كيف يتم تشخيص سرطان الثدي

• الاختبارات الذاتية

• الفحص البدني

• المعامل والاختبارات

• إجراءات الخزعة

• التدريج والتصنيف

• التشخيصات التفاضلية

• الاختبارات الجينية

• التالي في دليل سرطان الثدي كيف يتم علاج سرطان الثدي

غالبًا ما يبدأ تشخيص سرطان الثدي بتصوير الثدي بالأشعة السينية. إذا ظهر شيء مريب ، فمن المرجح أن يبدأ طبيبك في عملية متعددة الخطوات لتشخيص أو استبعاد سرطان الثدي. يتضمن ذلك التقييم السريري واختبارات التصوير وإجراءات الخزعة.

يمكن تشخيص سرطان الثدي قبل وقت طويل من ظهور الأعراض. تعد الفحوصات الذاتية للثدي ، والفحوصات السريرية التي يقوم بها طبيبك ، وتصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا أدوات فحص تشخيصية يمكنها اكتشاف المرض في مراحله المبكرة.

إذا ظهرت عليك أعراض سرطان الثدي ، فعليك التماس العناية الطبية. عادة ما يتم علاج سرطان الثدي في مراحله المبكرة بسهولة أكبر وله نتائج أفضل من سرطان الثدي في مرحلة متأخرة

الشيكات الذاتية

يمكن أن ينتج عن سرطان الثدي تغيرات في مظهر أو نسيج ثديك. يجب على النساء (والرجال) الانتباه إلى أي اختلافات ، والتي يمكن أن تشمل:

• تلون

• كتلة مرئية أو محسوسة

• التفريغ الحلمة

• نزيف

• ألم الثدي (نادر)

قد تتمكني من الشعور بالكتل والنمو بأصابعك حتى لو لم تحدث تغيرات مرئية في ثدييك. على الرغم من أن الفحوصات الذاتية لا ينصح بها كشاشة لسرطان الثدي ، إلا أن فحص الثدي المنتظم من قبل مقدم الرعاية الصحية قد يكون مهمًا للنساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي.

الفحص البدني

خلال الفحص البدني السنوي ، سيجري طبيبك عادةً فحصًا سريريًا للثدي لتحديد الكتل أو الاختلافات في ثدييك. سيقومون أيضًا بإجراء هذا الاختبار إذا ظهرت عليك أعراض قد تشير إلى سرطان الثدي

سيسألك طبيبك عن أي تغييرات قد تكون لاحظتها ، مثل علامات على جلدك أو حلمة مقلوبة. إذا كانت هذه خلقيّة (بمعنى أنك قد حصلت عليها منذ الولادة) ، فلا داعي للقلق بالضرورة ، حتى لو كانت غير عادية. قد يلاحظ طبيبك تشوهات الثدي الخلقية في الرسم البياني الخاص بك حتى يكون فريقك الطبي على علم بها ومتابعة أي تغييرات.

إذا كان ثديك كثيفًا أو كبيرًا ، فقد يكون من الصعب على طبيبك الشعور بأورام صغيرة أثناء الفحص.

المعامل والاختبارات

إذا كان لديك كتلة أو أكثر ، سيوصي طبيبك بإجراء مزيد من الاختبارات. في بعض الحالات ، قد يطلب طبيبك فحص الدم ، ولكن هذا أكثر شيوعًا مع أنواع أخرى من السرطان. عند الاشتباه في الإصابة بسرطان الثدي ، يتم التشخيص عادةً عن طريق التصوير والخزعة.

التصوير

الماموجرام هو صورة للأشعة السينية للثدي. إنها أداة فحص رئيسية يمكنها اكتشاف سرطان الثدي لمدة تصل إلى عامين قبل أن يتم الشعور به عن طريق الفحص البدني. يوصى بفحص تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا للنساء فوق سن 45 ، وأحيانًا للنساء الأصغر سنًا أو الرجال المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الثدي.

يمكن لتصوير الثدي بالأشعة السينية تصوير حالات الثدي الحميدة (غير السرطانية) وسرطان الثدي ، لكن لا يمكنها دائمًا التحقق من الاختلاف.

تُستخدم أيضًا بعض اختبارات التصوير الأخرى في تشخيص سرطان الثدي. في حين أن هذه التقنيات يمكن أن تساعد في تشخيص سرطان الثدي ، فإن الخزعة هي الاختبار الوحيد الذي يمكن أن يؤكد المرض.

الماموجرام التشخيصي

بينما ينظر تصوير الثدي بالأشعة السينية إلى الثدي بالكامل ، يفحص التصوير الشعاعي للثدي التشخيصي بشكل عام قسمًا واحدًا بمزيد من التفصيل ، عادةً عن طريق الحصول على المزيد من الصور لمنطقة صغيرة لتصورها بشكل أفضل. قد تخضعين لتصوير الثدي بالأشعة السينية إذا كان طبيبك قلقًا بشأن شيء ما في تصوير الثدي بالأشعة السينية.

الموجات فوق الصوتية

تُنشئ الموجات فوق الصوتية للثدي صورًا للثدي باستخدام الموجات الصوتية. تستخدم الموجات فوق الصوتية في بعض الأحيان كاختبار متابعة بعد تصوير الثدي بالأشعة السينية مع اكتشاف غير طبيعي ، ويمكن أن تساعد في التمييز بين الكيس المملوء بالسائل والكتلة الصلبة ، مثل الورم.

التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي المجالات المغناطيسية لإنشاء صورة للثدي. قد يوصى بالمساعدة في التشخيص في بعض الحالات ، لكن لا يتم استخدامه في جميع الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، فهي ليست فعالة مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية للعديد من حالات الثدي

إجراءات الخزعة

أثناء خزعة الثدي ، يتم أخذ عينة صغيرة من الأنسجة من منطقة مثيرة للقلق في الثدي. ثم يقوم أخصائي علم الأمراض بفحص الأنسجة تحت المجهر. يتم أيضًا اختبار بعض الخصائص الجزيئية

تُستخدم عدة أنواع وطرق للخزعة لتشخيص سرطان الثدي. تتضمن هذه الإجراءات عمومًا تخدير الجلد حول المنطقة ، وقد تحتاج إلى بضع غرز بعد الإجراء. قد تعانين من ألم خفيف لبضعة أيام بعد خزعة الثدي ، لكن معظم النساء لا يعانين من أي ألم أو آثار ضارة بعد ذلك.

من المهم ملاحظة أنه في حين أن وجود خلايا سرطان الثدي في عينة الخزعة يوفر تشخيصًا نهائيًا لسرطان الثدي ، فقد تظل مصابًا بالمرض حتى لو لم يتم العثور على خلايا.

شفط الإبرة الدقيقة (FNA)

أثناء الشفط بإبرة رفيعة ، يتم أخذ كمية صغيرة من الأنسجة من المنطقة المشتبه بها باستخدام إبرة رفيعة متصلة بحقنة. إذا تبين أن العينة عبارة عن كيس ، فيمكن تصريف السائل. إذا كانت العينة تحتوي على خلايا سرطانية ، فقد تحتاجين إلى خزعة أكبر ، وستحتاجين على الأرجح إلى استئصال سرطان الثدي جراحيًا.

خزعة الإبرة الأساسية

تسحب إبرة مجوفة كبيرة الأنسجة من المنطقة المشتبه بها في الثدي ، مما يوفر عينة أكبر من الشفط بالإبرة الدقيقة.

خزعة إبرة التوضيع التجسيمي

تقوم أجهزة الأشعة السينية وجهاز الكمبيوتر بتحليل صور الثدي. يساعد الكمبيوتر في توجيه الإبرة إلى الموقع الدقيق الذي يتطلب خزعة.

الخزعات الموجهة بالرنين المغناطيسي

يتم استخدامها للنساء اللواتي لديهن منطقة مشبوهة لا يمكن العثور عليها إلا عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي.

الخزعة الأساسية بمساعدة الفراغ

يتم عمل شق صغير وإزالة عينة من الأنسجة بمساعدة ضغط الشفط.

خزعة استئصالية

تتم إزالة المنطقة غير الطبيعية بالكامل. هذا شائع بشكل خاص إذا كانت الكتلة صغيرة.

خزعة العقدة الليمفاوية

إذا كان سرطان الثدي قد انتشر (ينتشر خارج الثدي) ، فقد يأخذ الجراح أيضًا عينة من الأنسجة من العقد الليمفاوية تحت ذراعك. سيتم فحص هذه العينة لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على خلايا سرطان الثدي ، وهو دليل على سرطان الثدي النقيلي.

التدريج والتصنيف

سيكشف تقييم علم الأمراض عدم وجود أو وجود سرطان الثدي في عينة الخزعة.

سيصف تقرير الباثولوجي نوع سرطان الثدي وخصائصه ، مثل: 7

• سواء كانت غازية أو غير جراحية

• بحجم

• معدل النمو

• الهرمونات والوضع الجيني

• العوامل الأخرى التي ستؤثر على تخطيط العلاج

عند اكتمال نتائج الاختبار ومراجعتها ، سيحدد طبيبك درجة ومرحلة السرطان ، إن وجد.

التدريج هو عملية تحديد انتشار السرطان وقت اكتشافه ، ويعتمد ذلك على اختبارات التصوير بالإضافة إلى تقرير علم الأمراض.

درجة السرطان هي طريقة لوصف مدى عدوانية السرطان ومدى احتمالية نموه وانتشاره.

دليل مناقشة طبيب سرطان الثدي

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

التشخيصات التفاضلية

ليست كل الكتل أو صور الماموجرام المشبوهة علامة على الإصابة بالسرطان. يمكن أن تكون هذه النتائج ناتجة عن الكثير من الأشياء الأخرى ، بما في ذلك آفات الثدي الحميدة (غير الضارة) مثل الخراجات والأورام الغدية الليفية ونخر الدهون.

من الممكن أيضًا حدوث آفة محتملة التسرطن ، مثل الندبة الشعاعية أو الورم السرطاني الموضعي. يمكن أن تتطور الآفات السابقة للتسرطن إلى سرطان الثدي ، ولكن معدل الشفاء مرتفع للغاية إذا تم علاجها على الفور

وعلى الرغم من أنه ليس شائعًا ، إلا أن كتلة أو كتلة الثدي يمكن أن تكون نتيجة لورم خبيث (انتشار) من سرطان آخر في الجسم.

معرفة المخاطر الخاصة بك: الاختبارات الجينية

إذا كنت قد أصبت بالخوف من سرطان الثدي أو كنت قلقة بشأن خطر إصابتك بالمرض ، فيمكنك التفكير في إجراء الاختبارات الجينية.

الطفرات هي عيوب في الجينات يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالسرطان. ترتبط العديد من الطفرات بسرطان الثدي.

لا يمكن لاختبارات الدم تشخيص سرطان الثدي ، ولكن الاختبارات الجينية (التي تستخدم عادة عينة الدم أو اللعاب) يمكن أن تحدد الاستعداد للمرض. تخضع بعض النساء أيضًا لاختبارات جينية لتشخيص سرطان الثدي ، على الرغم من أن هذا ليس معيارًا.

قد يوصى بهذا الاختبار للنساء المصابات بالفعل بالسرطان في سن مبكرة (قبل انقطاع الطمث) ، أو لديهن تاريخ عائلي قوي للمرض ، أو لديهن أفراد من العائلة يحملون جينات سرطان الثدي. في بعض الحالات ، قد يتم اختبار جينات سرطان الثدي لدى الرجال أيضًا.

جينات BRCA ، بما في ذلك BRCA1 و BRCA2 ، هي الجينات الأكثر شيوعًا المرتبطة بسرطان الثدي. بالإضافة إلى ذلك ، تم أيضًا تورط ما لا يقل عن 70 طفرة جينية غير BRCA. سيتم تصميم اختبارك وفقًا لتاريخك الطبي وتاريخ عائلتك للكشف عن الجينات التي من المرجح أن تكون لديك.

تشمل أسباب الخضوع للاختبار الجيني ما يلي: 10

• تشخيص سرطان الثدي عند الإناث 50 سنة

• تم تشخيص سرطان الثدي الثلاثي السلبي (TNBC) لمدة 60 عامًا

• اثنان أو أكثر من سرطانات الثدي الأولية

• سرطان الثدي عند الذكور

• أي سرطانات مرتبطة بـ HBOC ، بغض النظر عن العمر عند التشخيص ، ومن أصل يهودي أشكنازي (وسط أو شرق أوروبا)

• سرطان الثدي وقريب مصاب بسرطان الثدي تم تشخيصه في سن 50 عامًا أو سرطان المبيض ، أو اثنين من الأقارب مصابين بسرطان الثدي و / أو البروستاتا و / أو البنكرياس ، تم تشخيصهم في أي عمر

• المتغير الممرض BRCA المحدد من التحليل الجيني للورم ، بغض النظر عن نوع الورم

يمكنك أيضًا طلب الاختبارات الجينية في المنزل لسرطان الثدي لنفسك دون توصية الطبيب. ولكن من بين بعض المخاوف بشأن هذه الاختبارات ، فإنها تكشف فقط عن عدد قليل من الجينات المرتبطة بسرطان الثدي. يمكن للأطباء الوصول إلى اختبارات أكثر شمولاً.

يمكن أن يخبرك الاختبار الجيني إذا كان لديك استعداد للإصابة بسرطان الثدي ، لكنه لا يخبرك ما إذا كنت مصابًا بالمرض أم لا. يمكنك الإصابة بسرطان الثدي حتى لو لم يكن لديك أي جينات لسرطان الثدي.

كلمة من Verywell

في حين أنه قد يكون صعبًا ، حاولي ألا تقفز إلى استنتاجات حول ما يحدث بعد التصوير الشعاعي للثدي المشبوه أو إذا عثرت أنت أو طبيبك على كتلة. قد لا يكون سرطانًا على الإطلاق ، وإذا كان كذلك ، فلديك الكثير من خيارات العلاج المتاحة لك.