العلاقة بين الربو وحمض الجزر

لماذا تحدث هذه أحيانًا معًا وماذا تفعل حيال ذلك

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

الربو هو حالة الجهاز التنفسي المزمنة والارتجاع الحمضي ، وهي حالة تحدث عندما يعود حمض المعدة إلى المريء ، وهي أكثر ارتباطًا مما قد تبدو عليه.

يمكن أن يتسبب الربو في استرخاء العضلة العاصرة للمريء السفلية (LES) ، وهي حلقة عضلية عند تقاطع المريء والمعدة ، مما يسمح بتدفق حمض المعدة إلى الأعلى. يمكن أن يسبب ارتجاع الحمض أيضًا تهيجًا في مجرى الهواء ويحفز الأعصاب ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب أو تضيق في المسالك الهوائية مما يؤدي إلى ظهور أعراض الربو أو نوبات الربو.

يشكل الارتباط بين الحالتين تحديًا خاصًا عندما يتعلق الأمر بالإدارة ، لأن المصابين بالربو معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بمرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) ، والذي يُعرَّف بأنه ارتداد الحمض الذي يحدث عدة مرات في الأسبوع أو أكثر. هذا يساهم عادة في الربو غير المنضبط. لاحظ ما يصل إلى 75٪ من المرضى الذين يعانون من الربو الذي يصعب علاجه أنهم كثيرًا ما يعانون من حرقة المعدة ، وهي أحد أعراض ارتجاع المريء التقليدية.

لسوء الحظ ، يمكن أن تؤدي العديد من الأدوية الموصى بها للمساعدة في السيطرة على الربو إلى تفاقم أعراض الارتجاع المعدي المريئي وبالتالي تستمر دورة التأثير.

أعراض

عند استكشاف كيف يمكن أن يؤثر الربو والارتجاع الحمضي على بعضهما البعض ، من المفيد معرفة الأعراض التي يمكن أن تسببها بشكل مستقل ، وكذلك كيف يمكن أن تتداخل هذه الأعراض.

تشمل أعراض ارتداد الحمض ما يلي.

• الحموضة المعوية (الحرقان): هي الحرقان المؤلم في معدتك ووسط الصدر الناتج عن ارتفاع حمض المعدة إلى المريء وتهيجه. هذا هو أكثر أعراض ارتجاع المريء شيوعًا ، والذي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تفاقم السيطرة على الربو

• قلس: يصف العديد من المرضى الإحساس بارتفاع الحمض والغذاء إلى المريء على أنه "تجشؤ رطب". يشعر بعض الناس أيضًا أن طعامهم يعود دائمًا بشعور من الغثيان.

• طعم حامض أو مر في الفم: اعتمادًا على شدته ، قد يسبب الارتجاع طعمًا حامضًا أو مريرًا ، أو قد تحصل على إحساس مفاجئ بسائل مالح في فمك يسمى برش الماء.

يمكن أن يسبب ارتجاع المريء أيضًا بعض الأعراض الأقل شيوعًا: 5

• غثيان

• ألم صدر

• صعوبة أو ألم أثناء البلع

• التهاب الحلق المستمر

• بحة في الصوت أو تغيرات في الصوت

• سعال مزمن

هناك بعض أوجه التشابه مع الأعراض التقليدية الأربعة للربو:

• صفير (صفير أو صوت صرير أثناء التنفس)

• ضيق الصدر

• ضيق في التنفس

• سعال مزمن

عند وجود ارتداد الحمض أيضًا ، قد تتفاقم بعض هذه الأعراض (والعكس صحيح).

يمكن أن تشمل أعراض نوبة الربو أزيزًا شديدًا ، وألمًا شديدًا في الصدر ، وسرعة في التنفس ، وصعوبة في الكلام بسبب ضيق التنفس ، والجلد المزرق ، والتعرق الغزير. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض أو كانت لديك أعراض منتظمة لا تستجيب لأدوية الربو ، فاطلب العناية الطبية العاجلة.

قد يشك طبيبك في احتمال حدوث الربو والارتجاع الحمضي معًا في هذه السيناريوهات:

• تستمر أعراض الربو على الرغم من تناول الأدوية بشكل مناسب ، أو كان رد فعلك ضعيفًا على علاجاتك.

• يزداد الربو سوءًا بعد تناول الأطعمة التي تزيد من سوء الارتجاع ، مثل الوجبات الغنية بالدهون أو الكحول أو الشوكولاتة أو الكافيين. قد يتفاقم الربو أيضًا بعد تناول وجبات كبيرة.

• كنت تتناول أدوية الربو التي قد تزيد من ارتجاع المريء ، مثل ألبوتيرول (نوع من أجهزة الاستنشاق المنقذة للأعراض الحادة) ، أو بريدنيزون (نوع من الكورتيكوستيرويد الفموي) ، أو الثيوفيلين (موسع قصبي يستخدم عادةً كأدوية تحكم طويلة المدى).

• بدأت أعراض الربو عند بلوغك 6

• لديك أعراض ربو ليلية غير مبررة. إذا كان الربو الخاص بك خارج نطاق السيطرة ، خاصة إذا كنت تعاني من أعراض ليلية ، فقد يكون السبب هو ارتجاع المريء. بصرف النظر عن حقيقة أن أعراض كلتا الحالتين قد تتفاقم في الليل بشكل مستقل ، فقد لا تدرك أن ارتجاع المريء شديد بما يكفي لدرجة أنك تقوم بالفعل بسحب جزيئات الطعام إلى رئتيك أثناء النوم أو الاستلقاء ، وهو ما قد يكون السبب وراء ذلك. أعراض الأرق والربو.

• حرقة من المعدة

حرقة من المعدة

• ارتجاع

ارتجاع

• طعم حامض أو مر في الفم

طعم حامض أو مر في الفم

• صفير

صفير

• ضيق الصدر

ضيق الصدر

• ضيق في التنفس

ضيق في التنفس

• سعال مزمن

سعال مزمن

الأسباب

يصاب العديد من الأشخاص بالارتجاع الحمضي من حين لآخر ، ولكن إذا كانت مشكلة متكررة ومستمرة ، فقد يكون ذلك بسبب ضعف أو خلل في العضلة العاصرة المريئية السفلى.

تشمل الأشياء التي يمكن أن تؤثر على LES وتساهم في ارتداد الحمض والارتجاع المعدي المريئي ، أو تزيد الأعراض سوءًا ما يلي:

• انتفاخ معدي (معدة ممتلئة)

• حمل

• الأدوية ، بما في ذلك أدوية الربو ، وحاصرات قنوات الكالسيوم ، وأدوية الألم الموصوفة ، وعلاجات هشاشة العظام ، والبنزوديازيبينات ، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

• كحول

• مادة الكافيين

• تناول بعض الأطعمة وخاصة الأطعمة الدهنية

• فتق الحجاب الحاجز

تشمل عوامل الخطر المحتملة للربو ما يلي:

• تاريخ عائلي للإصابة بالربو أو الجينات الموروثة التي تؤثر على كيفية تطور الجهاز المناعي

• التعرض لعدوى فيروسية متكررة في الطفولة المبكرة

• سوء جودة الهواء من الملوثات

• الحساسية المتعددة ، مثل الحساسية الغذائية و / أو الحساسية تجاه وبر الحيوانات أو حبوب اللقاح

• فرط نشاط مجرى الهواء (استجابة مجرى الهواء المبالغ فيها للمنبهات المختلفة)

• التعرض للمهيجات الكيميائية أو الأتربة الصناعية

من الأهمية بمكان في هذا السياق أن هناك عاملا خطر ينطبقان على كلا الشرطين:

• الوزن الزائد / السمنة

• التدخين أو التعرض للتدخين السلبي

• ضعف أو خلل في العضلة العاصرة للمريء بسبب عوامل مثل الحمل أو الوزن الزائد أو التدخين

ضعف أو خلل في العضلة العاصرة للمريء بسبب عوامل مثل الحمل أو الوزن الزائد أو التدخين

• الأدوية ، بما في ذلك بعض أدوية الربو

الأدوية ، بما في ذلك بعض أدوية الربو

• فتق الحجاب الحاجز

فتق الحجاب الحاجز

• الاستعداد الوراثي والعوامل البيئية (عوامل الخطر)

الاستعداد الوراثي والعوامل البيئية (عوامل الخطر)

• استجابة قوية لجهاز المناعة لمادة في الرئتين

استجابة قوية لجهاز المناعة لمادة في الرئتين

• محفزات مثل المواد المسببة للحساسية ودخان السجائر والمواد الكيميائية الصناعية

محفزات مثل المواد المسببة للحساسية ودخان السجائر والمواد الكيميائية الصناعية

تشخبص

غالبًا ما يتم تشخيص ارتجاع الحمض والارتجاع المعدي المريئي بناءً على الأعراض ، جنبًا إلى جنب مع تجربة العلاج التي قد تتضمن تدخلات في نمط الحياة وتناول الأدوية التي تثبط إنتاج الحمض لمدة أربعة إلى ثمانية أسابيع.

إذا كنت مصابًا بالربو وكان طبيبك يشك في أنك قد تكون مصابًا أيضًا بمرض ارتجاع المريء ، فقد يبدأ على الفور تجربة العلاج هذه لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تتحسن.

إذا لم يفعلوا ذلك ، فقد يتم طلب الاختبارات المعملية والتصويرية لتشخيص ارتجاع المريء واستبعاد حالات الجهاز الهضمي الأخرى. يمكن أن تشمل هذه ما يلي.

• مراقبة درجة الحموضة في المريء: إما أن يتم توجيه القسطرة عبر الأنف إلى المريء ، أو يتم وضع كبسولة صغيرة على بطانة المريء لمراقبة مستويات الحمض لمدة 24 إلى 48 ساعة. هذه الأنواع من المراقبة هي الأكثر دقة لتشخيص ارتجاع المريء.

• التنظير العلوي: يتم توجيه أنبوب به كاميرا عبر الفم والمريء والمعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة لفحص الجهاز الهضمي وأخذ الخزعات إذا لزم الأمر.

يتم تشخيص الربو بناءً على التاريخ الطبي الشخصي والعائلي ، والفحص البدني ، والنتائج من الاختبارات التشخيصية مثل ما يلي. قد يتم طلب ذلك إذا ظهرت عليك علامات الربو بالإضافة إلى أعراض الارتجاع:

• اختبارات وظائف الرئة ، مثل قياس التنفس أو ذروة تدفق الزفير (PEF) ، تقيس مقدار ومدى سرعة طرد رئتيك للهواء أثناء الزفير القوي.

• تقيس اختبارات توسع القصبات والضغط القصبي استجابة رئتيك بعد إعطائك دواء الربو أو بعد اضطراب متعمد لتدفق الهواء الطبيعي. يستخدم قياس التنفس قبل وبعد تناول الدواء أو الاضطراب.

• تقيس اختبارات أكسيد النيتريك الكسري الزفير مستويات أكسيد النيتريك عند الزفير.

• يمكن إجراء اختبارات الجلد أو الدم لاختبار الحساسية.

• الارتجاع الحمضي الذي يحدث أكثر من مرتين في الأسبوع

ارتداد الحمض الذي يحدث أكثر من مرتين في الأسبوع

• تجربة العلاج بالأدوية لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تتحسن

تجربة العلاج بالأدوية لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تتحسن

• إذا لم تتحسن الأعراض ، فإن الاختبارات التشخيصية مثل مراقبة درجة الحموضة في المريء

إذا لم تتحسن الأعراض ، فإن الاختبارات التشخيصية مثل مراقبة درجة الحموضة في المريء

• الأعراض المزمنة (أزيز ، ضيق في الصدر ، ضيق في التنفس ، سعال)

الأعراض المزمنة (أزيز ، ضيق في الصدر ، ضيق في التنفس ، سعال)

• الفحص البدني والتاريخ الطبي

الفحص البدني والتاريخ الطبي

• اختبارات وظائف الرئة

اختبارات وظائف الرئة

• اختبارات الجلد أو الدم لمسببات الحساسية لتشخيص الربو التحسسي

اختبارات الجلد أو الدم لمسببات الحساسية لتشخيص الربو التحسسي

علاج

تركز علاجات الارتجاع المعدي المريئي وعلاجات الربو على مزيج من الوقاية والسيطرة على الأعراض عند حدوثها. إذا تم تشخيص إصابتك بالربو ، فسيساعدك طبيبك أيضًا على تطوير خطة عمل مخصصة للربو لمساعدتك في التعرف على المحفزات ، مثل تلك المتعلقة بمرض الارتجاع المعدي المريئي ، والخطوات التي يجب اتخاذها بناءً على الأعراض.

تغيير نمط الحياة

هناك مجموعة متنوعة من استراتيجيات نمط الحياة التي يمكن استخدامها للتحكم في أعراض الارتجاع الحمضي والربو والوقاية منها.

قد يقدم لك مزودك عددًا من التدخلات الغذائية ونمط الحياة الممكنة لارتجاع الحمض ، مثل:

• تجنب أو تقليل تناول المشروبات والأطعمة التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الارتجاع ، مثل الكحول والأطعمة المقلية والشوكولاتة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين

• بدلاً من الوجبات الثلاث المعتادة في اليوم ، تناول وجبات أصغر كثيرًا

• تجنب الأكل أو الشرب قبل الاستلقاء بثلاث ساعات

• رفع رأس سريرك عدة بوصات لاستخدام الجاذبية كوسيلة للحفاظ على الحمض في المعدة

• الاقلاع عن التدخين

• فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة (حتى فقدان بضعة أرطال في بعض الأحيان يكون كافيًا لتحسين الأعراض)

• تجنب الملابس الضيقة التي تزيد الضغط في البطن وتزيد من احتمالية ارتجاع المريء

قد تشمل تدخلات نمط الحياة للربو ما يلي:

• تحديد مسببات الربو وتقليل أو تجنب التعرض لها

• التدخلات البيئية ، مثل معالجة العفن ، لتقليل التعرض لمسببات الحساسية

• الإقلاع عن التدخين أو تقليل التعرض للتدخين السلبي

• ممارسة النشاط البدني بانتظام

• وضع خطة لإدارة أو تقليل التوتر

• الحفاظ على عادات نوم جيدة ، مثل الحفاظ على أوقات نوم / استيقاظ ثابتة

يعد الإقلاع عن التدخين أحد أفضل الأشياء التي يمكنك القيام بها من أجل الربو والصحة العامة ، كما أنه سيقلل من ارتجاع المريء إذا كنت تعاني من مرض الارتجاع المعدي المريئي.

أدوية الجزر

جنبًا إلى جنب مع التغييرات في نمط الحياة ، قد يصف لك طبيبك دواءً أو يوصي بأدوية لا تستلزم وصفة طبية لعلاج الارتجاع الحمضي. نتائج الدراسات التي تبحث في ما إذا كان علاج الارتجاع المعدي المريئي بالأدوية يحسن أعراض الربو أم لا مختلطة ، ولكن هناك بعض الأدلة على أن القيام بذلك قد يحسن نوعية الحياة ويكون أكثر فائدة لمن يعانون من أعراض الليل من الربو والارتجاع المعدي المريئي.

إذا اشتبه طبيبك في أن الربو لديك مرتبط بمرض ارتجاع المريء ، فمن المحتمل أن يوصف لك دواء مثبط للأحماض لمدة شهر إلى شهرين لمعرفة ما إذا كانت أعراض الربو تتحسن.

من المهم تناول نوع واحد فقط من الأدوية لعلاج الارتجاع الحمضي أو الارتجاع المعدي المريئي في المرة الواحدة. تشمل الأدوية الشائعة ما يلي.

• تُعد مضادات الحموضة من الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية وتُستخدم لعلاج حرقة المعدة وعسر الهضم الحمضي الذي يبطل الأحماض في المعدة. تشمل الخيارات مالوكس ، وميلانتا ، وجيلوسيل ، وجافيسكون ، وروليد ، وتومز.

• يحتوي البيبتو بيسمول (البزموت سبساليسيلات) على معدن (البزموت) له تأثيرات مضادة للحموضة ومضادة للإسهال. قد يزيد دواء OTC من امتصاص السوائل في الأمعاء ويقلل من مستويات حمض المعدة.

• تعمل حاصرات مستقبلات H2 على تقليل مستويات الحمض المتكون في بطانة المعدة. يتوفر العديد منها في كل من الخيارات المتاحة بدون وصفة طبية والوصفات الطبية ، مثل بيبسيد (فاموتيدين) وتاجاميت (سيميتيدين).

• تعمل مثبطات مضخة البروتون (PPIs) أيضًا على تقليل كمية الحمض المنتج. تأتي في العديد من الخيارات المتاحة بدون وصفة طبية والوصفات الطبية ، وتزداد آثارها عند تناولها لعدة أيام. تشمل الخيارات Nexium (esomeprazole) و Prevacid (lansoprazole) و Prilosec (omeprazole) و Dexilant (dexlansoprazole) و Protonix (بانتوبرازول) و Aciphex (الرابيبرازول).

تحديث 1 أبريل 2020: أعلنت إدارة الغذاء والدواء (FDA) عن سحب جميع الأدوية التي تحتوي على مكون رانيتيدين المعروف باسم العلامة التجارية Zantac. كما نصحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بعدم تناول أشكال رانيتيدين التي تصرف بدون وصفة طبية ، وللمرضى الذين يتناولون وصفة طبية من رانيتيدين للتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم حول خيارات العلاج الأخرى قبل التوقف عن تناول الدواء. لمزيد من المعلومات ، قم بزيارة موقع الويب الخاص بـ FDA.

لا توفر حاصرات مستقبلات H2 ومثبطات مضخة البروتون راحة فورية مثل مضادات الحموضة ، ولكنها تثبط إنتاج الحمض في المعدة لمدة تتراوح من 12 إلى 24 ساعة. تُستخدم هذه الأدوية المثبطة للأحماض ، وخاصة مثبطات مضخة البروتون ، بشكل شائع لمن يعانون من الربو المرتبط بالارتجاع المعدي المريئي. إذا تحسنت أعراض الربو بعد فترة تجريبية مدتها شهر أو شهرين على مثبطات مضخة البروتون ، فقد يتم وصف الدواء لك لمدة شهرين إضافيين.

لا يزال السبب الدقيق للإصابة بالربو غير معروف ، وتختلف مسببات الربو من شخص لآخر. في الربو ، يؤدي رد الفعل القوي للجهاز المناعي إلى حدوث التهاب وتضيق في الشعب الهوائية. على الرغم من أن الربو يمكن أن يحدث في أي عمر ، فإنه يتطور عادة في مرحلة الطفولة

إذا كانت هذه الأدوية ستساعد في ارتجاع المريء ، فمن غير المرجح أن يكون أي منها أكثر فعالية من الآخر. وبالمثل ، إذا كان أحد الأدوية في الفصل لا يعمل ، فمن غير المرجح أن يكون دواء آخر في نفس الفصل مفيدًا. إذا استمرت الأعراض الخاصة بك ، فقد يحيلك مزودك لإجراء مزيد من الاختبارات.

أدوية الربو

تختلف الأدوية الموصوفة للربو بناءً على شدة الربو ومحفزات الأعراض. قد يوازن طبيبك بين إيجابيات وسلبيات بعض أدوية الربو التي قد تؤدي إلى تفاقم مرض الارتجاع المعدي المريئي. يمكن أن تختلف الآثار الجانبية من شخص لآخر ، وقد تحتاج إلى اختبار عقاقير مختلفة لمعرفة أي منها يتحكم في الربو لديك دون تفاقم ارتداد الحمض.

تشمل الأدوية الأكثر شيوعًا التي يتم وصفها لعلاج الربو ما يلي:

• ناهضات بيتا قصيرة المفعول (SABAs) ، والمعروفة باسم أجهزة الاستنشاق المنقذة ، وهي أدوية سريعة المفعول يمكنها معالجة الأعراض الحادة عن طريق توسيع المسالك الهوائية بسرعة. قد يكون SABA هو كل ما هو مطلوب للربو الخفيف أو الربو الناجم عن ممارسة الرياضة والذي يحدث فقط أثناء النشاط البدني.

• كورتيكوستيرويد مستنشق ، وهو دواء تحكم طويل الأمد يتم تناوله يوميًا لتقليل الالتهاب ومنع الأعراض بمرور الوقت ، خاصةً أولئك الذين يعانون من الربو المستمر والذين يعانون من الأعراض عدة مرات في الأسبوع إلى عدة مرات في اليوم. لا تُستخدم هذه للأعراض الحادة ، لكن يمكنها تحسين الأعراض بمرور الوقت.

في كثير من الأحيان ، يوصى بمزيج من هذه.

قد يتم وصف أدوية إضافية للربو التحسسي ، أو إذا كان الربو ضعيف السيطرة حتى عند تناول الدواء على النحو الموصوف. إذا كنت تعاني من ارتجاع المريء والربو ، فمن المحتمل أن يتجنب طبيبك الثيوفيلين كعلاج إضافي ، حيث ثبت أنه يحفز إفرازات المعدة ويزيد من أعراض ارتجاع المريء بنسبة 170٪.

قد يتجنب طبيبك أو يؤخر وصف الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم لعلاج الربو الحاد ، لأن الجرعات العالية من الكورتيكوستيرويدات قد تزيد من ارتجاع المريء ، وبالتالي تفاقم الربو. إذا تم وصف الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم ، فقد تحتاج إلى مراقبة دقيقة.

إذا أصبحت أعراض الربو شديدة ، يمكن أن تسبب ضائقة في الجهاز التنفسي وقد تؤدي إلى الوفاة ، لذا فإن العلاج المناسب أمر بالغ الأهمية.

تحدث إلى طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات والفيتامينات التي تتناولها حاليًا. في حين أن بعض الأدوية تنطوي على مخاطر تفاعل طفيفة ، فإن البعض الآخر قد يمنع الاستخدام تمامًا أو يدفع إلى التفكير بعناية فيما إذا كانت إيجابيات العلاج تفوق السلبيات في حالتك.

جراحة

في حين أنه ليس ضروريًا في العادة ، قد يختار بعض المرضى الذين يعانون من ارتجاع المريء الشديد جراحة ارتجاع المريء إذا فشل العلاج الطبي أو يفضلون عدم تناول الأدوية لبقية حياتهم.

إجراء جراحي شائع لعلاج الارتجاع المزمن للحمض هو تثنية القاع ، والتي تتضمن خياطة الجزء العلوي من المعدة حول المريء السفلي والعضلة العاصرة المريئية السفلى. يضيف هذا الإجراء ضغطًا على LES في محاولة لتقويته وتقليل الارتداد. إذا كان الارتجاع المعدي المريئي والربو لديك مرتبطين بمشكلة في LES أو فتق الحجاب الحاجز ، فيمكن النظر في عملية تثنية القاع الجراحية.

• مضادات الحموضة ، مثبطات مضخة البروتون ، أو حاصرات مستقبلات H2

مضادات الحموضة ، مثبطات مضخة البروتون ، أو حاصرات مستقبلات H2

• تجنب / تقليل الأطعمة التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض

تجنب / تقليل الأطعمة التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض

• جراحة ارتجاع المريء

جراحة ارتجاع المريء

• خطة عمل الربو

خطة عمل الربو

• الأدوية سريعة المفعول وقصيرة الأمد

الأدوية سريعة المفعول وقصيرة الأمد

• أدوية التحكم طويلة المدى

أدوية التحكم طويلة المدى

• تجنب / إدارة المحفزات ، مثل المواد المسببة للحساسية

تجنب / إدارة المحفزات ، مثل المواد المسببة للحساسية

كلمة من Verywell

من المهم استشارة الطبيب إذا كنت تعاني من أعراض الربو أو الارتجاع الحمضي ، خاصةً إذا كانت تحدث عدة مرات في الأسبوع. بصرف النظر عن حقيقة أن حالة واحدة يمكن أن تؤثر على الأخرى ، فإن كل منها يسبب أيضًا مضاعفات محتملة أخرى.

كلاهما حالتان شائعتان مع العديد من خيارات العلاج للمساعدة في تخفيف الأعراض ومنع حدوثها. إذا تم تشخيص إصابتك بالفعل بالربو أو ارتجاع المريء ولكنك واجهت تغيرًا أو تفاقم الأعراض ، فاستشر طبيبك. قد تحتاج إلى تعديل أدويتك أو خطة عمل الربو الخاصة بك.