قبل عام 2013 ، كان هناك خمسة تشخيصات منفصلة موجودة في طيف التوحد ، أحدها كان يسمى اضطراب النمو المنتشر غير المحدد بطريقة أخرى (PDD-NOS). كان PDD-NOS هو التشخيص الذي تم إعطاؤه للأطفال الذين لم يتطابقوا تمامًا مع المعايير الخاصة بأحد تشخيصات التوحد الأخرى المستخدمة في ذلك الوقت والتي تضمنت متلازمة أسبرجر ، واضطراب تفكك الطفولة ، ومتلازمة ريت ، واضطراب النمو المنتشر (PDD) ولكن لا يزال لديهم بعض الأعراض المتوافقة مع التوحد
الملقب ب.
التوحد اللانمطي
ميول التوحد
سمات التوحد
تم دمج كل هذه الأنواع الفرعية في تشخيص واحد لاضطراب طيف التوحد عند نشر عام 2013 للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، مع تحديد شدة الاضطراب بمستوى 1 أو 2 أو 3 .
أعراض PDD-NOS
كما هو الحال مع جميع أنواع ASD ، يتميز PDD-NOS بصعوبات في التواصل الاجتماعي والتفاعل ، فضلاً عن الانخراط في سلوكيات تقييدية أو متكررة ، بما في ذلك: 1
- جعل الاتصال بالعين ضعيفًا أو معدومًا
- مواجهة صعوبة في التعبير عن المشاعر أو العواطف ، أو عدم الوعي بمشاعر الآخرين
- مشكلة في تفسير الإشارات غير اللفظية ، مثل تعابير الوجه أو لغة الجسد
- سلوكيات متكررة ، مثل التأرجح ذهابًا وإيابًا أو تكرار كلمات أو عبارات معينة
- الاعتماد على إجراءات معينة والانزعاج عند إجراء تغييرات عليها
- أن تكون مفرط الحساسية أو ناقص الحساسية للمحفزات الحسية ، مثل الضوضاء والضوء
- وجود اهتمامات ضيقة ومركزة للغاية في مواضيع أو هوايات محددة
يمكن للأطفال المصابين باضطراب PDD-NOS ، مثل أولئك الذين يعانون من أي شكل من أشكال التوحد ، أن يكون لديهم مجموعة واسعة من القدرات الفكرية واللفظية أو قد يكون لديهم أعراض حادة عندما يتعلق الأمر بالتواصل الاجتماعي ، على سبيل المثال ، ولكن لا يظهرون سلوكيات مقيدة ومتكررة.
تحديات التشخيص
كان PDD-NOS في الأساس تشخيصًا للإقصاء ، وهو مصطلح "شامل" يستخدم للأشخاص الذين كانوا في طيف التوحد ولكن لم يستوفوا تمامًا معايير اضطراب التوحد الآخر المستخدم في ذلك الوقت.
بالإضافة إلى ذلك ، ذكر DSM-IV أنه لا يمكن تقديم تشخيص لـ PPD-NOS إلا إذا تم استبعاد أربعة اضطرابات أخرى ليست في طيف التوحد. وشملت هذه الفصام ، واضطراب الشخصية الفُصامية ، أو اضطراب الشخصية الانعزالية
بينما يوفر PDD-NOS خيارًا تشخيصيًا للأطباء الذين ينظرون إلى الأطفال الذين لديهم مجموعة من الاختلافات التي لا يبدو أنها تناسب أي فئة معينة ، كانت الفئة عامة وغامضة للغاية لدرجة أنها أخبرت الآباء والمعالجين والمعلمين القليل جدًا . على عكس فئة متلازمة أسبرجر التي لم تعد موجودة الآن ، والتي كانت مصطلحًا آخر لـ "التوحد عالي الأداء" ، يمكن أن تعني PDD-NOS أي شيء تقريبًا. قد يصبح التشخيص الجديد الذي تم تقديمه في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية 5 ، اضطراب التواصل الاجتماعي ، فئة شاملة مماثلة.
Cultura / Sigrid Gombert Collection / Riser / Getty Images