التواصل هو مفتاح التشخيص المبكر
يتم تدريب معظم أطباء الأطفال على فحص الرضع والأطفال الصغار من أجل النمو البدني. من السهل قياس وفحص المعالم بما في ذلك الطول والوزن والهيكل العظمي وتطوير المهارات البدنية ، ويمكن للوالدين التأكد بسرعة مما إذا كان بإمكان طفلهم الوقوف أو المشي أو الجري. يتم تدريب العديد من أطباء الأطفال أيضًا على فحص الاختلافات التنموية التي يمكن أن تشير إلى مشاكل مثل اضطراب طيف التوحد ، ولكن من السهل تفويت هذه العلامات ، إذا كانت خفية.
أبر كت إيماجيس / جيتي إيماجيس
لماذا قد يفوت أطباء الأطفال العلامات المبكرة للتوحد
في معظم الحالات ، تكون العلامات المبكرة للتوحد خفية. قد تشمل قلة التواصل البصري ، وبطء اكتساب اللغة المنطوقة ، واستخدامات أقل للإيماءات للتواصل. لكن الحقيقة هي أن أطباء الأطفال لا يرون الأطفال الصغار جدًا إلا لفترة وجيزة ، وبعد السنة الأولى ، لا يرون سوى مرة أو مرتين في السنة. في حين أنه من السهل بما يكفي أن ترى أن الطفل يعاني من نقص الوزن أو غير قادر على القفز أو الجري ، إلا أنه من الصعب جدًا تقييم سلوك الطفل الذي بالكاد تعرفه خاصةً عندما يكون هذا الطفل في موقف مرهق وقد يخشى تلقيحًا أو سماعة طبية باردة.
عامل محير آخر لأطباء الأطفال هو حقيقة أن الأطفال الصغار ينمون بمعدلات مختلفة للغاية. ليس من غير المألوف أن ترى الطفل الذي يطور لغة منطوقة يزداد سرعته فجأة وينتهي به الأمر كما هو معتاد بعد ستة أشهر. قلة من أطباء الأطفال يرغبون في رفع الأعلام الحمراء لاضطرابات النمو على أساس اختلاف كبير في سرعة النمو.
ينشأ السبب الثالث لصعوبة أطباء الأطفال في اكتشاف علامات التوحد من الاختلافات في كيفية إبلاغ الوالدين عن سلوك أطفالهم. يتضمن فحص التوحد طرح أسئلة حول مهارات اللعب والسلوك الاجتماعي والتواصل. لكن كل والد له منظور مختلف وسيجيب بشكل مختلف. على سبيل المثال ، عندما يسأل الطبيب "كم عدد الكلمات التي يستطيع طفلك نطقها؟" قد يقول أحد الوالدين "150" بدقة ، لكنه لا يذكر أن كل هذه الكلمات محفوظة من نصوص تلفزيونية. يعرف الأطباء أيضًا أن الآباء يمكن أن يكونوا أكثر من اللازم أو لا يستجيبون لسلوك أطفالهم. سيرى بعض الآباء "الهليكوبتر" نوبة الغضب على أنها مصدر قلق كبير ، بينما قد لا يقلق الآباء الأكثر استرخاءً من تأخر كبير في النمو.
أخيرًا ، يعرف أطباء الأطفال أن القليل من الأطفال يكونون في أفضل حالاتهم في عيادة الطبيب. من المرجح أن يتكلم الطفل الخجول أو العصبي بشكل أقل ، ويستجيب بشكل أبطأ ، ويظهر بشكل عام أقل قدرة في عيادة الطبيب مقارنة بالمنزل أو في المجتمع. وبالتالي ، يجب على الطبيب الاعتماد إلى حد كبير على ذاكرته للطفل في الزيارات السابقة وتقارير الوالدين.
كيف يلتقط مقدمو الرعاية العلامات التي يفوتها أطباء الأطفال
عادةً ما يكون الآباء ومعلمي مرحلة ما قبل المدرسة والمربيات أفضل مصادر المعلومات حول نمو الطفل وسلوكه لأنهم يرون ذلك الطفل كل يوم في مجموعة متنوعة من المواقف. يمكنهم مقارنة سلوك الطفل في إحدى المواقف بسلوكه في موقف آخر لمعرفة ما إذا كانت التأخيرات الظاهرة مهمة عبر الإعدادات. يمكنهم أيضًا مقارنة نمو الطفل وسلوكه مع أقرانه الآخرين من نفس العمر. لذلك ، على سبيل المثال:
- سيلاحظون ما إذا كان الطفل بعيدًا عن أقرانه عندما يتعلق الأمر بمهارات مثل التواصل الاجتماعي أو التفكير المجرد أو اللعب التفاعلي.
- يمكنهم معرفة ما إذا كان تأخير الكلام موجودًا فقط في المواقف العصيبة (مما يشير إلى الخجل) أو ما إذا كان التأخير موجودًا في كل موقف.
- سيعرفون ما إذا كانت الكلمات التي يقولها الطفل محفوظة من فيلم أو برنامج تلفزيوني مفضل.
- سيعرفون ما إذا كانت الأفعال أو الأفكار التي يعبر عنها الطفل تتكرر مرارًا وتكرارًا ، بنفس الطريقة ، بدون هدف أو معنى واضح.
تحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بك حول العلامات المبكرة للتوحد
تُعد صعوبة أطباء الأطفال في التعرف على التوحد في سن مبكرة مشكلة لأن الأبحاث تظهر أنه كلما تم تشخيص التوحد مبكرًا ، كلما بدأ الطفل في العلاج مبكرًا. بشكل عام ، يمكن أن يحدث العلاج المبكر من خلال برنامج التدخل المبكر فرقًا إيجابيًا كبيرًا في النتائج.
إذا رأيت سلوكيات أو تأخيرات تشبه الأعلام الحمراء ، فلا تخف من مشاركة مخاوفك مع طبيب الأطفال ، جنبًا إلى جنب مع معلومات مفصلة محددة حول الاختلافات والتحديات التي يواجهها طفلك. إذا كان طبيب الأطفال الخاص بك يبالغ في مخاوفك ، ففكر في العثور على أخصائي التوحد المؤهل لإجراء تقييم. في أسوأ الأحوال ، قد تجد مخاوفك غير ضرورية. في أحسن الأحوال ، قد تتمكن من مساعدة الطفل في الحصول على العلاج الذي يحتاجه.