استخدام الدرونيدارون لعلاج الرجفان الأذيني

Dronedarone (Multaq) هو دواء مضاد لاضطراب النظم تم تطويره لعلاج الرجفان الأذيني. في بحثهم عن دواء آمن وفعال لهذه الحالة ، لطالما تخيلت شركات الأدوية الكأس المقدسة: دواء فعال مثل الأميودارون ولكن بدون سميته الفريدة. تم تطوير Dronedarone بواسطة Sanofi (صانعي الأميودارون) على وجه التحديد على أمل خلق هذا الكأس المقدسة.

فعالية الدرونيدارون في علاج الرجفان الأذيني

مع استمرار استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، فإن الدرونيدارون فعال بشكل معقول في علاج الرجفان الأذيني. لسوء الحظ ، هذا لا يعني الكثير. أظهرت العديد من التجارب السريرية أن الدرونيدارون فعال بشكل معتدل في الحفاظ على إيقاع طبيعي لدى الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني.

على وجه التحديد ، ثبت أن الدرونيدارون أكثر فعالية بشكل ملحوظ من العلاج الوهمي. ومع ذلك ، فإن 64 ٪ من المرضى الذين عولجوا بالدرونيدارون يعانون من رجفان أذيني متكرر خلال السنة الأولى من العلاج. في المقابل ، كان 75٪ من المرضى الذين عولجوا بدواء وهمي يعانون من رجفان أذيني متكرر. هذا التحسن المتواضع مشابه تقريبًا لتلك التي شوهدت مع معظم الأدوية الأخرى المضادة لاضطراب النظم مرة أخرى ، ولا تقول كثيرًا.

في تجربة إكلينيكية قارنت فعالية الدرونيدارون بالأميودارون ، ثبت أن الدرونيدارون أقل شأنا من الدواء الأصلي. 64٪ من الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني الذين عولجوا باستخدام الدرونيدارون عانوا من الرجفان الأذيني المتكرر في عام واحد ، مقارنة بـ 42٪ فقط ممن عولجوا بالأميودارون.

ما مدى تحمل Dronedarone؟

الدرونيدارون هو أحد مشتقات الأميودارون ، وهو أكثر الأدوية فعالية ، ولكنه الأكثر سمية ، والأدوية المضادة لاضطراب النظم التي تم تطويرها حتى الآن. على عكس الأميودارون ، لا يحتوي الدرونيدارون على ذرات اليود. يُعتقد أن اليود الموجود في الأميودارون ينتج بعض التأثيرات السامة المدهشة للعقار ، وخاصة سمية الغدة الدرقية التي شوهدت مع الدواء وربما سمية الرئة.

وكما اتضح ، لم تظهر الدرونيدارون الطيف الواسع من السميات الفريدة المرتبطة بالأميودارون. ومع ذلك ، تم الإبلاغ عن تسمم الكبد باستخدام الدرونيدارون ، كما شوهدت بعض حالات تسمم الرئة .4 الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الرئة على الأميودارون لا ينبغي إعطاؤهم درونيدارون.

أشارت الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يعانون من قصور في القلب ، أو الذين تركوا كسور طرد البطين بنسبة 35٪ أو أقل ، قد يكونون أكثر عرضة للوفاة عند تناول درونيدارون. لا ينبغي استخدام الدرونيدارون في الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات

يبدو أن الآثار الجانبية الأخرى للدرونيدارون حميدة نسبيًا. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا المبلغ عنها هي الإسهال أو الغثيان وبطء معدل ضربات القلب والطفح الجلدي.

الاحتياطات

مثل جميع الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، يجب استخدام الدرونيدارون بحذر. يوصى باستخدامه للمساعدة في الحفاظ على إيقاع طبيعي للقلب لدى المرضى الذين عانوا من نوبات الرجفان الأذيني. إذا تكرر الرجفان الأذيني أثناء تناول الدرونيدارون ، يجب إيقاف الدواء واعتماد استراتيجية علاج مختلفة.

أفضل استخدام للدواء هو الأشخاص الأصغر سنًا الذين يعانون من الرجفان الأذيني المتقطع والذين يتمتعون بقلوب صحية.

كلمة من Verywell

كما اتضح فيما بعد ، الدرونيدارون ليس الكأس المقدسة. في الواقع ، القصة مع هذا الدواء هي نفس القصة التي سمعناها مرات عديدة مع الإثارة الأولية للأدوية المضادة لاضطراب النظم ، تليها خيبة أمل في نهاية المطاف. كمجموعة ، فإن الأدوية المضادة لاضطراب النظم فعالة بشكل معتدل ، لكنها من بين أكثر الأدوية سمية في الطب. يجب استخدامها فقط بعد دراسة متأنية لجميع البدائل ، وعندما تفوق الفوائد المحتملة بوضوح المخاطر الحقيقية للغاية.