لمحة عامة عن المرحلة الثالثة من سرطان الثدي

• صفات

• انطلاق

• معدل البقاء على قيد الحياة

• علاج

• متابعة

يعتبر سرطان الثدي في المرحلة الثالثة أكثر تقدمًا من المرحلة الثانية ولكنه لا يعتبر نقيليًا. في المرحلة 3 ، لم ينتشر السرطان من الثدي إلى الأعضاء أو إلى أماكن أخرى بعيدة في الجسم. بدلاً من ذلك ، تكون الخلايا السرطانية مقيدة بالعقد الليمفاوية الإبطية (تحت الإبط) القريبة أو تلك الموجودة تحت عظم القص (عظم الصدر) أو الترقوة (الترقوة).

صفات

يمكن أن يتراوح حجم ورم الثدي في المرحلة الثالثة من أقل من 2 سم إلى أكثر من 5 سم ، ولكن هناك حالات لا يوجد فيها أي ورم في أنسجة الثدي. درجة غزوها.

في المرحلة الثالثة ، قد يكون السرطان قد انتشر إلى جدار الصدر أو جلد الثدي ، لكنه لم يصل إلى أعضاء أخرى من الجسم غير العقد الليمفاوية القريبة.

يتم تصنيف المرحلة 3 أيضًا من خلال ثلاثة سيناريوهات 3 أ ، 3 ب ، 3 كل منها يصف ، من بين أمور أخرى ، عدد العقد الليمفاوية الإبطية المصابة وما إذا كانت تلك الخاصة بعظم الصدر أو الترقوة متضمنة.

يمكن تقسيم هذه المحطات الفرعية بشكل أكبر حسب حجم الورم والخصائص الأخرى الموضحة في تصنيف TNM للأورام الخبيثة (المعروف أيضًا باسم نظام TNM).

TNM التدريج

ينقسم سرطان الثدي في المرحلة 3 إلى مراحل فرعية 3 أ و 3 ب و 3 ج. نظرًا لأن كلا من العلاج والتشخيص يمكن أن يتأثرا بهذه التصنيفات ، فإن الأمر يحتاج إلى تنظيم دقيق.

على الرغم من أن نظام TNM قد يبدو محيرًا في البداية ، إلا أن الأساس المنطقي واضح ومباشر. يصنف نظام TNM السرطان بناءً على ثلاث خصائص تتمثل في اختصاره: 2

• T: حجم الورم

• N: الغدد الليمفاوية

• م: الانبثاث

يتبع الحروف أرقام تصف حجم ومدى الورم الخبيث. يمكن إضافة المزيد من الفوارق الدقيقة إلى تشخيص سرطان الثدي في المرحلة الثالثة من خلال مراجعة درجة TNM الخاصة به.

معدل البقاء على قيد الحياة

يمكن أن تختلف النتيجة الفعلية بناءً على المرحلة الفرعية وعوامل أخرى ، بما في ذلك عمر المرأة وحالة HER2.

سيتحدث طبيبك معك عن نظرتك الفردية بناءً على ، من بين أمور أخرى ، صحتك العامة وعمرك وحالة هرمون السرطان لديك. من المهم أن تتذكر أن الإحصائيات المستخدمة لتقدير البقاء على قيد الحياة مستمدة من عدد كبير من الأشخاص ، والتي قد لا تنطبق عليك بشكل فردي.

دليل مناقشة طبيب سرطان الثدي

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

علاوة على ذلك ، نظرًا لإصدار علاجات أحدث وأكثر فاعلية كل عام ، فقد يكون معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات اليوم مختلفًا تمامًا عن تلك التي تم إصدارها بعد خمس سنوات من الآن.

تذكر

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بنسبة 73 في المائة يعني أن 73 في المائة من النساء سيعشن لمدة خمس سنوات على الأقل. هذا لا يعني أنك ستعيش لمدة خمس سنوات فقط. ستعيش العديد من النساء المصابات بسرطان الثدي في المرحلة الثالثة لسنوات وحتى عقود أكثر.

علاج

إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي في المرحلة 3 ، فمن المحتمل أن تتضمن خطة العلاج الخاصة بك الجراحة والعلاج الكيميائي ، وفي معظم الحالات ، العلاج الإشعاعي.

يعتمد اختيار الأدوية على نوع السرطان الذي تعاني منه. إذا كان الورم الخاص بك إيجابيًا HER2 ، على سبيل المثال ، فسيتم إعطاؤك أيضًا عقار Herceptin (trastuzumab). إذا كانت حساسة للهرمونات (بمعنى أن الإستروجين و / أو البروجسترون يمكن أن يؤثروا على نمو الورم) ، فيمكنك توقع تناول العلاجات الهرمونية لمدة خمس سنوات على الأقل بعد انتهاء العلاج الأساسي.

خيارات علاج سرطان الثدي

جراحة

يمكن إزالة الأورام الصغيرة التي لم تتسلل إلى الجلد أو العضلات باستئصال الكتلة الورمية. ستكون هناك حاجة لأخذ خزعة من العقدة الخافرة لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتقلت إلى ما بعد الثدي

تتطلب الأورام الأكبر حجمًا ، بما في ذلك تلك التي غزت جدار الصدر ، استئصال الثدي مع خزعة من العقدة الليمفاوية. قد يتم تقديم إعادة بناء الثدي ، ولكنها تتأخر أحيانًا بسبب العلاج الإشعاعي.

العلاج الكيميائي

عادةً ما يستخدم العلاج الكيميائي في المرحلة 3 لمطاردة أي خلايا سرطانية شاردة بعد الجراحة ، مما يقلل من احتمالية تكرارها. يمكن أيضًا إعطاء العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليص الورم

يُعطى العلاج الكيميائي بعد الجراحة ويشار إليه بالعلاج الكيميائي المساعد. عندما يتم تسليمه قبل الجراحة ، يطلق عليه العلاج الكيميائي المساعد الجديد.

إذا كان سرطان الثدي يشمل الجلد ، فقد يكون سرطان الثدي الالتهابي (سمي بهذا الاسم لأن الثدي غالبًا ما يبدو منتفخًا وأحمر). عادةً ما يكون العلاج الكيميائي المساعد الجديد هو المسار الأول للعلاج لهذا النوع النادر والشديد من الأورام الخبيثة. لا يمكن أن يساعد فقط في تقليص الورم ، ولكنه سيقتل أيضًا الخلايا السرطانية حول الحواف ، مما يسهل إزالته ويقلل من الحاجة إلى تكرار الجراحة.

يتطلب سرطان الثدي الالتهابي دائمًا استئصال الثدي وإزالة العقدة الليمفاوية الإبطية (التسلخ).

متابعة الرعاية

ستعتمد رعاية المتابعة بشكل كبير على هرمونك وحالة HER2. بمجرد اكتمال العلاجات الأولية ، سيكون لديك فترة خمس سنوات حيث ستخضع لفحوصات منتظمة مع طبيب الأورام الخاص بك.

خلال هذا الوقت ، ستستمر في إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية وإجراء فحوصات ذاتية منتظمة إذا كانت أنسجة الثدي لا تزال متبقية.

غالبًا ما تفترض النساء أنه تمت إزالة جميع أنسجة الثدي بعد استئصال الثدي. هذا ليس هو الحال بالضرورة. تحدث مع طبيب الأورام الخاص بك لفهم مدى الجراحة وحاجتك إلى فحص الثدي بانتظام.

قد يوصي طبيبك أيضًا بالتصوير الدوري بالرنين المغناطيسي (MRI) للثدي الآخر إذا لم تتم إزالته. يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي دقة أكبر بـ 10 و 100 مرة من التصوير الشعاعي للثدي التقليدي وقد يكون أكثر ملاءمة للحالات عالية الخطورة.

يُنصح أيضًا بالحفاظ على نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام لإعادة بناء القدرة على التحمل والقوة والرفاهية.

كلمة من Verywell

المرحلة الثالثة هي المرحلة المبكرة الأكثر تقدمًا من سرطان الثدي ، لكنها لا تزال قابلة للعلاج. وتتحسن علاجات السرطان كل يوم. على سبيل المثال ، تمت إضافة البايفوسفونيت إلى نظم العلاج لسرطان الثدي الإيجابي للإستروجين في عام 2017 بعد أن أظهرت الأدلة أنها يمكن أن تمنع العظام.

ضع في اعتبارك أن إحصاءات البقاء على قيد الحياة لا تأخذ في الاعتبار العديد من هذه العلاجات الجديدة والأكثر استهدافًا.

كما ثبت أن الوصول إلى الآخرين يؤدي إلى تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة. انضم إلى مجموعة دعم أو ابحث عن مجتمع السرطان عبر الإنترنت. الأهم من ذلك كله ، كوني مدافعة عن رعايتك الخاصة ، ليس فقط فيما يتعلق بسرطان الثدي ولكن بصحتك العامة بعد العلاج.