ما هو السرطان السرطاوي؟

• حقائق

• أنواع

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

• المراجع

• التأقلم

الأورام السرطانية هي سرطانات نادرة وبطيئة النمو. وهي مجموعة فرعية واحدة من الأورام تسمى أورام الغدد الصم العصبية وتبدأ عادة في بطانة الجهاز الهضمي أو في الرئتين. تنمو ببطء ولا تنتج أعراضًا في المراحل المبكرة وقد تنمو لسنوات قبل أن يتم تشخيصها .1 في مراحل لاحقة ، تنتج الأورام أحيانًا هرمونات يمكن أن تسبب متلازمة السرطانات. تتسبب المتلازمة في احمرار الوجه وأعلى الصدر ، والإسهال ، وصعوبة التنفس.

الجراحة هي العلاج الرئيسي للأورام السرطانية. إذا لم ينتشروا إلى أجزاء أخرى من الجسم ، فيمكن للجراحة أن تعالج السرطان.

تشينابونج / جيتي إيماجيس

حقائق عن السرطان السرطاوي

الأورام السرطاوية نادرة جدًا ، وتمثل حوالي 0.5٪ من جميع الأورام الخبيثة التي تم تشخيصها حديثًا .2 هناك حوالي 8000 حالة جديدة من الأورام السرطانية في الجهاز الهضمي 3 كل عام وحوالي 4500 حالة جديدة من الأورام السرطانية الرئوية يتم تشخيصها سنويًا. زادت الأورام السرطانية بشكل ملحوظ خلال الـ 25 سنة الماضية نتيجة لاختبارات أفضل لتشخيص هذه الأورام

قد لا تسبب بعض الأورام ، وخاصة أورام المعدة أو الزائدة الدودية ، علامات أو أعراضًا. غالبًا ما توجد الأورام السرطاوية أثناء الاختبارات أو العلاجات لحالات أخرى. متوسط عمر تشخيص الأورام السرطانية هو 60.9 سنة ومن الحالات المعروفة للسرطان السرطاني 54.2٪ وجدت عند النساء.

إحصائيات رئيسية حول سرطان الكارسينويد

• تمثل الأورام السرطاوية 0.5٪ فقط من جميع الأورام الخبيثة التي تم تشخيصها حديثًا

• يزيد احتمال وجوده في الجهاز الهضمي بمقدار الضعف تقريبًا عن الرئتين

• أكثر شيوعًا بين النساء قليلاً من الرجال.

• يتم تشخيصه بشكل شائع في سن الستين.

أنواع السرطان السرطاوي

يمكن أن تنمو الأورام السرطاوية في أي مكان في الجسم حيث توجد الخلايا المنتجة للهرمونات. الهرمونات هي رُسُل كيميائية لجسمك تنتقل عبر دمك.

ينمو الورم عادةً في الأمعاء أو الزائدة الدودية ، ولكن يمكن العثور عليه أيضًا في المعدة أو البنكرياس أو الرئة أو الثدي أو الكلى أو الكبد.

المواقع

إن حدوث الأورام السرطانية حسب مكان المنشأ ينهار على النحو التالي: 7

• 28.5٪ الأمعاء الدقيقة

• 5٪ الملحق

• 14٪ المستقيم

• 28٪ من الشعب الهوائية للرئتين

• 5-7٪ القولون

• 4٪ معدة

• 1٪ بنكرياس

• > 1٪ كبد

• 8٪ أخرى

أعراض السرطان السرطاني

تعتمد الأعراض على مكان تطور الورم في الجسم:

• الأمعاء: قد تسبب آلام في المعدة ، وانسداد الأمعاء (الإسهال ، والإمساك ، والشعور بالغثيان أو المرض) ، ونزيف في المستقيم.

• في الرئة: قد يسبب السعال الذي قد يجعلك تسعل الدم ، ويسبب صفيرًا وضيقًا في التنفس وألمًا في الصدر وتعبًا.

• في المعدة: قد يسبب الألم ونقص الوزن والتعب والضعف.

قد لا تسبب بعض الأورام أي أعراض ويتم اكتشافها بالصدفة.

المضاعفات

المتلازمة السرطاوية: حوالي 10٪ من الأورام السرطانية تطلق ما يكفي من المواد الشبيهة بالهرمونات في مجرى الدم لتسبب أعراض المتلازمة السرطاوية .8 وتشمل هذه:

• احمرار الوجه (الاحمرار والشعور بالدفء)

• اسهال حاد

• صفير

• تسارع ضربات القلب

تحدث معظم حالات المتلازمة السرطاوية فقط بعد انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم. من المرجح أن تسبب الأورام السرطاوية في الزائدة الدودية والأمعاء الدقيقة والأعور والقولون الصاعد التي تنتشر إلى الكبد متلازمة السرطانات.

مرض القلب السرطاوي: يمكن للمواد التي تطلقها بعض الأورام السرطانية في الدم أن تلحق الضرر بالقلب. يصيب مرض القلب السرطاوي أكثر من 50٪ من مرضى المتلازمة السرطاوية. [9] الأعراض المبكرة هي التعب وضيق التنفس. في النهاية ، يصاب المرضى بالسوائل في أرجلهم وحتى في بطنهم. السبب الرئيسي هو تلف صمامات القلب.

العلاج الأساسي لمرض القلب السرطاني هو الأدوية التي تمنع الأورام من إفراز هرمونات إضافية. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية في القلب لاستبدال الصمامات التالفة.

متلازمة كوشينغ: تنتج بعض الأورام السرطانية هرمونًا يتسبب في إفراز الغدد الكظرية للكثير من الكورتيزول (الستيرويد). هذا يمكن أن يسبب متلازمة كوشينغ ، مع أعراض: 10

• زيادة الوزن

• ضعف العضلات

• ارتفاع نسبة السكر في الدم (حتى مرض السكري)

• ضغط دم مرتفع

• زيادة شعر الجسم والوجه

• انتفاخ دهون في مؤخرة العنق

• تغيرات الجلد مثل علامات التمدد (تسمى السطور)

قد يشمل العلاج الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو الأدوية المخفضة للكورتيزول.

عوامل الخطر

قد تكون فرص إصابتك بورم سرطاني أكبر إذا كان لديك: 11

• التاريخ العائلي والمتلازمات الموروثة: الورم الصماوي المتعدد من النوع 1 (MEN1) هو حالة وراثية نادرة تزيد من خطر الإصابة بأورام الغدة النخامية والغدة جارات الدرقية والبنكرياس. تشير التقديرات إلى أن حوالي 10 ٪ من أورام الجهاز الهضمي السرطانية مرتبطة بـ MEN1.11 الحالات الوراثية الأخرى مثل الورم العصبي الليفي أو التصلب الحدبي هي أيضًا عوامل خطر.

• العرق والجنس: تعتبر الأورام السرطاوية أكثر شيوعًا بين الأشخاص البيض منها لدى السود. وهي أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال.

• العمر: بالنسبة للأورام السرطانية المعدية المعوية ، يبلغ متوسط العمر عند التشخيص 55 إلى 65 عامًا ، بالنسبة لأورام الرئة السرطانية ، يبلغ متوسط العمر عند التشخيص 45.12 نادرًا ما يصاب الأطفال بهذه الأورام.

الأسباب

سبب الأورام السرطانية غير معروف حاليًا. لا توجد عوامل خطر يمكن تجنبها قد تزيد من خطر إصابة الشخص بالورم. من المهم أن نلاحظ أن الأشخاص الذين يعانون من العديد من عوامل الخطر قد لا يصابون بالسرطان أبدًا ، في حين أن آخرين ليس لديهم عوامل خطر قد يصابون بالسرطان

الوقاية

في الوقت الحالي ، لا توجد طريقة معروفة للوقاية من الأورام السرطانية. ومع ذلك ، قد يساعد علاج الأورام السرطاوية مبكرًا في منع أعراض المتلازمة السرطاوية.

تشخبص

يصعب تشخيص الورم السرطاوي الصغير الذي لا يسبب أعراض المتلازمة السرطاوية. عادة ما يتم العثور على هذه الأورام أثناء الجراحة أو الفحص لحالة أخرى. على سبيل المثال ، تم العثور على بعض الأورام السرطانية عندما يقوم مقدم الرعاية الصحية بإزالة الزائدة الدودية من أجل التهاب الزائدة الدودية.

يمكن استخدام هذه الاختبارات للمساعدة في تشخيص الورم السرطاني: 13

• الأشعة السينية والمسح الضوئي: الأشعة السينية للصدر والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي كلها مفيدة في التشخيص.

• فحص PET-DOTATE: يتم إعطاء كمية صغيرة من عقار مشع يسمى Dotatate عن طريق الحقن قبل فحص PET. يرتبط Dotatate بالأورام ويظهر كنقاط مضيئة.

• الفحص والخزعة: إجراء جراحي لاختبار عينة من الأنسجة من الورم السرطاني والنظر إليها تحت المجهر مهم للتشخيص. بالنسبة لبعض أورام الجهاز الهضمي ، يتم ذلك باستخدام منظار مرن للنظر داخل جسمك. هذا الإجراء يسمى التنظير الداخلي.

• اختبار البول: إذا كان لديك ورم سرطاوي ينتج الكثير من الهرمون ، فقد يظهر كنوع من الحمض في البول يسمى 5-HIAA (5-هيدروكسي إندول حمض الأسيتيك). هذا هو نتاج نفايات السيروتونين.

• اختبار الدم: قد يُظهر اختبار الدم زيادة في مستوى هرمون السيروتونين أو ارتفاع مستويات الكروموجرانين A (CgA). هذه مادة أخرى تصنعها معظم الأورام السرطانية.

علاج

تعتمد خيارات العلاج والتوصيات على عدة عوامل ، بما في ذلك موقع الورم (قد يختلف علاج الأورام السرطانية في الرئة عن الأورام السرطانية المعدية المعوية) ، ومرحلة السرطان ودرجته ، والآثار الجانبية المحتملة ، والصحة العامة.

جراحة

يتم علاج معظم الأورام السرطانية الموضعية بنجاح عن طريق الجراحة وحدها .14 عندما لا يكون من الممكن إزالة الورم بالكامل ، يوصى أحيانًا بإجراء جراحة إزالة اللثة. تزيل جراحة إزالة الحجم أكبر قدر ممكن من الورم وقد توفر بعض الراحة من الأعراض ، لكنها عمومًا لا تعالج الورم السرطاني.

الأدوية

العلاج الجهازي هو استخدام الأدوية لتدمير الخلايا السرطانية. يمكن أن يصل هذا النوع من الأدوية إلى الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم.

تشمل أنواع العلاجات الجهازية المستخدمة في علاج الأورام السرطانية ما يلي:

• نظائر السوماتوستاتين: تعمل على إبطاء إنتاج الهرمونات ، وخاصة هرمون النمو والسيروتونين.

• العلاج الكيميائي: لسوء الحظ ، لا تستجيب الأورام السرطاوية عادةً بشكل جيد جدًا للعلاج الكيميائي ، لذلك فهي تستخدم عمومًا للأورام التي انتشرت إلى أعضاء أخرى أو تسبب أعراضًا شديدة.

• العلاج الموجه: لقد ثبت أن العقار المستهدف ، everolimus ، يساعد في علاج الأورام السرطانية المتقدمة

• العلاج بالنويدات المشعة بمستقبلات الببتيد (PRRT): شكل من أشكال العلاج الإشعاعي يُعطى في شكل دواء. ينتقل الدواء في جميع أنحاء الجسم ، ويلتصق بالخلايا السرطانية ويطلق إشعاعات لقتلها

علاج الانبثاث

إذا انتشر السرطان إلى جزء آخر من الجسم من حيث بدأ ، يسميه الأطباء المرحلة الرابعة أو السرطان النقيلي.

قد تتضمن خطة العلاج الخاصة بك مجموعة من أنواع العلاج الموصوفة أعلاه. غالبًا ما تستخدم نظائر السوماتوستاتين والعلاج الكيميائي والعلاج الموجه و PRRT لعلاج المرحلة الرابعة من سرطان الكارسينويد. تُستخدم الجراحة أحيانًا لتخفيف الأعراض بدلاً من القضاء على السرطان. إذا كانت النقائل البعيدة لا تسبب أعراضًا ، فقد لا تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

علاج المتلازمة السرطاوية

قد يشمل علاج المتلازمة السرطاوية العلاج بالهرمونات لوقف إنتاج هرمونات إضافية: 18

تشمل الطرق الأخرى للمساعدة في علاج متلازمة السرطانات تجنب الأشياء التي تسبب الإحمرار أو صعوبة التنفس مثل الكحول والمكسرات وبعض أنواع الجبن والأطعمة التي تحتوي على الكابسيسين ، مثل الفلفل الحار. يمكن أن يساعد أيضًا تجنب المواقف العصيبة وأنواع معينة من النشاط البدني في علاج المتلازمة السرطاوية.

المراجع

يخبرك معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات ما هي النسبة المئوية للأشخاص الذين يعيشون على الأقل خمس سنوات بعد اكتشاف الورم. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للأشخاص المصابين بورم سرطاني معدي معوي لم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم هو 97٪. إذا انتشر الورم إلى الأنسجة القريبة أو العقد الليمفاوية الإقليمية ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 94٪. إذا انتشر الورم إلى مناطق بعيدة من الجسم ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة هو 67٪ .3

عندما يكون الورم السرطاني في الرئة في المراحل المبكرة فقط ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 97٪. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات إذا انتشر الورم إلى مناطق قريبة ، تسمى الإقليمية ، هو 86٪. عندما ينتشر المرض إلى أجزاء أخرى من الجسم ، تسمى البعيدة أو المرحلة الرابعة ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات 58٪.

التأقلم

يمكن أن يتسبب كل علاج للسرطان في آثار جانبية أو تغييرات في جسمك وشعورك. لأسباب عديدة ، لا يعاني الأشخاص من نفس الآثار الجانبية حتى عند إعطائهم نفس العلاج لنفس النوع من السرطان. قد يجعل ذلك من الصعب التنبؤ بما ستشعر به أثناء العلاج.

تحدث إلى طبيبك حول خطة العلاج الأفضل لك. لا تهمل احتياجاتك العاطفية وتواصل مع الأصدقاء والعائلة للحصول على المساعدة. تعرف على ما إذا كان بإمكانك الانضمام إلى مجموعة دعم بالقرب منك حيث يمكنك التحدث إلى الأشخاص الذين يعرفون ما يشبه الخضوع للعلاج والشفاء.

كلمة من Verywell

السرطان السرطاوي غير شائع نسبيًا. في بعض الأحيان ، يمكن علاجه تمامًا ، ولكن حتى عندما تكون الحالة غير قابلة للشفاء ، يمكن عادةً إدارتها ويكون لها تشخيص جيد.

في كثير من الأحيان ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من حالات طبية نادرة الاستفادة من الانضمام إلى مجموعات الدعم. نظرًا لأن هذا النوع من السرطان ليس شائعًا ، فقد لا يكون لديك مجموعة دعم في منطقتك ، لذا فكر في إيجاد مجتمع عبر الإنترنت. يمكن لفريقك الطبي تزويدك بمعلومات حول المجموعات والجمعيات ذات السمعة الطيبة.