تصوير الثدي بالأشعة السينية مقابل التصوير بالموجات فوق الصوتية السنوية

على الرغم من أن التصوير الشعاعي للثدي يمكن أن يغيب عن الأورام ، إلا أنه يقدم المزيد من المعلومات

• التشخيص مقابل الفحص

• حدود الموجات فوق الصوتية

• يستخدم للموجات فوق الصوتية

• مخاوف من الإشعاع

• تقنيات التصوير الأخرى

إذا كنت قد سمعت أن التصوير الشعاعي للثدي قد يفقد الأورام في بعض الأحيان ، أو أن الموجات فوق الصوتية يمكن أن تلعب دورًا في التشخيص ، فقد تتساءل: لماذا لا نقوم بإجراء الموجات فوق الصوتية السنوية بدلاً من التصوير الشعاعي للثدي؟ بعد كل شيء ، يمكن أن تكون صور الثدي الشعاعية غير مريحة وتعرضك للإشعاع ، كما أن الموجات فوق الصوتية للثدي أفضل في اكتشاف بعض التشوهات.

يكمن سبب تفضيل تصوير الثدي بالأشعة السينية على الموجات فوق الصوتية السنوية في كيفية عمل كل تقنية ، وفوائدها وقدراتها ، والقيود المفروضة عليها. ومع ذلك ، لا يعني كل هذا بالضرورة أن الموجات فوق الصوتية قد لا تكون جزءًا من جدول الفحص الخاص بك.

التشخيص مقابل الفحص

الفرق الأساسي بين تصوير الثدي بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية للثدي هو الدور الذي صُمما للعبه.

تصوير الثدي بالأشعة السينية هو اختبار فحص فعال ، مما يعني أنه يقدم أكبر قدر من المعلومات للنساء اللاتي ليس لديهن أي أعراض لمشاكل الثدي.

على النقيض من ذلك ، لن تكون الموجات فوق الصوتية للثدي أداة فحص فعالة لعدة أسباب ، ليس أقلها حقيقة أنهم غير قادرين على تصوير الثدي بالكامل مرة واحدة.

تُستخدم الموجات فوق الصوتية للثدي عمومًا لأسباب تشخيصية ، مثل عندما يكشف تصوير الثدي بالأشعة السينية عن كثافة مشبوهة في الثدي. من بين قدراته ، فإن الموجات فوق الصوتية للثدي جيدة في التمييز بين كيس مملوء بسائل حميد من كتلة صلبة. إذا تم العثور على كيس ، فيمكن إجراء شفط بإبرة دقيقة تحت الموجات فوق الصوتية لإزالة السائل.

يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية أيضًا في تحديد الكتلة التي تشعر بها يدويًا ، حتى لو لم تظهر في التصوير الشعاعي للثدي.

حدود الموجات فوق الصوتية

هناك العديد من القيود على تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية التي تجعلها غير مناسبة لاختبار الفحص.

وتشمل هذه:

• لا تستطيع الموجات فوق الصوتية التقاط صورة للثدي كله مرة واحدة. يستخدم محول طاقة محمول باليد يتم تحريكه للعثور على خلل. على هذا النحو ، فهو عرضة لخطأ المستخدم ، خاصة إذا كان الفني عديم الخبرة.

• لا تستطيع الموجات فوق الصوتية تصوير المناطق العميقة داخل الثدي. تعتبر الموجات فوق الصوتية جيدة في تقييم الكتل السطحية ، ولكن تصوير الثدي بالأشعة السينية يكون أكثر قدرة على ملاحظة التشوهات العميقة في أنسجة الثدي.

• لا تُظهر الموجات فوق الصوتية التكلسات الدقيقة ، والتراكم الدقيق للكالسيوم حول الورم ، والميزة الأكثر شيوعًا التي تظهر في التصوير الشعاعي للثدي. يشتبه أولاً في العديد من سرطانات الثدي المبكرة بناءً على التكلسات الدقيقة. من أجل اكتشاف كتلة على الموجات فوق الصوتية ، يجب أن يكون التكلس كبيرًا.

في النهاية ، لا يعتبر التصوير الشعاعي للثدي ولا الموجات فوق الصوتية مثاليين. ولكن في حالة الموجات فوق الصوتية ، يمكن أن يؤثر مستوى مهارة المشغل بشكل كبير على دقة الاختبار. يمكن أن يحدث الشيء نفسه مع تصوير الثدي بالأشعة السينية ، ولكن بشكل عام أقل.

عندما تكون الموجات فوق الصوتية مفيدة

هناك أوقات قد تكون فيها الموجات فوق الصوتية مناسبة لفحص السرطان. هذا هو الحال عندما تشعر بوجود كتلة محسوسة ، لكن التصوير الشعاعي للثدي طبيعي. هذا صحيح بشكل خاص بالنسبة للكتل الموجودة بالقرب من سطح الثدي والتي يفوتها التصوير الشعاعي للثدي أحيانًا.

في مثل هذه الحالات ، قد تكتشف الموجات فوق الصوتية للثدي سرطان الثدي بشكل أفضل من تصوير الثدي بالأشعة السينية. ومع ذلك ، فإن النقطة هنا هي أنه عند وجود كتلة ، يتم إجراء التصوير للتشخيص بدلاً من الفحص.

ومع ذلك ، هناك البعض ممن يعتقدون أن الاستخدام المشترك لتصوير الثدي بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية للثدي قد يكون مناسبًا في سيناريوهات معينة. أحد الأمثلة على ذلك في النساء ذوات أنسجة الثدي عالية الكثافة.

وفقًا لمراجعة عام 2015 للدراسات المنشورة في المجلة الأمريكية لعلم الأورام ، تنخفض حساسية التصوير الشعاعي للثدي من حوالي 85 بالمائة لدى المرأة المتوسطة إلى أي مكان من 48 بالمائة إلى 64 بالمائة عند النساء ذوات الأثداء الكثيفة.

استشهد نفس الاستعراض بدراسة أجريت عام 2002 حيث أدى الاستخدام المشترك لتصوير الثدي بالأشعة السينية والتصوير بالموجات فوق الصوتية في 13547 امرأة ذات ثدي كثيف إلى زيادة دقة الفحص من 74.7 في المائة إلى 97.3 في المائة.

الموجات فوق الصوتية مقابل التصوير بالرنين المغناطيسي السريع للأشخاص ذوي الأثداء الكثيفة

ومع ذلك ، تشير الدراسات الحديثة إلى أنه بالنسبة للنساء ذوات الأثداء الكثيفة ، فإن الجمع بين التصوير الشعاعي للثدي والتصوير بالرنين المغناطيسي السريع (MRI المختصر) قد يكون أكثر حساسية وينتج نتائج إيجابية كاذبة أقل من مزيج التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية. يبدو أن التصوير بالرنين المغناطيسي السريع للثدي يمكن مقارنته نسبيًا بالتصوير بالرنين المغناطيسي التقليدي (أفضل اختبار لاكتشاف سرطان الثدي ولكنه مكلف للغاية بحيث يقتصر على المرضى المعرضين لمخاطر عالية) ، ولكنه يستغرق حوالي 10 دقائق فقط لأداءه بتكلفة مماثلة لتكلفة تصوير الثدي بالأشعة. نظرًا لأن الاختبار جديد نسبيًا ، فإنه غير متوفر حاليًا في كل مركز يقوم بإجراء فحص سرطان الثدي

مخاوف من الإشعاع

غالبًا ما يعرب الناس عن مخاوفهم بشأن تصوير الثدي بالأشعة السينية لأنها تعرضك للإشعاع ، وهو أمر لا يحدث مع الموجات فوق الصوتية. نظرًا لأنه قد يتم فحصك سنويًا ، فقد تكون لديك مخاوف من أن الإشعاع التراكمي قد يتسبب في يوم من الأيام في الإصابة بالسرطان.

نادرا ما يكون هذا هو الحال. في النهاية ، يكون مستوى التعرض للإشعاع في تصوير الثدي بالأشعة السينية منخفضًا للغاية. إنه تقريبًا نفس الشيء المستخدم في الأشعة السينية للأسنان وأقل مما هو مطلوب لأشعة الصدر القياسية.

وفقًا لدراسة أجريت عام 2016 في دورية Annals of Internal Medicine ، فإن ما يقرب من 125 من كل 100000 امرأة يخضعن لفحص الثدي الشعاعي السنوي سوف يصبن بسرطان الثدي الناجم عن الإشعاع (0.125 في المائة) ، ومن بينهن 16 (0.016 في المائة من إجمالي 100 ألف) يموتون بسبب نتيجة.

من جانبه ، يصر المعهد الوطني للسرطان (NCI) على أن فوائد التصوير الشعاعي للثدي تفوق الضرر المحتمل من التعرض للإشعاع.

ومع ذلك ، يجب عليك تنبيه مقدم الرعاية الصحية وفني الأشعة السينية إذا كان هناك أي احتمال بأنك حامل. في حين أن التصوير الشعاعي للثدي لا يمنع استخدامه أثناء الحمل ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS) ، ستحتاج إلى موازنة الفوائد والمخاطر مع طبيبك لاتخاذ قرار مستنير.

تقنيات التصوير الأخرى

لن تجد صور الثدي الشعاعية ولا الموجات فوق الصوتية جميع أنواع سرطان الثدي. في النساء المعرضات لخطر الإصابة بالسرطان ، قد تكون هناك حاجة إلى خيارات أخرى لتحديد الأورام الخبيثة بشكل أفضل.

أحد هذه الخيارات هو التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي (MRI) ، وهي تقنية تستخدم موجات مغناطيسية وراديوية قوية لتوليد صور مفصلة للغاية ، خاصة للأنسجة الرخوة. قد يكون هذا هو الخيار الأنسب للشابات ذوات الأثداء الكثيفة ولديهن عوامل خطر كبيرة للإصابة بسرطان الثدي

تشمل الاختبارات الأخرى التصوير المرن (الذي يقيس صلابة أنسجة الثدي) ، والتصوير الشعاعي للثدي الرقمي (الذي يستخدم إشعاعًا أقل من التصوير الشعاعي للثدي التقليدي) ، والتصوير الشعاعي للثدي البصري بدون ضغط (يستخدم ضوء الأشعة تحت الحمراء ، بدلاً من الأشعة السينية).

يبدو أن التصوير الحراري للثدي ، القادر على اكتشاف التغيرات في درجات الحرارة التي تشير إلى الإصابة بالسرطان ، يعمل على ما يبدو لدى بعض النساء ، على الرغم من أن دراسة أجريت عام 2016 خلصت إلى أنه "في الوقت الحالي ، لا يمكن أن يكون التصوير الحراري بديلاً عن التصوير الشعاعي للثدي للتشخيص المبكر لسرطان الثدي".

تستمر هذه التقنيات في التطور حيث يبحث الباحثون عن طرق أفضل لاكتشاف سرطان الثدي في المراحل الأولى من المرض.

كلمة من Verywell

عادةً ما يتم استخدام تصوير الثدي بالأشعة السينية كاختبار فحص لدى النساء اللاتي لا يعانين من أي أعراض للثدي. إذا كانت المرأة تعاني من أعراض ، مثل وجود كتلة أو إفرازات من الحلمة ، أو خلل في تصوير الثدي بالأشعة السينية ، فإن الموجات فوق الصوتية للثدي ستكون الخطوة المنطقية التالية.

في حين أن الموجات فوق الصوتية ليست موثوقة لفحص سرطان الثدي ، إلا أن هناك خيارات أخرى غير التصوير الشعاعي للثدي لأولئك المعرضين لخطر كبير أو الذين يرغبون في تجنب الإشعاع. في هذه الظروف ، قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي خيارًا أفضل ، وإن كان أكثر تكلفة.

أخيرًا ، من المهم أن نتذكر أن أياً من تقنيات التصوير هذه لا تشخص السرطان ؛ يكتشفون فقط التشوهات. الطريقة الوحيدة لتشخيص سرطان الثدي هي الخزعة.