السلوكيات المتكررة في التوحد

• السلوكيات النمطية

• كيف يبدون

• هل هم مشكلة؟

• الأسباب / العلاجات

تعد السلوكيات المتكررة بلا هدف من الأعراض الشائعة للتوحد .1 في الواقع ، يشعر العديد من الآباء بالقلق من التوحد عندما يرون أطفالهم يصطفون بشكل متكرر الألعاب أو الأشياء الدوارة أو فتح وإغلاق الأدراج أو الأبواب.

يمكن أن تتضمن السلوكيات المتكررة أيضًا قول الشيء نفسه أو التفكير فيه أو السؤال عنه مرارًا وتكرارًا.

في حالات نادرة ، يمكن أن تكون السلوكيات المتكررة خطيرة بالفعل ؛ في كثير من الأحيان ، رغم ذلك ، فهي أداة لتهدئة الذات .2 يمكن أن تصبح مشكلة عندما يعترضون طريق الأنشطة العادية أو يجعلون من الصعب عليهم الذهاب إلى المدرسة أو العمل.

السلوكيات "النمطية" والتوحد

توصف السلوكيات المتكررة ، التي يبدو أنها بلا هدف ، والمصالح الوسواسية ، الانتقائية للغاية ، والصلبة كأعراض للتوحد في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية 5 (الدليل التشخيصي الرسمي).

يطلق خبراء التوحد أحيانًا على هذه السلوكيات "القوالب النمطية" أو "المثابرة". توجد أنواع مختلفة من القوالب النمطية والمثابرة في حالات عصبية أخرى أيضًا.

وفقًا لمعايير التشخيص ، فإن كونك "مخلوقًا من العادة" (مفضلاً اتباع جدول زمني محدد ، على سبيل المثال) لا يكفي لاقتراح التوحد ؛ بدلاً من ذلك ، يجب أن تكون السلوكيات "غير طبيعية في شدتها أو تركيزها" ، ويجب أن تسبب التغييرات في هذه السلوكيات "ضائقة شديدة".

وفقًا لـ DSM ، "أنماط السلوك أو الاهتمامات أو الأنشطة المقيدة والمتكررة ، كما يتجلى في اثنين على الأقل مما يلي ، حاليًا أو من خلال التاريخ:

• الحركات الحركية النمطية أو المتكررة ، أو استخدام الأشياء ، أو الكلام. ومن الأمثلة على ذلك الصور النمطية البسيطة للحركة ، واللعب المصطفة ، وتقليب الأشياء ، والصدى ، والعبارات الشخصية.

• الإصرار على التشابه ، والالتزام غير المرن بالروتين ، أو الأنماط الطقسية للسلوك اللفظي أو غير اللفظي. تشمل الأمثلة الضيق الشديد عند التغييرات الصغيرة ، وصعوبة التحولات ، وأنماط التفكير الجامدة ، وطقوس التحية ، والحاجة إلى نفس الطريق أو الطعام كل يوم.

• الاهتمامات المقيدة للغاية والمثبتة وغير الطبيعية من حيث الشدة أو التركيز. تشمل الأمثلة الارتباط القوي أو الانشغال بأشياء غير عادية أو الاهتمامات المقيدة بشكل مفرط أو المثابرة.

كيف تبدو السلوكيات النمطية

يمكن أن تختلف السلوكيات المتكررة في التوحد بشكل جذري من شخص لآخر. بالنسبة للبعض ، فإنه ينطوي على قول أو التحدث عن نفس الأشياء مرارًا وتكرارًا.

يمكن أن يشمل هذا أشياء مثل سرد جميع Marvels Avengers وسلطاتهم ، أو قراءة نصوص من التلفزيون ، أو طرح نفس السؤال عدة مرات متتالية).

بالنسبة للآخرين ، فإنه ينطوي على إجراءات جسدية مثل التأرجح المتكرر ، أو النقر ، أو السرعة. في حالات التوحد الأكثر شدة ، يمكن أن تكون السلوكيات النمطية عنيفة ، مثل ضرب الرأس.

ينخرط بعض الأشخاص في طيف التوحد في سلوكيات متكررة باستمرار ، بينما يثابر آخرون أحيانًا فقط عندما يكونون متوترين أو قلقين أو منزعجين.

يشعر الكثير من المصابين بالتوحد بالقلق الشديد عندما يُطلب منهم تغيير روتينهم أو جدولهم الزمني. في حين أن التغييرات يمكن أن تكون مزعجة لشخص غير مصاب بالتوحد ، فإن ردود فعل التوحد للتغيير يمكن أن تكون شديدة.

عندما يُطلب من شخص مصاب بالتوحد تغيير روتين ، على سبيل المثال ، يمكن أن تكون الاستجابة قلقًا أو غضبًا شديدًا ، حتى لو كان الشخص يعمل بشكل كبير جدًا.

في بعض الأحيان ، تكون السلوكيات المثابرة أو النمطية واضحة لأنها ملحوظة للغاية أو غير عادية. من الواضح أن التأرجح ذهابًا وإيابًا لفترات طويلة ، أو فتح الأبواب وإغلاقها بشكل متكرر ، أو تلاوة الأسطر مرارًا وتكرارًا هي سلوكيات غير عادية.

ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، قد لا تكون مثابرة التوحد واضحة للمراقب العرضي.

قد يسأل الشخص المصاب بالتوحد ، على سبيل المثال ، "هل تحب أفلام Marvel؟" إذا قلت "نعم" ، فقد يمرون بنفس الخطاب عن الرجل الحديدي الذي مروا به عشر مرات من قبل ، بنفس الكلمات بالضبط ، بنفس النبرة والإيماءات بالضبط.

بصفتك والدًا أو صديقًا مقربًا ، قد تعرف الخطاب للخلف وللأمام ، لكن كصديق جديد ، قد لا تعرف أنه قاله من قبل.

هل السلوكيات المتكررة مشكلة؟

هذه الأنواع من السلوكيات ليست مقصورة على الأشخاص المصابين بالتوحد. ينخرط معظم الناس في بعض هذه السلوكيات. تشمل الأشكال الشائعة للمثابرة ما يلي:

• قضم الأظافر

• سرعة

• قلم رصاص أو التنصت على أصابع القدم

• التنظيف القهري

• "حاجة" لمشاهدة نفس البرامج التلفزيونية أو الأحداث الرياضية دون أن تفشل

بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بالتوحد ، فإن مشكلة المثابرة ليست في الحقيقة مشكلة على الإطلاق ، لأنها تظهر فقط في نفس الأوقات كما يحدث مع الأشخاص الآخرين الذين يتعرضون للضغط عادة والسلوكيات غير مزعجة إلى حد ما.

يمكن أن تكون المثابرة ميزة إضافية للأشخاص المصابين بالتوحد ، لأنها قد تتعلق باهتمام شغوف يمكن أن يؤدي إلى صداقات أو حتى وظائف. يمكن لأي شخص لديه اهتمام مثابر بألعاب الكمبيوتر ، على سبيل المثال ، الانضمام إلى نوادي الألعاب والعثور على آخرين لديهم نفس الشغف.

بالنسبة للعديد من المصابين بالتوحد ، فإن المثابرة أو السلوك المتكرر لا يزعج الآخرين فحسب ، بل يمثل أيضًا عقبة رئيسية أمام التواصل والمشاركة في العالم.

من الواضح أن الشخص الذي يضرب يديه بشكل قهري لاستبعاد أي شيء آخر غير قادر على حضور العالم من حوله أو المشاركة في أنشطة العالم الحقيقي.

وبينما لا يوجد خطأ جوهري في الحديث عن نفس الموضوع بنفس الطريقة مرارًا وتكرارًا ، فإن مثل هذا السلوك يمكن أن يسبب مجموعة متنوعة من المشكلات الاجتماعية والعملية.

الأسباب والعلاجات

لا أحد يعرف حقًا أسباب المثابرة لدى الأشخاص المصابين بالتوحد ، على الرغم من وجود مجموعة متنوعة من النظريات. قد تدفعك النظرية التي تتبناها إلى اختيار علاج معين (أو عدم العلاج على الإطلاق).

بالطبع ، إذا كان السلوك خطيرًا أو محفوفًا بالمخاطر ، فيجب تغييره. خضعت بعض العلاجات للبحث بشكل كامل أكثر من غيرها ، لكن جميعها حققت بعض النجاح مع بعض الأفراد وأقل نجاحًا مع آخرين.

إذا كنت تعتقد أن المثابرة مشكلة سلوكية ، فمن المحتمل أن تستخدم الأساليب السلوكية (المكافآت ، وفي بعض الحالات ، العواقب) "لإطفاء" السلوك.

إذا كنت تعتقد أن السلوكيات المتكررة هي تقنية تهدئة ذاتية تستخدم لحجب الكثير من المدخلات الحسية ، فمن المحتمل أن تستخدم تقنيات التكامل الحسي لمساعدة الشخص على الهدوء الذاتي واستعادة الشعور بالسيطرة.

إذا كنت تعتقد أن المثابرة هي مظهر من مظاهر الاهتمامات الحقيقية من جانب الشخص المصاب بالتوحد ، فمن المحتمل أن تستخدم تقنيات علاجية مثل Floortime أو SonRise للتواصل معهم ومساعدتهم على تحويل الإجراءات المثابرة إلى أنشطة ذات مغزى.

إذا كنت تعتقد أن السلوك المثابر ناتج عن القلق أو مشكلة كيميائية أو عصبية ، فمن المحتمل أن تحاول السيطرة على السلوكيات من خلال استخدام الأدوية.

كلمة من Verywell

بصفتك أحد الوالدين ، قد تشعر بالحرج أو التأجيل بسبب سلوكيات طفلك المتكررة. قبل اتخاذ إجراء "لإخمادها" ، من المهم أن نفهم الغرض الذي تخدمه.

إذا كانوا يساعدون طفلك على البقاء هادئًا ، أو يديرون التحديات الحسية ، أو يتعاملون مع متطلبات الحياة اليومية بطريقة أخرى ، فستحتاج إلى دعمهم أثناء تعديلهم أو توسيعهم في الروتين.

قد يعني ذلك إيجاد معالج للعمل مع طفلك ، أو تعديل بيئة طفلك لجعلها أقل صعوبة.