السرطان وخطر تجلط الدم

إن خطر الإصابة بجلطة دموية (تجلط الأوردة العميقة أو DVT) أثناء علاج السرطان أمر حقيقي للغاية ولكن غالبًا ما يتم تجاهله. أصبح الجمهور أكثر وعيًا بتجلط الأوردة العميقة عندما توفي الصحفي التلفزيوني ديفيد بلوم بسبب انسداد رئوي أثناء تقديم تقرير له من العراق ، ولكن لا يزال هناك وعي ضئيل جدًا بهذه المضاعفات الشائعة للسرطان.

للأسف ، لم يدرك العديد من الناجين من السرطان الذين أصيبوا بجلطات دموية (والتي ربما تكون قد انتقلت إلى الرئتين أو لم تنتقل إلى الرئتين كصمات رئوية) مدى شيوعها (وربما تكون مميتة). إن معرفة الأعراض التي يجب عليك مراقبتها والأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل المخاطر يمكن أن تقطع شوطًا طويلاً في تقليل فرصة أن تتداخل هذه المضاعفات الخطيرة مع علاج السرطان.

ما هي جلطات الدم (DVTs)؟

تجلط الأوردة العميقة هو جلطة دموية تتشكل في وريد عميق في الجسم ، عادة في الساقين. إذا تحررت الجلطة ، يمكن أن تنتقل إلى الرئتين وتتسبب في انسداد الشرايين المؤدية إلى الرئتين ، وهي حالة تُعرف بالانسداد الرئوي.

ما مدى انتشار جلطات الدم (DVTs) مع سرطان الرئة

بين 3 في المائة و 15 في المائة من المصابين بسرطان الرئة يصابون بجلطات دموية أثناء علاجهم ، وفقًا لدراسات مختلفة. وهي أكثر شيوعًا في المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة مقارنة بسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة ، ويبدو أن الأفراد المصابين بسرطان الغدة الدرقية هم الأكثر عرضة للخطر. تشمل العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة في مرحلة متقدمة (على سبيل المثال المرحلة 4 أو المرض النقيلي) أو تلقي العلاج الكيميائي ، وخاصة بعض العلاجات المستهدفة ، أو ما بعد الجراحة. ما يقرب من سبعة في المائة من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة سرطان الرئة سيصابون بجلطة دموية.

أهمية التعرف على جلطات الدم (DVTs)

من المهم للغاية أن تكون على اطلاع على الجلطات الدموية لأنها يمكن أن تقلل من البقاء على قيد الحياة مع سرطان الرئة. في إحدى الدراسات ، كان المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة لديهم 1.7 مرة يزيدون من خطر الوفاة إذا كانوا مصابين بجلطات الأوردة العميقة ووجدت دراسة أخرى أن مرضى سرطان الرئة الذين أصيبوا بجلطات الأوردة العميقة مرة واحدة على الأقل عاشوا نصف المدة التي عاشها غير المصابين بجلطات الأوردة العميقة. إن أكثر المضاعفات المخيفة لجلطات الدم هي أنها ستنكسر وتنتقل إلى الرئتين ، وهي حالة طارئة تُعرف بالانسداد الرئوي ، والتي يمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم علاجها. حتى بالنسبة للجلطات التي لا تتحلل ، يمكن أن تصاب بألم مزمن في الساق في المستقبل إذا لم يتم علاجها ، وهو ما يُعرف باسم متلازمة ما بعد الجلطة. سيفحص طبيبك ساقيك عند دخولك المستشفى ، خاصة بعد الجراحة ، ولكن ذروة حدوث الجلطات بعد الجراحة هي سبعة أيام بعد ذلك ، وهو الوقت الذي قد يعود فيه العديد من الأشخاص إلى المنزل يتعافون.

يمكن أن تحدث جلطات الدم في وقت مبكر بعد التشخيص

حتى بين الأطباء ، يبدو أن هناك شعورًا بأن جلطات الدم تحدث لاحقًا في المرض أو بعد العديد من العلاجات. هذا ليس هو الحال. وجدت دراسة أجريت عام 2014 أن أكثر من 13 بالمائة من الأشخاص الذين تم تشخيصهم حديثًا (خلال أسبوع واحد) لديهم جلطات دموية. ما يقرب من خمسة في المئة لديهم أيضا الصمات الرئوية.

الأسباب الشائعة وعوامل الخطر لجلطات الدم

المواقف التي تزيد من المخاطر

إن الإصابة بسرطان الرئة وحده يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم ، ولكن بعض الحالات تزيد من الخطر. بعض هذه تشمل:

• يمكن للجراحة أن تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم ، ولكن جراحة الصدر (مثل جراحة سرطان الرئة) وجراحة البطن هي مشكلة بشكل خاص.

• العلاج الكيميائي وبعض العلاجات المستهدفة

• الخمول أو الراحة في الفراش لفترات طويلة

• أمراض الرئة الأخرى مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن

• التدخين

• السفر. يزيد السفر الطويل بالسيارة أو بالطائرة من خطر الإصابة بجلطات الدم. يمكن أن يكون هذا مصدر قلق لأولئك الذين يحتاجون إلى السفر لمسافات طويلة لتلقي العلاج

أعراض

تحتاج إلى مراقبة نوعين من الأعراض. تلك التي تحدث بسبب جلطة في ساقك ، أو تلك التي قد تشير إلى انتقال جلطة إلى رئتيك (انسداد رئوي).

أعراض تجلط الدم في الساقين (DVT):

• لا شيء من حين لآخر توجد جلطة دموية بدون أي أعراض

• آلام الساق / ربلة الساق خاصة نوع من التقلصات في رجل واحدة فقط

• يتورم

• احمرار

• الدفء

• عادةً ما يزداد الألم الناتج عن تجلط الدم إذا وجهت أصابع قدميك نحو رأسك

أعراض الانسداد الرئوي:

• ألم الصدر عادةً ما يكون ألم الصدر المصاحب للانصمام الرئوي أسوأ مع السعال وأخذ نفس عميق

• ضيق التنفس المفاجئ

• الدوار أو الإغماء

• سعال الدم (نفث الدم) من المهم جدًا أن تكون على دراية بهذا العرض لأن سرطان الرئة نفسه قد يتسبب في سعال الدم

متى تنبه طبيبك

يجب أن تدفعك أي من الأعراض المذكورة أعلاه إلى الاتصال بطبيبك على الفور. يمكن أن يكون الانصمام الرئوي مميتًا ، ويجب عليك الاتصال برقم 911 على الفور إذا كان لديك أي أعراض قد تشير إلى إصابتك بانصمام رئوي.

دليل مناقشة الطبيب جلطات الدم

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

نصائح للوقاية

• قم بتمرين عضلات الساق السفلية عند الجلوس أو الاستلقاء في السرير. وجه أصابع قدميك نحو رأسك وظهرك عدة مرات

• عند السفر بالسيارة ، توقف بشكل متكرر ، واخرج ، وتجول في السيارة. عند السفر بالطائرة ، انهض وتجول كل ساعتين على الأقل

• بعد الجراحة ، حاول المشي بمجرد أن يعلمك طبيبك أنه آمن

• لا تدخن

• اشرب الكثير من الماء

• تجنب الكحول والكافيين يمكن أن يتسبب كل من الكافيين والكحول في الجفاف ويزيد من مخاطر إصابتك

• إذا كان يوصى باستخدام الجوارب الضاغطة (خرطوم الدعم) ، فارتديها طالما نصحك طبيبك بذلك

• راقب ضغط الدم وتناول الملح يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم ، وقد يكون من السهل إهمال هذه المشكلة البسيطة وسط قسوة علاج السرطان

• ارفع ساقيك أثناء الراحة

• اسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن طرق تقليل مخاطر الإصابة بجلطات الدم في حالتك الخاصة. في بعض الحالات ، يتم وصف الأدوية أيضًا لتقليل المخاطر

تحدث العديد من عوامل الخطر هذه أثناء السفر. إذا كنت ستسافر للحصول على رعاية طبية أو للمتعة ، فاطلع على نصائح السفر مع السرطان.

تشخبص

إن أهم جزء في تشخيص الجلطات الدموية هو إدراك هذه المضاعفات المحتملة. إذا لاحظت أي أعراض أو كان طبيبك قلقًا ، يمكن لمجموعة من الاختبارات الإشعاعية واختبارات الدم تحديد ما إذا كانت جلطة دموية موجودة.

علاج

يشمل علاج تجلط الأوردة العميقة و / أو الصمات الرئوية المصابة بالسرطان تقليل مخاطر حدوث المزيد من التخثر وحل الجلطات التي حدثت. هناك حاجة أيضًا إلى الرعاية الداعمة بشكل متكرر ، خاصة إذا حدثت أعراض مثل ضيق التنفس مع الصمات الرئوية.

قد تشمل العلاجات مزيجًا من دواء الوارفارين عن طريق الفم وأدوية الهيبارين عن طريق الحقن أو الوريد ، مع اعتماد أدوية جديدة في السنوات الأخيرة.

كلمة من Verywell

تكون الجلطات الدموية شائعة جدًا بين المصابين بالسرطان ويمكن أن تؤدي إلى دخول المستشفى أو حتى الوفاة. هناك العديد من العوامل التي تساهم. قد يؤدي السرطان بحد ذاته إلى زيادة المخاطر في بعض الأحيان. تزيد الجراحة والعلاج الكيميائي من المخاطر. وتزيد الأنشطة التي تتراوح من الراحة في الفراش إلى السيارة أو السفر بالطائرة للعلاج من المخاطر.

تأكد من أنك على دراية بكل من أعراض الجلطات الدموية في الساقين (تجلط الأوردة العميقة) والجلطات الدموية التي انتقلت إلى الرئتين (الصمات الرئوية). اطلب المساعدة على الفور ولا تنتظر في حالة حدوث أي من هذه الحالات. يمكن أن يكون الوقت جوهريًا. تعرف على طرق تقليل المخاطر مثل تحريك ساقيك بشكل متكرر. إذا أوصى طبيب الأورام الخاص بك بمخفف الدم ، تعامل معها بجدية. عند العودة إلى الماضي ، يتذكر العديد من الأشخاص الأحداث التي زادت من مخاطرهم وكذلك الأعراض المبكرة ولكن الغامضة. يمكن علاج جلطات الدم بشكل كبير إذا تم العثور عليها في الوقت المناسب.