تمييز أورام سرطان الثدي من الكتل الحميدة

يمكن أن تساعد عدة عوامل في التفريق بين الاثنين

• تشعر مثل ماذا

• الماموجرام

• الموجات فوق الصوتية

• التصوير بالرنين المغناطيسي

• خزعة

يمكن أن تكون أورام الثدي السرطانية وغير السرطانية مختلفة تمامًا عن بعضها البعض عندما يتعلق الأمر بشعورها أثناء فحص الثدي وشكلها في اختبارات التصوير. ومع ذلك ، فإن عددًا من التغييرات الحميدة في الثدي تحاكي سرطان الثدي ، لذلك يتطلب الأمر في بعض الأحيان مزيدًا من الاختبارات لمعرفة ما يحدث في ثديك على وجه اليقين.

تشعر مثل ماذا

يمكن أن يعطي شعور كتلة الثدي للطبيب فكرة جيدة إلى حد ما عما إذا كانت الكتلة هي ورم سرطاني أو كتلة حميدة. في إحدى الدراسات ، كانت دقة الجس (الشعور بالكتلة) تبلغ حوالي 90٪ .1

جس الكتل السرطانية

غالبًا ما تكون الكتل السرطانية في الثدي صلبة جدًا ، مثل الصخرة أو الجزرة ، ولها شكل وحجم غير منتظمين. غالبًا ما يتم إصلاحها تشعر وكأنها مرتبطة بالجلد أو الأنسجة القريبة بحيث لا يمكنك تحريكها بالضغط عليها ولكن يمكن أن تكون متحركة. كما أنه من غير المحتمل أن تكون مؤلمة ، على الرغم من أنها قد تكون مؤلمة في بعض الحالات

عند الفحص ، قد تظهر تغييرات أخرى أيضًا ، مثل تنقير الجلد أو ظهور قشر البرتقال أو تراجع الحلمة أو تضخم الغدد الليمفاوية في الإبط.

نوع واحد من سرطان الثدي ، وهو سرطان الثدي الالتهابي ، لا يسبب عادةً تكتلًا ، ولكنه ينطوي على احمرار وتورم وأحيانًا طفح جلدي على جلد الثدي.

جس كتل الثدي الحميدة

على عكس أورام سرطان الثدي ، غالبًا ما تكون الكتل الحميدة إسفنجية أو تشبه كرة مطاطية ناعمة ذات حواف محددة جيدًا. غالبًا ما يكون من السهل تحريكهم (متنقلون) وقد يكونون طريين

يمكن أن تسبب التهابات الثدي احمرارًا وتورمًا. قد يكون من الصعب أحيانًا التمييز بين التهاب الضرع وسرطان الثدي الالتهابي ، ولكن غالبًا ما يسبب التهاب الضرع أعراض الحمى والقشعريرة وآلام الجسم ، وهذه الأعراض غير مرتبطة بالسرطان.

المظهر على الماموجرام

كما هو الحال مع الفحص البدني ، قد تظهر الكتل السرطانية والحميدة أحيانًا متشابهة في تصوير الثدي بالأشعة السينية ، ولكن بعض النتائج أكثر شيوعًا في واحدة من الأخرى.

من المهم ملاحظة أن حوالي 20٪ من سرطانات الثدي لا تظهر في تصوير الثدي بالأشعة السينية. 5 وبالمثل ، تبدو حالات الثدي الحميدة أحيانًا سرطانية.

الكتلة بسبب السرطان

غالبًا ما يكون ورم سرطان الثدي في تصوير الثدي الشعاعي غير منتظم مع حواف لا تبدو ناعمة. غالبًا ما تدل كتلة الثدي المشقوقة ، التي تحتوي على طفرات تمتد من الكتلة الرئيسية ، على الإصابة بالسرطان.

في الواقع ، كلمة سرطان مشتق من ظهور هذه الامتدادات الشبيهة بالسرطان التي تغزو الأنسجة المجاورة. قد تظهر حواف الكتلة أيضًا غامضة أو غير واضحة.

عند النظر إلى صور الماموجرام ، غالبًا ما تظهر السرطانات مشرقة وقد تكون المنطقة المحيطة بالكتلة مشوهة. قد تظهر أيضًا تكلسات الثدي ، وخاصة التكلسات في العناقيد.

الكتلة بسبب الظروف الحميدة

غالبًا ما تظهر الأورام الحميدة في تصوير الثدي بالأشعة السينية مستديرة أو بيضاوية (إهليلجية) بحواف واضحة ومحددة جيدًا.

استثناءات

قد تبدو الحالات الحميدة مثل تضيق الثدي ونخر الدهون والندوب الشعاعية مشابهة جدًا للسرطانات الموجودة في صورة الثدي الشعاعية ، مع كتل شائكة أو تكلسات دقيقة.

المظهر على الموجات فوق الصوتية

يعد فحص الثدي بالموجات فوق الصوتية اختبارًا مفيدًا للتمييز بين الكتل الصلبة والكيسية. عند النظر إلى تقرير الموجات فوق الصوتية ، يشير المصطلح ناقص الصدى إلى منطقة في الدراسة تبدو أكثر قتامة ، وهذا يعني أن المنطقة صلبة.

الكتلة بسبب السرطان

في الموجات فوق الصوتية ، غالبًا ما يُنظر إلى ورم سرطان الثدي على أنه ناقص الصدى ، وله حدود غير منتظمة ، وقد يبدو مشقوقًا. تشمل نتائج الموجات فوق الصوتية الأخرى التي تشير إلى الإصابة بسرطان الثدي ما يلي:

• اتجاه غير متوازي (ليس موازيًا للجلد)

• كتلة أطول من عرضها

• التظليل الصوتي (اكتشاف يشير إلى كتلة صلبة)

• التحليق الدقيق (مجموعات من الفصوص الصغيرة على سطح كتلة صلبة)

• تمديد مجرى الهواء

• نمط المتفرعة 6

• كتلة داخل كيس

• الهوامش الزاويّة (مظهر غير منتظم أو خشن) 6

الكتلة بسبب الظروف الحميدة

مع الكتل الحميدة ، يمكن ملاحظة كيس مملوء بسائل. المناطق الصلبة عادة:

• هي موحدة

• هي بيضاوية 6

• لديك كبسولة محددة بوضوح

• موازية للجلد

• لديك ثلاث فصوص أو أقل

مظهر التصوير بالرنين المغناطيسي

يمكن أن يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي في بعض الأحيان تمييزًا أفضل من التصوير الشعاعي للثدي عندما يتعلق الأمر بالكتل بسبب السرطان وتلك المتعلقة بالأسباب الحميدة. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء ذوات الثدي الكثيف

أثناء تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي ، يتم حقن عامل تباين في مجرى الدم. عندما "يضيء" هذا التباين منطقة على الصورة ، يقال إن المنطقة قد تحسنت.

ورم الثدي الخبيث

تختلف الكتل السرطانية في التصوير بالرنين المغناطيسي في كل من المظهر العام وطول الوقت الذي تظهر فيه (حركية) .8 غالبًا ما يكون للكتلة السرطانية حدود غير منتظمة أو مشقوقة مع انقسامات داخلية تتعزز. يعد تحسين الحواف (السطوع) على السطح الخارجي للكتلة أمرًا شائعًا أيضًا.

غالبًا ما تحتوي الأورام السرطانية أيضًا على ما يسمى شدة الإشارة السريعة ، مما يعني أنها تضيء بسرعة من التباين عند التقاط الصورة ، ولكن بعد ذلك تتلاشى (خافتة) بسرعة.

ورم الثدي الحميد

في التصوير بالرنين المغناطيسي ، غالبًا ما يكون لكتل الثدي الحميدة حدود ناعمة أو مفصصة. إذا كان هناك تحسين ، فعادة ما يكون ضئيلًا أو غير مكتمل. ارتفاع شدة الإشارة بطيء (تصبح الصورة ساطعة ببطء شديد فقط) ولا تتلاشى.

مظهر الخزعة

عند إجراء خزعة الثدي ، يتم إرسال الأنسجة إلى أخصائي علم الأمراض للنظر تحت المجهر (يتم إجراء دراسات جزيئية خاصة أيضًا). يبحث اختصاصي علم الأمراض في حجم الخلايا وشكلها ، وكذلك ترتيبها إذا تم استرداد العينة عن طريق خزعة أساسية أو خزعة مفتوحة.

خلايا ورم سرطان الثدي

تحت المجهر ، قد تظهر خلايا سرطان الثدي مشابهة لخلايا الثدي الطبيعية (جيدة التمايز) أو قليلة جدًا مثل خلايا سرطان الثدي (ضعيفة التمايز) ، اعتمادًا على درجة الورم. تختلف الخلايا السرطانية عن الخلايا الطبيعية بعدة طرق.

قد يتم ترتيب الخلايا في مجموعات ، ويمكن رؤيتها وهي تغزو الأوعية الدموية أو الأوعية اللمفاوية. يمكن أن تكون نواة الخلايا السرطانية ملفتة للنظر ، حيث تكون النوى أكبر ، وغير منتظمة الشكل ، وبقع أغمق مع صبغات خاصة. غالبًا ما توجد أيضًا نوى إضافية ، بدلاً من نواة واحدة فقط.

خلايا كتلة الثدي الحميدة

قد تبدو أو لا تبدو خلايا الثدي الحميدة متطابقة مع خلايا الثدي الطبيعية ، اعتمادًا على نوع الكتلة ، لكنها لا تشبه الخلايا السرطانية.

كلمة من Verywell

إن التعرف على كل هذه الاختلافات بين أورام سرطان الثدي وكتل الثدي الحميدة يساعد حقًا في توضيح سبب إجراء كل هذه الاختبارات.

وبالمثل ، فإن معرفة القيود والاستثناءات لجميع هذه "القواعد العامة" يساعد في تفسير سبب توصية الطبيب أحيانًا بأخذ خزعة من الثدي حتى إذا كانت النتائج الأخرى تشير بقوة إلى أن الكتلة إما حميدة أو خبيثة.