أوميبرازول: مخاطر السرطان والبدائل

نظرة فاحصة على العلاقة بين أوميبرازول (بريلوسيك) والسرطان

• مثبطات مضخة البروتون والسرطان

• هل يجب أن أتوقف عن استخدام Prilosec؟

• بدائل لمثبطات مضخة البروتون

• الوقاية

مثبطات مضخة البروتون (PPIs) هي الأدوية الأكثر شيوعًا التي يتم وصفها في الولايات المتحدة. تُستخدم مثبطات مضخة البروتون مثل أوميبرازول (بريلوسيك) ، ورابيبرازول ، ولانسوبرازول ، وإيزوميبرازول لعلاج عدوى هيليكوباكتر بيلوري ، والارتجاع الحمضي ، ومرض الجزر المعدي المريئي (جيرد).

تشير الدلائل الناشئة من عدد من الدراسات إلى وجود ارتباط بين الاستخدام طويل الأمد لمثبطات مضخة البروتون وتطور سرطان المعدة. إذا لزم الأمر ، تتوفر بدائل لمثبطات مضخة البروتون.

لافلور / جيتي إيماجيس

مثبطات مضخة البروتون والسرطان

عند هضم الطعام ، تستخدم المعدة حمض المعدة لتكسير الطعام. خلال هذه العملية ، تنتج الخلايا في المعدة التي تسمى الخلايا G هرمونًا يسمى الجاسترين ، والذي يرسل إشارات إلى الخلايا الأخرى لضخ الحمض. تمنع مثبطات مضخة البروتون إنتاج الحمض

يستجيب الجسم من خلال إدراك عدم وجود حمض كافٍ ويسعى إلى إنتاج المزيد من خلال إنتاج المزيد من الجاسترين. تم العثور على الكثير من الجاسترين لتعزيز نمو أورام الجهاز الهضمي

اقترحت بعض الدراسات أن كبت حمض المعدة من مثبطات مضخة البروتون يؤدي إلى: 2

• مستويات مرتفعة من الجاسترين

• التهاب بطانة المعدة

• فرط نمو البكتيريا

وهذا بدوره قد يلعب دورًا في تطور السرطان في الجهاز الهضمي.

وجدت دراسة أجريت عام 2019 أنه حتى عندما تم القضاء على عدوى هيليكوباكتر بيلوري ، فإن استخدام مثبطات مضخة البروتون على المدى الطويل لا يزال مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة.

مخاطر أخرى من PPIs

تم ربط الاستخدام المطول لمثبطات مضخة البروتون بما يلي: 4

• انخفاض مستويات B12

• زيادة خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي

• زيادة خطر الاصابة بكسور الورك

• زيادة خطر الإصابة بالخرف

• زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية

• زيادة خطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة

هل يجب أن أتوقف عن استخدام Prilosec؟

تتوفر مثبطات مضخة البروتون مثل لانسوبرازول (بريفاسيد) وأوميبرازول (بريلوسيك) بدون وصفة طبية. لكن الاستخدام طويل المدى يمكن أن يكون مشكلة.

تقول إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) إن مثبطات مضخة البروتون التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) يجب أن تؤخذ فقط في الدورة التي تستغرق 14 يومًا حتى ثلاث مرات في السنة.

في بعض الحالات ، قد تكون الأدوية التي تسمى حاصرات H2 مثل Pepcid أو Tagamet مناسبة. بعد أسبوع من تناول حاصرات H2 بدلاً من مثبطات مضخة البروتون ، ستخرج مثبطات مضخة البروتون من النظام. من الممكن بعد ذلك التحول إلى مضادات الحموضة المتاحة بدون وصفة طبية حسب الحاجة

ومع ذلك ، قد يظل بعض الأشخاص يعانون من أعراض صعبة بعد التخلص من مثبطات مضخة البروتون وقد يحتاجون إلى العودة إليها بجرعة أعلى.

قبل إجراء أي تغييرات على الأدوية أو الجرعات ، يجب على المرضى الذين يتناولون مثبطات مضخة البروتون أن يناقشوا مع طبيبهم ما إذا كان ينبغي عليهم الاستمرار في تناول الدواء ، أو ما إذا كانت الخيارات الأخرى مناسبة.

قد يؤدي إيقاف مؤشرات PPI فجأة إلى حدوث تأثيرات انتعاش

إذا كنت تتناول مثبطات مضخة البروتون لبضعة أسابيع على الأقل ، يجب ألا تتوقف عن تناول الدواء فجأة. قد يؤدي القيام بذلك إلى ارتداد حمض المعدة

بدائل لمثبطات مضخة البروتون

على الرغم من أن مثبطات مضخة البروتون هي أكثر الأدوية الموصوفة شيوعًا في الولايات المتحدة ، إلا أن هناك خيارات بديلة متاحة. يمكن أن تشمل تعديلات نمط الحياة والعلاجات البديلة والأدوية الأخرى.

أدوية أخرى

هناك أدوية أخرى يمكن استخدامها بدلاً من مثبطات مضخة البروتون في علاج حالات مثل ارتداد الحمض.

حاصرات H2 هي أدوية تقلل من إنتاج حمض الهيدروكلوريك في المعدة. يتم امتصاصها بسرعة ويستمر قمع الحمض الناتج لعدة ساعات بعد تناول الأدوية. يمكن أن تعمل حاصرات H2 أيضًا على مواجهة تأثير الحمض على المريء الذي يسبب حرقة المعدة

تشمل حاصرات H2:

• سيميتيدين (تاجامت)

• رانيتيدين (زانتاك)

• نيزاتيدين (أكسيد)

• فاموتيدين (بيبسيد)

قد تكون مضادات الحموضة مناسبة في بعض الحالات. تعمل هذه الأدوية عن طريق تحييد حمض المعدة. هم أقدم علاج للحموضة المعوية في السوق. معظم مضادات الحموضة عبارة عن خليط من الألومنيوم وهيدروكسيد المغنيسيوم. قد يحتوي البعض أيضًا على بيكربونات الصوديوم

تغيير نمط الحياة

بالإضافة إلى الأدوية ، يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة في بعض الحالات في الحالات التي تعالجها مثبطات مضخة البروتون مثل الارتجاع الحمضي أو الارتجاع المعدي المريئي.

تشمل التغييرات في نمط الحياة التي قد تساعد:

• تجنب الأطعمة الحارة أو الدهنية أو الحمضية

• خسارة الوزن

• الاقلاع عن التدخين

• تناول وجبات أصغر

• الحصول على قسط كافٍ من النوم

• - رفع رأس السرير ليلاً للنوم

• تجنب الأطعمة والمشروبات التي قد تؤدي إلى ارتجاع المريء مثل الحمضيات والشوكولاتة والنعناع والقهوة والكحول والمنتجات التي أساسها الطماطم.

العلاج البديل

تتضمن بعض العلاجات البديلة التي قد تكون مفيدة كبديل لمثبطات مضخة البروتون ما يلي:

• الوخز بالإبر 10

• العلاج بالتنويم المغناطيسي 11

• العلاجات العشبية 12

تشمل العلاجات العشبية التي قد تكون مفيدة ما يلي: 12

• البابونج: يمكن لشاي البابونج أن يهدئ الجهاز الهضمي ، ولكن لا ينبغي تناوله من قبل أولئك الذين لديهم حساسية من عشبة الرجيد.

• عرق السوس: يُعتقد أنه يساعد على تغطية المريء ، لحمايته من التهيج الناتج عن حمض المعدة.

• الزنجبيل: يُستخدم منذ قرون للمساعدة في الهضم وكعلاج للحموضة المعوية.

الوقاية

هناك عدد من الخطوات التي يمكن اتخاذها والتي قد تساعد في تجنب ارتداد الحمض أو ارتجاع المريء ويمكن أن تساعد في تجنب الحاجة إلى الأدوية.

تتضمن بعض طرق منع ارتداد الحمض أو ارتجاع المريء في المقام الأول ما يلي: 13

• الحفاظ على وزن صحي: زيادة الوزن يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالارتجاع الحمضي والارتجاع المعدي المريئي. يمكن أن يساعد فقدان الوزن في حالة زيادة الوزن في تجنب ذلك ، وكذلك الحفاظ على وزن صحي.

• لا تدخن: النيكوتين هو المكون الموجود في التبغ الذي يجعل التدخين يسبب الإدمان. كما يُعتقد أن النيكوتين يريح العضلة العاصرة للمريء مما قد يؤدي إلى ارتجاع المريء أو حرقة المعدة.

• تجنب بعض الأطعمة والمشروبات: كما ذكرنا أعلاه ، فإن تجنب الأطعمة والمشروبات الحارة أو الدهنية أو المحفزة مثل الطماطم أو النعناع أو القهوة يمكن أن يساعد في تجنب ارتجاع المريء.

• تجنب المشروبات الغازية: يمكن أن تسبب المشروبات الغازية مثل الصودا والماء الفوار التجشؤ الذي يرسل الحمض إلى المريء. سيساعد شرب المشروبات المسطحة مثل الماء على تجنب ذلك.

• ابق منتصبًا بعد تناول الطعام: الجلوس في وضع مستقيم أو الوقوف بعد تناول الطعام يساعد في الحفاظ على الحمض في المعدة. يساعد تناول الطعام قبل النوم بثلاث ساعات على تجنب الارتجاع.

• تجنب النشاط السريع بعد الأكل: يمكن أن تؤدي التمارين أو التدريبات القوية التي تتضمن الانحناء إلى ارتفاع الحمض إلى المريء. انتظر بضع ساعات بعد تناول الطعام قبل التمرين بقوة.

• النوم ورأسك مرفوع: عند النوم ، يجب أن يكون رأسك أعلى من قدميك بستة إلى ثماني بوصات. يمكن تحقيق ذلك من خلال إسفين رغوي لدعم الأجزاء العلوية من الجسم أو باستخدام نواقل السرير على أرجل السرير بالقرب من الرأس.

• تحقق من الأدوية: يمكن لبعض الأدوية إرخاء العضلة العاصرة ، مما يسبب الارتجاع. يمكن للآخرين تهيج المريء. تحدث دائمًا مع طبيبك قبل التوقف عن تناول أي أدوية أو تغييرها.

كلمة من Verywell

إذا كنت تشك في ما إذا كانت مثبطات مضخة البروتون هي الأدوية المناسبة لك ، فتحدث مع طبيبك. من المهم عدم التوقف عن تناول هذه الأدوية فجأة إذا كنت تتناولها لفترة من الوقت. إذا كان ذلك مناسبًا ، فقد يقترح طبيبك خيارات بديلة لمثبطات مضخة البروتون. من المهم أن يتم التحكم في الارتجاع المعدي المريئي ومراقبته من قبل الطبيب ، حيث يمكن أن يشكل ارتجاع المريء غير المنضبط مخاطر صحية خطيرة.