفاض على فمك وأنفك لترطيب وتدفئة الهواء الذي تتنفسه. إذا كنت سباحًا ، فقد تقلل من أعراضك باستخدام حمام سباحة به تركيز منخفض من الكلورامين حيث من المعروف أن هذه المواد الكيميائية تؤدي إلى تفاقم أعراض EIB.

قد يكون الإحماء قبل التمرين مفيدًا ، على الرغم من عدم وجود دليل قاطع على ذلك.

إذا كنت تعاني من حساسية تجاه حبوب اللقاح ، فقد يكون من المفيد ممارسة التمارين في الداخل في الأيام التي ترتفع فيها أعداد حبوب اللقاح في منطقتك. قد يساعد اتباع نظام غذائي قليل الملح وغني بمضادات الأكسدة أيضًا في تقليل أعراض مرض فرط التأكسد.

الأدوية

الأدوية الأكثر استخدامًا لعلاج EIB موجودة في فئة من العقاقير تعرف باسم ناهضات بيتا قصيرة المفعول. وتشمل هذه المستنشقة ألبوتيرول وليفالبوتيرول. يتم استنشاق هذه الأدوية باستخدام جهاز يسمى المباعد عادة قبل التمرين بحوالي 15 إلى 20 دقيقة. تعتبر التعليمات الدقيقة حول استخدام جهاز الاستنشاق / المباعد مهمة جدًا للتخفيف الفعال من الأعراض.

عادة ما يوصف ألبوتيرول ، وعادة ما يكون جيد التحمل ، ويسمح به العديد من المنظمات الرياضية. ومع ذلك ، قد تحدث آثار جانبية وتشمل زيادة معدل ضربات القلب والقلق. يمكن أن يحدث تحمل الدواء وانخفاض فعاليته مع الاستخدام طويل الأمد.

تشمل الأدوية الأخرى المستخدمة أحيانًا فورموتيرول أو كرومولين الصوديوم أو تيربوتالين. قد لا تسمح بعض الجمعيات الرياضية بهذه الأدوية.

إدارة الظروف الأساسية

إذا كنت تعاني أيضًا من الحساسية أو الربو أو كليهما ، بالإضافة إلى EIB ، فإن إدارة هذه الحالات الأساسية ستكون جزءًا مهمًا من التحكم في أعراض EIB.

يجب ألا يتجنب الأشخاص المصابون بالربو الأساسي ممارسة الرياضة وقد يستفيدون من استخدام ألبوتيرول أو دواء مشابه قبل التمرين بخمسة إلى 15 دقيقة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الأدوية طويلة المدى للسيطرة على الربو بشكل متكرر وقد تشمل: مضادات الليكوترين مثل Singulair (montelukast) أو الجلوكوكورتيكويدات المستنشقة مثل البيكلوميثازون أو الفلوتيكاسون. قد لا يُسمح بهذه الأدوية أو قد يُطلب "التصريح" عنها من قبل الاتحادات الرياضية.

إذا كنت تعاني من الحساسية الكامنة ، فقد تحتاج إلى السيطرة على الأعراض باستخدام الأدوية مثل مضادات الهيستامين (ديفينهيدرامين ، سيتريزين ، لوراتادين ، فيكسوفينادين) ، أو بخاخات الأنف مثل فلوتيكاسون أو موميتازون.

قد يكون العلاج المناعي (حقن الحساسية) أيضًا خيارًا لعلاج الحساسية الكامنة. يمكن أن يساعدك العمل مع طبيب متخصص في علاج الحساسية ، يسمى اختصاصي المناعة ، في اتخاذ قرار بشأن أفضل خيارات العلاج لك ومساعدتك في السيطرة على الحساسية لديك.