ما هو ضيق الصدر في الربو؟

• أعراض

• تشخبص

• علاج

قد تعاني من ضيق في الصدر من حين لآخر إذا كنت تعاني من الربو. عادة ما تكون هذه النوبات مصحوبة بأزيز وضيق في التنفس وسعال مزمن. يمكن أن يكون ضيق الصدر مثيرًا للقلق ، وغالبًا ما يكون علامة على تفاقم السيطرة على الربو و / أو نوبة ربو وشيكة.

إذا لم تكن قد تعرضت لها من قبل ، فمن المهم بشكل خاص أن تطلب الرعاية الطبية على الفور لضيق الصدر أو عدم الراحة في الصدر إذا تم تشخيصك بالفعل بالربو.

ضيق الصدر في أعراض الربو

عندما يكون لديك ضيق في الصدر بسبب الربو ، فقد تشعر أنك لا تستطيع دفع الهواء بسهولة داخل وخارج صدرك. في حالة الربو ، يمكن أن يحدث ضيق خفيف في الصدر طوال الوقت أو معظمه ، ولكنه قد يتفاقم استجابةً لمسببات الربو وفي الساعات أو الدقائق التي تسبق تفاقم الربو.

لا يعاني جميع المصابين بالربو من ضيق في الصدر. ولكن هناك نوع من الربو يوصف بأنه ربو متغير لضيق الصدر (CTVA) يكون فيه هذا العرض متكررًا بشكل خاص.

تشمل أعراض ضيق الصدر:

• الشعور بضيق صدرك ، كما لو كان هناك رباط حوله

• شعور بأنك تحاول دفع صدرك من الداخل وأنت تتنفس

• صراع من أجل الزفير الكامل (الزفير)

• صعوبة في الاستنشاق (التنفس).

عندما يثير الشعور بضيق الصدر القلق ، فإن إحساسك بعدم القدرة على تحريك الهواء عبر رئتيك يمكن أن يتفاقم.

متى ترى الطبيب

سواء تم تشخيصك بالربو أم لا ، من المهم أن تحصل على مساعدة طبية لضيق صدرك.

ضع في اعتبارك الذهاب إلى غرفة الطوارئ إذا:

• الانزعاج شديد.

• لديك ألم في الصدر ، أو تسرع النفس (سرعة التنفس) ، أو غثيان ، أو تعرق ، أو دوار ، أو إغماء.

• يكون الإحساس موضعيًا في منطقة معينة من صدرك.

• يرتبط ضيق صدرك بالنشاط البدني أو يتفاقم تدريجيًا.

• لديك شعور بالهلاك الوشيك أو أن هناك شيئًا خاطئًا بشكل فظيع.

اتصل بمكتب طبيبك لتحديد موعد إذا:

• تشعر بضيق خفيف في الصدر في نفس الوقت كل يوم أو عندما ينفد دواء الربو الخاص بك.

• تشعر فقط بضيق في الصدر إلى جانب أعراض الربو الأخرى.

• بدأت تعاني من ضيق في الصدر من حين لآخر عندما حدث تغيير في دواء الربو الخاص بك.

• يتحسن ضيق صدرك عند استخدام علاج الربو الإنقاذي الخاص بك ، ولكنه متكرر.

دليل مناقشة طبيب الربو

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

الأسباب

ضيق الصدر هو أحد مظاهر الربو. يحدث الإحساس نتيجة للعديد من التغيرات الجسدية التي يسببها الربو.

الربو هو مرض انسداد الرئة ، مما يعني أن صعوبة الزفير هي المشكلة الرئيسية. أثناء محاولة الزفير ، تحبس القصبات الهوائية الضيقة الهواء داخل رئتيك. على الرغم من أنه مرض انسداد ، فإنك تكافح للاستنشاق عندما تكون مصابًا بالربو أيضًا.

عندما يشتد الربو ، تنقبض القصبات الهوائية (ضيقة) ، وتلتهب رئتيك وتنتج مخاطًا زائدًا. يؤدي هذا إلى تقييد مجرى الهواء مما يجعل من الصعب مرور الهواء ، حتى عندما تبذل كل جهدك في التنفس

كل هذه الآثار المترتبة على الربو يمكن أن تؤدي إلى الإحساس بضيق الصدر.

يمكن أن يؤدي عدد من المحفزات إلى تفاقم ضيق الصدر عند الإصابة بالربو:

• عدوى الجهاز التنفسي

• دخان السجائر أو الأبخرة المحمولة في الهواء

• مارس الرياضة إذا كنت تعاني من الربو الناتج عن ممارسة الرياضة

• الأطعمة التي تسبب الربو لديك

• العطور التي لديك حساسية تجاهها

• لا تستخدم الدواء الخاص بك حسب الحاجة / التوجيه

• الحيوانات الأليفة والحيوانات الأخرى

• النباتات

علامة تحذير

قد تشير نوبات ضيق الصدر المتكررة إلى أن الربو لديك لا يمكن السيطرة عليه جيدًا. عندما يكون لديك ضيق مفاجئ في الصدر مع الربو ، يمكن أن يكون ذلك علامة على أن أعراضك في طريقها إلى التصعيد إلى نوبة ربو إذا لم تتبع خطة التعامل مع الربو الخاصة بك.

تشخبص

عندما يكون ضيق الصدر أحد الأعراض الأكثر وضوحًا لديك ، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول لفريقك الطبي لتحديد ما إذا كان الربو الذي تعاني منه هو السبب أم لا. (وينطبق الشيء نفسه على أولئك الذين لم يتم تشخيص إصابتهم بعد بالربو.) وذلك لأن ضيق الصدر هو سبب. علامة مقلقة بشكل خاص على المشكلات التي تهدد الحياة ، بما في ذلك أمراض القلب أو الانسداد الرئوي (PE).

تقييم عاجل

إذا بدا أنك في ضائقة ، فسيقوم فريقك الطبي بتقييمك سريعًا لتحديد ما إذا كنت تعاني من حالة طبية طارئة ، مثل نوبة قلبية أو حالة طارئة في الرئة (مثل الانسداد الرئوي أو استرواح الصدر). في كثير من الأحيان ، يعاني الأشخاص الذين يعانون من ضيق في الصدر بسبب هذه الحالات الطارئة وغيرها من ضيق التنفس بشكل واضح.

سيقوم فريقك الطبي بفحص نبضك ومعدل التنفس وضغط الدم. اعتمادًا على أعراضك ، قد يكون لديك مخطط كهربائي للقلب (EKG) للتحقق من إيقاع قلبك وقياس التأكسج النبضي للتحقق من تشبع الأكسجين أيضًا.

الاختبارات التشخيصية

إذا لم يكن ضيق صدرك علامة على حالة طارئة ، فقد يطلب طبيبك المزيد من الاختبارات للمساعدة في تحديد ما إذا كان الربو أو مرض رئوي آخر هو السبب.

قائمة الحالات المزمنة التي يمكن أن تسبب ضيقًا في الصدر إلى جانب الأعراض الأخرى المشابهة لأعراض الربو طويلة وتشمل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) وسرطان الرئة والساركويد الرئوي.

تشمل الاختبارات التي قد تحتاجها ما يلي:

• اختبارات وظائف الرئة (PFTs) لقياس وظائف الجهاز التنفسي وسعة الرئة

• تعداد الدم الكامل (CBC) للتحقق من علامات الالتهاب المزمن أو فقر الدم

• تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT)

• مخطط صدى القلب للتحقق من وظيفة قلبك

• اختبار الإجهاد لتحديد مرض الشريان التاجي الذي يمكن أن يؤدي إلى الذبحة الصدرية (ألم في الصدر)

علاج

إذا كان لديك تشخيص مؤكد للإصابة بالربو بضيق في الصدر ، فمن المهم أن تستخدم علاج الربو الإنقاذي على الفور عند ظهور هذه الأعراض. من الناحية المثالية ، يمكنك أيضًا استخدام علاج الربو المتحكم بانتظام لتجنب نوبات ضيق الصدر في المقام الأول.

دواء

لعلاج الربو القياسي ، تشمل الأدوية الإنقاذية أجهزة الاستنشاق قصيرة المفعول مع موسعات الشعب الهوائية مثل ألبوتيرول. تشمل علاجات الصيانة الكورتيكوستيرويدات المستنشقة مثل Pulmicort (بوديزونيد) وموسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول مثل Spiriva (بروميد تيوتروبيوم) ومُعدِّلات المناعة مثل دوبيكسنت (دوبيلوماب).

في بعض الأحيان ، يتم تخفيف ضيق الصدر المصاحب للربو باستخدام موسعات الشعب الهوائية ، لكن بعض الأشخاص المصابين بالربو يعانون من تحسن في ضيق الصدر فقط مع علاجات الربو الأخرى.

ضيق الصدر هو علامة على الربو الحاد الذي قد يكون أقل استجابة أو مقاومة لعلاج الربو القياسي.

قد يختلف الربو المصحوب بضيق في الصدر باستخدام أدوية الربو باستثناء موسعات الشعب الهوائية (CTRAEB) عن الربو مع ضيق الصدر الذي يتم تخفيفه باستخدام موسعات الشعب الهوائية (CTRB). هذا الأخير مرتبط بالالتهاب وتضيق القصبات ، بينما يرتبط الأول بالتهاب فقط

إدارة أسلوب الحياة

تعتبر إدارة نمط الحياة أمرًا مهمًا بشكل خاص ، لأن ضيق الصدر غالبًا ما يرتبط بالقلق .3 يمكن أن يساعدك استخدام هذه الاستراتيجيات على اكتساب شعور بالسيطرة قد يخفف بعض الشعور بالذعر الذي يؤدي إلى تفاقم ضيق الصدر:

• تجنب مسببات الربو: هذه محفزات شخصية للجميع ، ولكنها قد تشمل دخان السجائر والعفن والحيوانات الأليفة وحبوب اللقاح وما إلى ذلك.

• إعادة التأهيل الرئوي: يشمل هذا النهج التمرين ، والتدريب على التحمل ، وإعادة التدريب على التنفس ، وتمارين الجهاز التنفسي ، وإدارة الوزن ، والتعليم ، التي يقدمها معالج رئوي (66).

Translating...

يعد ضيق الصدر من الأعراض المؤلمة بشكل خاص في الربو ، ولكنه قد يكون أيضًا علامة على مشاكل خطيرة في القلب والرئة. على هذا النحو ، سيتم إجراء تقييمك الطبي لهذه المشكلة على وجه السرعة.

إذا كنت تميل إلى الشعور بضيق متكرر في الصدر كجزء من الربو الذي تعاني منه ، فمن المهم أن تتعلم التعرف على الحاجة إلى العلاج الإنقاذي وأن تطلب العناية الطبية إذا تغير أي شيء يتعلق بضيق صدرك.