ما هو اختبار Oncotype DX؟

ماذا تتوقع عند الخضوع لهذا الاختبار

• الغرض من الاختبار

• المخاطر

• التكلفة والتأمين الصحي

• تفسير النتائج

• الخطوات التالية

يعد اختبار Oncotype DX أداة مهمة للأطباء لأنهم يصممون علاجات لا تدير سرطان الثدي فحسب ، بل تمنعه من العودة مرة أخرى. على وجه التحديد ، إنه اختبار جيني يستخدم لمعرفة احتمالية عودة سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات هرمون الاستروجين في المرحلة المبكرة ، وتقييم مدى احتمالية استفادة الشخص من العلاج الكيميائي بعد جراحة سرطان الثدي ، وتحديد ما إذا كان يمكن للشخص الاستفادة من الإشعاع لسرطان القنوات الموضعي ، DCIS (على الرغم من أن هذا الاستخدام ليس جزءًا من الرعاية القياسية بعد).

الغرض من الاختبار

يفحص هذا الاختبار عينات من أنسجة الورم ويقيم نشاط مجموعة معينة من الجينات التي يمكن أن تؤثر على خطر التكرار في غضون 10 سنوات من التشخيص الأصلي. يسمى هذا التصنيف درجة التكرار الخاصة بك

يقوم Oncotype DX باختبار دمك وأنسجتك بعدة طرق لتحديد تشخيصك الفريد.

من المحتمل أنك مرشح لهذا الاختبار إذا كنت تفكر في العلاج الكيميائي للسرطان وهو:

• مستقبلات هرمون الاستروجين إيجابية (يغذيها هرمون الاستروجين) و

• المرحلة 1 أو المرحلة 2 و

• العقدة السلبية (العقد الليمفاوية خالية من السرطان) أو

• ربما ، بعد استئصال الورم من أجل DCIS

يمكن أن تؤدي الاختبارات الأخرى إلى تشخيص الإصابة بسرطان الثدي ، ولكن بدون المعلومات الجينية التي يوفرها Oncotype DX ، يصعب تحديد خطر تكرار الإصابة. وبالتالي ، يوفر هذا الاختبار صورة أوضح عما إذا كنت بحاجة إلى علاج كيميائي لمنع عودة سرطان الثدي

ومع ذلك ، فإن هذا الاختبار لا يخبر طبيبك بنوع أدوية العلاج الكيميائي التي يجب استخدامها ، سواء كنت بحاجة إلى عقار هرسبتين ، أو ما إذا كنت ستحتاج إلى علاج إشعاعي. ستستند هذه القرارات إلى نتائج الاختبارات الأخرى.

المخاطر

يتم إجراء هذا الاختبار على أنسجة الورم التي تم جمعها بالفعل أثناء الجراحة أو الخزعة ، لذلك لا ينطوي على مخاطر إضافية بالنسبة لك.

التكلفة والتأمين الصحي

سيساعد برنامج Medicare والعديد من شركات التأمين الصحي الخاصة في تغطية تكلفة اختبار Oncotype DX لسرطان الثدي الغازي. بالنسبة لـ DCIS ، أنشأ Medicare تغطية لـ Oncotype DX ، لكن شركات التأمين قد لا تغطيه بعد.

تحقق مع مزود التأمين الخاص بك لمعرفة ما إذا كنت مشمولاً بهذا الاختبار ومقدار الفاتورة ، إن وجدت ، التي قد تكون مسؤولاً عنها.

يتم تحليل الاختبار وتقديمه بواسطة Genomic Health. إذا كنت غير مؤمن عليه أو غير مؤمن عليه ، فقد ترغب في الاتصال بالشركة بشأن المساعدة المالية.

تفسير النتائج

تختلف درجات التكرار اعتمادًا على نوع السرطان الذي يتم اختباره.

نتيجة التكرار: سرطان الثدي الغازي

تعتمد درجة تكرار الإصابة بسرطان الثدي الغازي على التعبير الجيني لـ 21 جينًا ، 16 منها مرتبطة بالسرطان وخمسة منها مرجعية.

يتم تجميع الجينات حسب الوظيفة: التكاثر ، والغزو ، ومستقبلات الهرمونات (الإستروجين والبروجسترون) ، وعوامل النمو. ستكون نتائج الاختبار لكل شخص فريدة ، ولكنها ستندرج في واحدة من ثلاث فئات: 1

• مخاطر منخفضة: أقل من 18 عامًا

• الخطر المتوسط: 18 إلى 30

• خطورة عالية: 31 أو أكثر

إذا كان لديك خطر منخفض من التكرار ، فقد لا تحتاج إلى العلاج الكيميائي على الإطلاق وقد تكون قادرًا على الانتقال مباشرة من الجراحة إلى العلاج الهرموني.

إذا كنت من الفئات المتوسطة إلى عالية الخطورة ، فيمكن اعتبار فوائد العلاج الكيميائي أكبر من المخاطر. قد تحتاج أيضًا إلى علاج بالهرمونات لتقليل خطر التكرار

نقاط التكرار: DCIS

بالنسبة لـ DCIS ، ينظر Oncotype DX في 12 جينًا. النتائج هي:

• مخاطر منخفضة: أقل من 39

• الخطر المتوسط: 39 إلى 54

• خطورة عالية: 55 أو أكثر

كلما زادت درجة التكرار ، زادت احتمالية تفوق فوائد الإشعاع على المخاطر

ومع ذلك ، فإن البحث في هذا الاختبار لـ DCIS لا يزال في مراحله المبكرة وهذا الاختبار ليس بعد جزءًا من الرعاية القياسية لهذه الحالة.

الخطوات التالية

بمجرد معرفة درجة التكرار ، فقد حان الوقت لاتخاذ قرارات العلاج مع طبيبك والبدء في نظام العلاج الجديد.

يجب مراعاة العديد من العوامل الأخرى مثل العمر ودرجة الورم وحالة مستقبل الهرمونات قبل اتخاذ قرار بشأن خطة العلاج ، ولكن أظهرت الأبحاث أن نتائج اختبار Oncotype DX هي مؤشر قوي جدًا على التكرار.

دليل مناقشة طبيب سرطان الثدي

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

كلمة من Verywell

ربما يكون التكرار هو آخر شيء تريد التفكير فيه. ومع ذلك ، يتم تحذيرك مسبقًا ، ويمكن أن يمنحك Oncotype DX راحة البال من خلال إبلاغ العلاج المصمم خصيصًا لمخاطرك. يمكن أن يساعدك ذلك على المضي قدمًا بثقة في أنك تفعل ما هو ضروري ولا تتحمل العلاجات التي لا تحتاج إليها.