راجع طبيبك إذا كان لديك أي تغييرات في الثدي
- تغييرات الثدي الحميدة
- كتل الثدي ما قبل السرطانية
- سرطان الثدي
- أسئلة مكررة
أثناء الفحص الذاتي للثدي ، قد تلاحظين وجود كتل أو تغير في نسيج ثديك. في حين أن هذا قد يجعلك تقلق ، فمن المهم أن تفهم أن معظم أورام الثدي ليست سرطانية .1 قد يكون الورم خبيثًا (سرطانيًا) أو سرطانيًا ، ولكن هناك عدة أنواع من أورام الثدي الحميدة (غير السرطانية). لتعقيد الأمور ، يمكن للعديد من التغييرات الحميدة في الثدي أن تحاكي سرطان الثدي.
يمكن أن تختلف أورام الثدي في الحجم ومعدل النمو والأعراض. من المستحيل عمليًا تحديد سبب الكتلة بناءً على فحص الثدي ، لذا يجب أن تتأكدي من رؤية طبيبك عندما تلاحظين ذلك لأول مرة.
في كثير من الأحيان ، يعد اختبار مخطط الدم ، أو الموجات فوق الصوتية ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، أو الخزعة (عند إزالة عينة من الكتلة وفحصها تحت المجهر) هي الطريقة الوحيدة لتحديد كتلة الثدي في الواقع.
يمنحك ما يلي فكرة عن الأسباب الأكثر شيوعًا وراء أورام الثدي.
قد يكون انتظار الإجابات التي تحتاجها أثناء فترة الاختبار أمرًا صعبًا. ضعي في اعتبارك أنه حتى لو كنتِ مصابة بسرطان الثدي ، فإن المرض قابل للعلاج ، خاصة عند اكتشافه مبكرًا.
تغييرات الثدي الحميدة
تبين أن العديد من أورام الثدي حميدة ولن تتحول إلى سرطان أو تنتشر. ومع ذلك ، يمكن أن تكون مؤلمة أو مزعجة ، ويمكن أن تسبب مضاعفات صحية (مثل الالتهابات) حتى لو لم تكن سرطانية.
كيسات الثدي
كيس الثدي هو كيس حميد مملوء بسائل في أنسجة الثدي. إنها شائعة جدًا وعادة ما تصيب النساء في الأربعينيات من العمر اللائي يعانين من انقطاع الطمث (الفترة الزمنية التي تسبق انقطاع الطمث عندما تتوقف الدورة الشهرية لدى المرأة) ، ولكن يمكن أن تحدث في أي عمر.
غالبًا ما يشعر كيس الثدي بالنعومة والليونة. إذا ضغطت على كيس ، فسيحصل على القليل منه ، مثل بالون الماء. قد يتحرك كيس الثدي ويمكن أن يتغير في الحجم أثناء دورتك الشهرية. يمكن أن تكون تكيسات الثدي أيضًا مؤلمة أو طرية ، خاصة قبل بدء الدورة الشهرية مباشرة.
يمكن أن توجد أكياس الثدي في أي مكان في الثدي بالقرب من السطح أو في الداخل. في حين أن الموجات فوق الصوتية أو الشفط بالإبرة الدقيقة قد تكون ضرورية للتشخيص الدقيق ، نادرًا ما ترتبط الأكياس البسيطة بسرطان الثدي
أورام الثدي الليفية
أورام الثدي الليفية هي أورام حميدة تتكون من نسيج غدي وضام. عادة ما تصيب النساء في العشرينات والثلاثينيات من العمر ، ولكن يمكن أن تحدث في أي عمر.
عادة ما يكون الورم الغدي الليفي مستديرًا وثابتًا .3 ويمكن عادة تحريكه تحت الجلد أثناء الفحص الذاتي للثدي. غالبًا ما توجد الأورام الغدية الليفية بالقرب من سطح الثدي. قد يكون بعضها أصغر من أن تشعر به وقد يتم اكتشافه بالمصادفة في صورة الماموجرام.
يلزم أخذ خزعة لتشخيص الورم الغدي الليفي ، وقد يوصي طبيبك بإزالته. يمكن استخدام استئصال الكتلة الورمية ، والاستئصال بالترددات الراديوية ، وعدد من علاجات الورم الغدي الليفي الأخرى لإزالة الورم الحميد.
غدة
الغدية هي حالة حميدة تتميز بتضخم فصيصات الثدي. يمكن أن ينتج عن تضخم الغدة الدرقية كتلة تشبه الكيس أو الورم. يمكن أن يكون مصحوبًا بظهور التكلسات في صورة الماموجرام 4
التهاب الضرع
غالبًا ما يصاحب التهاب الثدي ، وهو التهاب في الثدي ، احمرار وتورم وألم. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب التمييز بين التهاب الضرع وسرطان الثدي الالتهابي ، والذي يبدأ عادةً بالاحمرار والحنان والطفح الجلدي بدلاً من التكتل.
قناة إكتاسيا
توسع القنوات الثديية هو حالة حميدة تصبح فيها قنوات الحليب مسدودة ومتورمة ، وغالبًا ما تسبب إفرازات رمادية. قد يتسبب في وجود كتلة صغيرة أسفل الحلمة مباشرة ، أو قد يتسبب في تراجع الحلمة إلى الداخل .6 ويحدث بشكل شائع في سن اليأس.
نخر الدهون
عندما يتلف الثدي بسبب الجراحة أو الصدمة ، قد تتطور أنسجة ندبة. قد يحدث نخر دهني ، والذي يبدو وكأنه كتلة صلبة. قد يتسبب نخر الدهون في إفرازات الثدي وتقييد الحلمة والجلد. يمكن أن يحاكي نخر الدهون السرطان في اختبارات التصوير ، ويلزم أخذ خزعة لمعرفة الفرق.
أكياس الزيت
أكياس زيت الثدي هي أكياس مملوءة بسائل قد تشعر بالنعومة والاسفنج. عادة ما يتم العثور عليها في فحص الثدي الذاتي ويمكن رؤيتها في صورة الثدي الشعاعية أو الموجات فوق الصوتية أو تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي.
تحدث بسبب تكسر الأنسجة الدهنية ، وغالبًا ما تحدث بعد جراحة الثدي. يطلق عليها أكياس الزيت لأنها تحتوي على شكل سائل من دهون الجسم.
في حين أن أكياس زيت الثدي لا تصبح سرطانية ولا تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، إلا أنها قد تحدث بالاقتران مع السرطان الأساسي. يمكن تركها بمفردها أو استنشاقها لإزالة الكيس.
كتل حميدة أخرى
تشمل الكتل الحميدة الأخرى أورام الثدي الدموية والأورام الوعائية والأورام الغدية العميقة والأورام الليفية العصبية.
ضع في اعتبارك أنه إذا كان لديك ورم حميد ، فلن يقل خطر الإصابة بسرطان الثدي الذي يصيب واحدة من كل ثماني نساء. بينما قد تتنفس الصعداء عند تشخيص ورم الثدي الحميد ، ما زلت بحاجة إلى مواصلة تصوير الثدي بالأشعة السينية ، والمواعيد الطبية ، والفحوصات الذاتية للثدي.
أورام الثدي الحميدة ومخاطر السرطان في المستقبل
- النساء اللواتي لديهن تاريخ من أمراض الثدي الحميدة أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي من أولئك الذين لم يعانوا من أي مرض في الثدي. وفقًا لدراسة أجريت عام 2019 في المجلة الدولية للسرطان ، فإن أمراض الثدي الحميدة (BBD) تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي في المستقبل ، بالإضافة إلى الخطر الذي قد تتعرض له المرأة بالفعل بسبب تاريخ العائلة وتاريخ سرطان الثدي الشخصي ، أو طفرة جينية 7
كتل الثدي ما قبل السرطانية
العديد من أورام الثدي ليست سرطانية ، لكنها ترتبط ارتباطًا وثيقًا بزيادة خطر الإصابة بالسرطان. والبعض الآخر عبارة عن أورام ما قبل سرطانية ، ويمكن للخلايا أن تتحول لتصبح خلايا سرطانية في المستقبل. في حين أن معظم أورام الثدي الحميدة إما تُترك بمفردها أو تُزال للراحة ، يجب إزالة الكتل ما قبل السرطانية.
الأورام الحليمية داخل القناة
الأورام الحليمية داخل القناة هي أورام تبدأ في قنوات الحليب في الحلمة وغالبًا ما يتم ملاحظتها من خلال وجود إفرازات من الحلمة. في حين أن هذه الأورام حميدة عادةً ، إلا أنها قد ترتبط بزيادة خطر الإصابة بالسرطان ، خاصةً إذا كانت هناك مناطق من تضخم غير نمطي (يُرى عادةً في الخزعة).
الندوب الشعاعية
الندبات الشعاعية هي حالة غير شائعة يمكن أن تكون حميدة أو سرطانية أو سرطانية .9 لا تسبب عادةً كتلة محسوسة (شيء يمكنك الشعور به) ولكنها قد تظهر ككتلة شائكة في صورة الثدي الشعاعية. عادة ما تكون هناك حاجة لأخذ خزعة ، خاصة لأن الخلايا السرطانية قد تختلط مع الندبة الشعاعية.
تضخم الأقنية أو الفصيص
يعتبر فرط التنسج الفصيصي اللانمطي وتضخم الأقنية غير النمطي حالات سرطانية .10 وبعبارة أخرى ، هذه الكتل ليست سرطانية ، لكنها يمكن أن تصبح سرطانية ، لذلك يجب علاجها قبل أن تتغير خصائصها.
أورام الموقع (LCIS و DCIS)
سرطان الأقنية الموضعي (DCIS) هو ورم سرطاني. بحكم التعريف ، لا تعتبر غازية لأنها لم تخترق بعد الغشاء القاعدي ، وهو طبقة تغليف تفصل الخلايا السرطانية عن الأنسجة المحيطة.
يعتبر CIS من المرحلة 0 من السرطان ، بينما يتم تعريف الأورام الغازية على أنها سرطان الثدي من المرحلة الأولى إلى المرحلة الرابعة.
السرطان الفصيصي الموضعي (LCIS) ليس سرطانيًا ، ولكنه يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالسرطان.
أورام فيلوديس
أورام الثدي Phyllodes غير شائعة ويمكن أن تكون إما حميدة أو خبيثة. 12 نظرًا لأن أورام فيلوديس الحميدة تميل إلى أن تصبح خبيثة ، يتم التعامل مع الاختلافات الحميدة والخبيثة بنفس الطريقة.
تبدأ معظم سرطانات الثدي في الخلايا الظهارية وتشكل سرطانات. في المقابل ، تبدأ أورام الفيلوديس في خلايا اللحمة المتوسطة (خلايا النسيج الضام) ويتم تعريف الأورام على أنها ساركوما.
سرطان الثدي
سرطان الثدي هو ورم خبيث يتكون من خلايا أنسجة الثدي غير الطبيعية. يمكن أن ينمو السرطان بطريقة غير منضبطة ويمكن أن ينتشر داخل الثدي أو إلى الغدد الليمفاوية أو إلى أعضاء في مناطق بعيدة من الجسم.
تشمل أورام الثدي الخبيثة ما يلي: 13
- مرض باجيت في الحلمة
- سرطان الثدي الالتهابي
- سرطان الثدي القنوي الغازي
- سرطان الثدي مفصص الغازية
- سرطان النخاع
- سرطان الثدي الميتابلاستيك
- سرطان أنبوبي
الموقع والتكوين
يمكن أن يحدث سرطان الثدي في أي مكان بالثدي ، ولكن المكان الأكثر شيوعًا هو الجزء العلوي الخارجي من الثدي. يمكن أن توجد بالقرب من السطح أو أعمق داخل الثدي ، بالقرب من جدار الصدر. يمكن أن يحدث أيضًا في منطقة الإبط ، حيث يوجد المزيد من أنسجة الثدي (ويعرف أيضًا باسم "ذيل" الثدي).
لا يمكن تحريك كتلة سرطان الثدي عادةً أثناء الفحص الذاتي للثدي ، ولكن نظرًا لأن الأنسجة المحيطة بها قد تتحرك ، فمن الصعب أحيانًا معرفة ما يتحرك أثناء الفحص اليدوي.
قد يكون للكتلة الخبيثة في الثدي شكل غير منتظم 14 (رغم أنها يمكن أن تكون مستديرة في بعض الأحيان) بسطح حصوي ، مثل كرة الجولف إلى حد ما. غالبًا ما يكون صعبًا ، مثل شريحة من الجزر النيء.
التشخيص والعلاج
قد يساعد الفحص السريري للثدي والتصوير الشعاعي للثدي في التشخيص ، على الرغم من الحاجة في بعض الأحيان إلى الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. 15 لكل نوع من أنواع الأورام هذه خصائص فريدة يمكن رؤيتها في دراسات التصوير.
حتى مع كل دراسات التصوير هذه ، قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا ، وستحتاج على الأرجح إلى أخذ خزعة.
قد تفقد تصوير الثدي بالأشعة السينية ما يصل إلى 15٪ من سرطانات الثدي ، خاصة عند النساء ذوات الأثداء الكثيفة (التشخيص لا يمكن إجراؤه إلا من خلال اختبارات التصوير). الخزعة هي الطريقة الوحيدة للتمييز بين السرطان والحالة غير السرطانية.
تظهر الخصائص المميزة لكل نوع من أنواع الورم بشكل أكثر تحديدًا في الخزعة. هناك عدد من الطرق المختلفة لعمل خزعة الثدي ، بما في ذلك خزعة الإبرة الأساسية أو الخزعة المفتوحة ، وسيعتمد الخيار الأفضل على خصائص الورم.
أخيرًا ، من المهم أن تدرك أن خزعة الثدي عادةً ما تأخذ خلايا من جزء صغير من الكتلة ، مما يترك احتمال حدوث نتيجة سلبية خاطئة (خزعة طبيعية على الرغم من وجود سرطان الثدي).
السرطان المنتشر
في حالات نادرة ، قد تؤدي النقائل من السرطانات في مناطق أخرى من الجسم ، مثل سرطان القولون أو سرطان الرئة ، إلى ظهور كتلة جديدة في الثدي. ستميز الخزعة سرطان الثدي الأولي عن النقائل التي نشأت في مكان آخر في الجسم.
يعتمد علاج سرطان الثدي على مرحلة التشخيص وغالبًا ما يستهدف أيضًا الورم المحدد. بالإضافة إلى الجراحة ، قد تشمل العلاجات العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني أو العلاج الإشعاعي أو العلاجات المستهدفة
أسئلة مكررة
ما مدى سرعة نمو ورم سرطان الثدي؟
يختلف معدل نمو ورم الثدي بناءً على نوع سرطان الثدي وخصائص الورم وعمر المريضة عند التشخيص وحالة سن اليأس. تميل أورام سرطان الثدي الالتهابية وأورام سرطان الثدي السلبية الثلاثية إلى النمو بشكل أسرع من أورام مستقبلات هرمون الاستروجين الإيجابية والسلبية HER2. في المتوسط ، يكون الوقت المضاعف لورم سرطان الثدي ، أو الوقت اللازم لتضاعف حجم الورم ، حوالي 50 إلى 200 يوم.
ماذا أفعل إذا وجدت كتلة أثناء الرضاعة الطبيعية؟
سرطان الثدي لدى النساء في سن الإنجاب ليس شائعًا ، ومن المحتمل أن تكون الكتل الموجودة أثناء الرضاعة الطبيعية حميدة. تعتبر تغيرات الثدي أثناء الرضاعة طبيعية وقد تشمل انسداد قناة الحليب أو التهاب الضرع. ومع ذلك ، من المهم التحقيق في أي كتل جديدة في حال كانت شيئًا خطيرًا. تابع مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتأكد من أن الورم الجديد حميد والحصول على علاج للمساعدة في تخفيف أي إزعاج.
كيف يبدو سرطان الثدي في صورة الماموجرام؟
صور الثدي الشعاعية لها خلفية سوداء مع تلوين أبيض ورمادي لإظهار أنسجة الثدي. في حين أن الصور قد تختلف بسبب اختلافات الكثافة في أنسجة الثدي ، تظهر الأورام السرطانية عادةً على أنها بقعة بيضاء مشرقة ومحددة للغاية. ومع ذلك ، فإن ما يصل إلى 20٪ من أورام الثدي السرطانية لا تظهر في صورة الثدي الشعاعية. يصعب العثور على أورام مرئية في أنسجة الثدي الأكثر كثافة لأن هذا النسيج يظهر أيضًا باللون الأبيض ، ولكن ربما ليس كما هو محدد أو ساطع. قد يكون فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للمتابعة ضروريًا في الحالات التي يكون فيها الورم المقلق غير مرئي بوضوح في التصوير الشعاعي للثدي.
كلمة من Verywell
أورام الثدي شائعة جدًا. من المهم أن تفحصي ثدييك بانتظام بحثًا عن كتل الثدي. إذا لاحظت وجود كتلة ، فلا داعي للذعر ، ولكن من المهم أيضًا ألا تتجاهل أو تؤجل الحصول على الرعاية والعلاج أيضًا. تأكد من التماس العناية الطبية إذا لاحظت وجود كتلة في الثدي ، اتصل بطبيبك في غضون أيام قليلة حتى يمكن تحديد موعد فوري للتصوير أو زيارة المكتب.
حتى الأورام الحميدة تحتاج عمومًا إلى إزالتها أو معالجتها أو مراقبتها بعناية ، لذلك ستحتاج إلى رعاية طبية سواء كنت مصابًا بسرطان الثدي أم لا.