ما هو السرطان؟

النوع الأكثر شيوعًا من السرطان الذي يتطور من الخلايا الظهارية

• أنواع

• سبب

• تشخبص

• علاج

السرطان هو واحد من سبعة أنواع من الأورام الصلبة الخبيثة ويتطور في الخلايا التي تبطن السطح الخارجي أو الداخلي للأعضاء ، والتي تعرف بالخلايا الظهارية. يمثل السرطان 80٪ إلى 90٪ من جميع تشخيصات السرطان. 1 تبطن الخلايا الظهارية السطح الخارجي للجلد ، وتوجد أيضًا في تغطية وبطانة الأعضاء والممرات الداخلية ، مثل الجهاز الهضمي.

الأنواع الستة الأخرى من الأورام الصلبة الخبيثة هي الأورام اللحمية ، وسرطان الدم ، والأورام اللمفاوية ، والأورام الأرومية ، والأورام النخاعية ، وأورام الخلايا الجرثومية. يؤثر كل منها على نوع مختلف من الخلايا.

تتكاثر الخلايا السرطانية بسرعة وتشكل كتلة صلبة (ورم). يتم وصف تطور المرض على مراحل ، في حين أن خصائص الخلايا ، الموصوفة في الدرجات ، تتنبأ بمدى العدوانية أو البطيئة (النمو البطيء) الورم الخبيث.

أنواع

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من السرطان ، بما في ذلك السرطان الغدي ، وسرطان الخلايا القاعدية ، وسرطان الخلايا الحرشفية.

غدية

الورم الغدي هو نوع من السرطان يصيب الأعضاء أو الأنسجة الغدية ، ويمكن أن يسبب سرطان الثدي والرئة والقولون والمعدة والبروستاتا والبنكرياس والمريء ، من بين أمراض أخرى. يُعد سرطان الخلايا الكبدية (سرطان الكبد) وسرطان الخلايا الكلوية (سرطان الكلى) وسرطان القنوات الصفراوية (سرطان القناة الصفراوية) أنواعًا شائعة من السرطانات الغدية.

سرطان الخلايا القاعدية (BCC)

سرطان الخلايا القاعدية هو أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا. يؤثر على الخلايا القاعدية (التي تنتج خلايا جلدية جديدة) في الجزء السفلي من البشرة (مستوى سطح الجلد). بالنسبة لمعظم الناس ، لا يشكل سرطان الخلايا الكلوية خطرًا على حياتهم. يميل إلى النمو ببطء ، ونادرًا ما ينتشر إلى جزء آخر من الجسم. عندما يتم اكتشافه مبكرًا ، يكون سرطان الجلد هذا قابلاً للعلاج بشكل كبير.

سرطان الخلايا الحرشفية (SCC)

يُعرف سرطان الخلايا الحرشفية أيضًا باسم سرطان البشرة ، ويؤثر على الخلايا الحرشفية (التي تشكل البشرة) ويمكن أن يسبب سرطان الجلد والرئة والفم والرأس والرقبة والمريء وعنق الرحم والمهبل والمثانة والبروستاتا والقضيب. إنه ثاني أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا بعد سرطان الجلد.

تختلف أنواع السرطانات ليس فقط باختلاف الأعضاء التي تؤثر عليها ولكن أيضًا حسب معدل تطورها. يميل سرطان الخلايا الليمفاوية إلى أن يكون بطيئًا وأقل احتمالًا للانتشار ، بينما يكون سرطان الخلايا الجذعية السرطانية أسرع عمومًا في النمو من السرطانة الغدية .2 لكن العديد من العوامل الجزيئية والخلوية والهرمونية والفسيولوجية يمكن أن تغير معدل تقدم هذه السرطانات وغيرها وانتشارها

هناك أيضًا اختلافات في أنواع الخلايا السرطانية مثل السرطان الغدي الحرشفية ، والسرطان الكشمي ، وسرطان الخلايا الصغيرة ، وسرطان الخلايا الكبيرة التي يمكن أن تتنبأ بسماتها عدوانية المرض.

الأنواع الشائعة للسرطان

غالبية سرطانات الثدي والقولون والمستقيم والكلى والكبد والرئة وسرطان الفم والبنكرياس والبروستات هي سرطان.

سبب

يمكن أن تتراكم الطفرات الجينية المتعددة في خلية سلفية (خلية ، مثل الخلية الجذعية ، يمكن أن تتمايز لتكوين خلية متخصصة) ، ويمكن أن تؤدي مجموعات معينة من الطفرات إلى تكوين خلية جذعية سرطانية ، والتي تنتج الخلايا السرطانية وتسببها. سرطان.

هذه الخلايا السرطانية لها خصائص مميزة:

• فهي خالدة بشكل فعال ولا تموت من موت الخلايا المبرمج (موت الخلايا المبرمج) مثل الخلايا الطبيعية

• يمكنهم التكاثر أضعافا مضاعفة لأن نموهم دون رادع

• لديهم القدرة على اختراق الأسطح وغزو الهياكل المجاورة مباشرة

• لديهم القدرة على الانتقال (الانتشار) من موقع الورم الأصلي إلى مواقع بعيدة ، عادةً عندما تنفصل الخلايا السرطانية وتنتشر عبر مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي

عندما تحدث الطفرات في الخلايا السلفية للظهارة ، فقد ينتج عنها ورم حميد (مثل الورم الحميد) أو ورم خبيث (سرطان).

سبب حدوث هذه الطفرات ليس واضحًا تمامًا. يُعتقد أنها نتيجة لمجموعة من العوامل ، بما في ذلك:

• عوامل وراثية

• المواد المسرطنة ، مثل الأسبستوس ودخان التبغ والإشعاع والمواد الكيميائية الصناعية

• فيروسات معينة مثل فيروس الورم الحليمي البشري أو التهاب الكبد أو فيروس إبشتاين بار

• الحالات الالتهابية ، مثل داء كرون أو التهاب القولون التقرحي

• التعرض للشمس

يلعب العمر دورًا مركزيًا في بعض أنواع السرطان. هذا صحيح بشكل خاص مع السرطانات ، التي تزداد مخاطرها مع تقدم العمر. وفقًا للمعهد الوطني للسرطان ، يبلغ متوسط العمر لتشخيص سرطان الثدي 61 عامًا ، و 68 عامًا لسرطان القولون والمستقيم ، و 70 عامًا لسرطان الرئة ، و 66 عامًا لسرطان البروستاتا. سرطان.

هل السرطان شائع عند الأطفال؟

على عكس بعض أنواع السرطان ، مثل اللوكيميا ، فإن السرطانات نادرة بشكل استثنائي عند الأطفال ، وتمثل أقل من 1٪ من الحالات.

من غير المحتمل أن تؤدي الطفرات وحدها إلى الإصابة بالسرطان ، حيث تُظهر البيانات الحديثة أنها قد تكون موجودة في الخلايا غير السرطانية

لا يزال يتعين على العلماء تحديد الطفرات الجينية المرتبطة بنوع معين من السرطان ، أو ما هي العوامل الأخرى إلى جانب الجينات المسؤولة عن هذا النوع من السرطان. الطفرة الجينية المرتبطة بالعديد من السرطانات المختلفة هي طفرات BRCA.

تشخبص

على الرغم من أنه يمكن استخدام مجموعة متنوعة من الاختبارات للكشف عن السرطانات في أجزاء مختلفة من الجسم بما في ذلك دراسات التصوير (تصوير الثدي بالأشعة السينية ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي) ، والاختبارات المعملية (علم الخلايا ، ومستضد البروستاتا النوعي) ، والإجراءات (تنظير القولون ، وبزل الصدر) يتم تشخيصها بشكل نهائي بناءً على فحص الخلايا السرطانية تحت المجهر.

تتضمن الأورام السرطانية أورامًا صلبة ، لذلك يشتمل الفحص عادةً على خزعة (عندما يتم أخذ الخلايا أو الأنسجة من جسمك لفحصها تحت المجهر) ، والتي يتم إجراؤها لاستخراج عينة من الأنسجة والتشكل (التركيب المادي) لتحديد الجزيئية والخلوية ، والخصائص المعمارية للخلايا والأنسجة المصابة.

لا يعني إجراء الخزعة أنك مصاب بالسرطان. تسمى عملية الفحص الدقيق باستخدام المجهر علم الأنسجة.

تشمل أنواع الخزعات ما يلي:

• خزعة نخاع العظم: باستخدام إبرة الخزعة ، سيقوم طبيبك بسحب عينة من نسيج نخاع العظم. عادة ما يتم هذا الإجراء تحت تأثير التخدير الموضعي.

• الخزعة بالمنظار: المنظار هو أنبوب مرن مزود بضوء ويمكن أن يساعد في الوصول إلى أماكن مثل الرئة أو المثانة.

• خزعة الإبرة: عندما يكون الطبيب قادرًا على الشعور بورم من خلال جلدك ، يمكن استخدام خزعة إبرة. تشمل أنواع الخزعات بالإبرة إبرة رفيعة ، وإبرة أساسية ، ومساعدة بالفراغ ، وموجهة بالصور.

• خزعة الجلد: تُستخدم غالبًا لتشخيص الأمراض الجلدية ، حيث تقوم خزعة الجلد بإزالة الخلايا من سطح جسمك.

• الخزعة الجراحية: إذا لم تكن طرق الخزعة الأخرى خيارًا ، أو إذا أسفرت عن نتائج غير حاسمة ، فغالبًا ما يتم استخدام الخزعة الجراحية. خلال هذا النوع من الخزعة ، يتم إجراء شق لإزالة جزء من الخلايا المعنية لمزيد من الفحص.

يمكن التمييز بين الأورام السرطانية بناءً على شكلها من خلال الاختبارات ، بما في ذلك:

• الفحص الإجمالي: تقييم لعينة الخزعة بالعين المجردة.

• قسم التجميد: يقوم أخصائي علم الأمراض بتجميد وفحص الأنسجة. غالبًا ما يستخدم للتشخيص السريع أثناء الجراحة

• الوصف النسيجي: يستخدم الفحص المجهري لتصنيف الشذوذ في النسيج

• وصف علم الخلايا: يبحث علم الخلايا في الخلايا ، ويمكنه اكتشاف التغييرات الصغيرة على المستوى الخلوي لتحديد الخلايا السرطانية أو السرطانية. يمكن استخدامه للكشف عن وجود خلايا غير طبيعية ، والتي قد تكون سرطانية وقد لا تكون ولكن يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسرطان.

يمكن أن يتنبأ تمايز الخلايا السرطانية بمدى عدوانية السرطان أو بطوله. التمايز الجيد يعني أن الخلايا تتصرف وتتصرف بشكل مشابه للخلايا الطبيعية ، ومن المرجح أن يتطور السرطان ببطء. يعني غير المتمايز أن الخلايا غير ناضجة وبدائية للغاية ، وتفتقر إلى الميزات المستخدمة لتحديد وتصنيف السرطانات المختلفة. يعتبر السرطان غير المتمايز أكثر عدوانية من السرطان جيد التمايز.

لا تستخدم هذه الاختبارات لتشخيص السرطانات فحسب ، بل تُستخدم أيضًا في تنظيم المرض وتصنيفه.

مراحل السرطان وتصنيفه

يصف التدريج والتصنيف كلا من شدة المرض والمسار المحتمل للمرض ، والذي بدوره يوجه المسار المناسب للعلاج.

انطلاق

تصنيف مراحل السرطان هو طريقة لتصنيف مدى انتشار السرطانات في الجسم. يتم تنظيم غالبية الأورام الصلبة على النحو التالي: 7

• المرحلة 0: يقع السرطان في الورم الأصلي فقط ولم ينتشر

• المرحلة الأولى: لم ينتشر السرطان إلى الأنسجة المجاورة ولا إلى الغدد الليمفاوية

• المرحلتان الثانية والثالثة: انتشر السرطان إلى الأنسجة المجاورة وربما العقد الليمفاوية

• المرحلة الرابعة: قد يكون السرطان قد انتشر إلى أعضاء أخرى وقد يشار إليه أيضًا بالسرطان المنتشر

يتكون سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC) من مرحلتين فقط: محدود وواسع النطاق.

وضع العلامات

تحدد الخصائص الخلوية مرحلة السرطان والتشخيص من خلال تحديد درجة الورم. تساعد درجة الورم في تحديد أفضل علاج

وتشمل الدرجات: 9

• الدرجة الأولى: تبدو الخلايا السرطانية مشابهة للخلايا الطبيعية (جيدة التمايز) وتنمو ببطء

• الدرجة 2: تظهر الخلايا السرطانية بدرجة عالية من الشذوذ ويكون النمو أسرع

• الصف 3: الخلايا الآن متمايزة بشكل سيئ

• الدرجة 4: الخلايا غير متمايزة ويمكن أن تنمو بسرعة

علاج

يعتمد علاج السرطان على موقع الورم وحجمه ، ومرحلة المرض ودرجته ، وحالة أداء الفرد.

تشمل مناهج العلاج العامة ما يلي:

• العلاج الكيميائي: العلاج الكيميائي هو علاج دوائي للقضاء على الخلايا السرطانية سريعة النمو. يشير Neoadjuvant إلى العلاج الكيميائي الذي يتم تقديمه قبل الجراحة. 10 يشير Adjuvant إلى العلاج الكيميائي الذي يتم إعطاؤه بعد الجراحة.

• العلاج الإشعاعي: Adjuvant يشير إلى العلاج الإشعاعي المعطى بعد الجراحة. يمكن إعطاء الإشعاع الملطف لتخفيف المعاناة لتحسين نوعية الحياة.

• الجراحة: عادةً ما يوفر الاستئصال الجراحي أفضل فرصة للبقاء على المدى الطويل في المراحل المبكرة.

• العلاج المناعي: هناك نوعان رئيسيان من العلاج المناعي: الإيجابي والسلبي. ينشط العلاج المناعي النشط جهاز المناعة في الجسم لمحاربة الخلايا السرطانية. تشمل أمثلة العلاج المناعي النشط لقاحات السرطان والعلاج بالخلايا بالتبني. يستخدم العلاج المناعي السلبي مكونات مصنوعة في المختبر لمساعدة جسمك على الاستجابة للسرطان بالطريقة التي ينبغي أن يستجيب لها. تشمل أمثلة العلاج المناعي السلبي السيتوكينات (البروتينات المشاركة في إشارات الخلية) ومثبطات نقاط التفتيش المناعية.

• العلاج الهرموني: تستخدم خلايا سرطان الثدي والبروستاتا الهرمونات لتنمو. يمكن استخدام العلاج الهرموني لتقليل حجم الورم قبل الجراحة (العلاج المساعد الجديد) ، وتحسين فرص التعافي ، وقتل الخلايا السرطانية التي عادت. هناك نوعان رئيسيان من العلاجات الهرمونية: أحدهما يعيق إنتاج الهرمون والآخر يعدل سلوك الهرمون

يمكن أن يكون للعلاجات أهداف مختلفة. على سبيل المثال ، تهدف العلاجات العلاجية إلى تعزيز التعافي ومن المحتمل أن تؤدي إلى التعافي ، بينما تهدف العلاجات الملطفة إلى تقليل المعاناة. يشير الهدوء إلى انخفاض أو اختفاء علامات المرض وأعراضه ، بينما يشير التكرار إلى عودة السرطان.

التشخيص هو النتيجة المحتملة للمرض وقد يختلف حسب نوع ومرحلة السرطان إلى جانب عوامل أخرى. ينعكس التكهن في معدلات البقاء على قيد الحياة ، وعادةً ما تكون معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات ، والأهم من ذلك ، البقاء على قيد الحياة بدون أمراض.

كلمة من Verywell

التثقيف هو أفضل وسيلة للوقاية من السرطان. من خلال تحديد عوامل الخطر الشخصية الخاصة بك ، بما في ذلك تاريخ العائلة ، واتباع إرشادات الفحص المنتظمة مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية ، وتنظير القولون ، والجرعة المنخفضة من التصوير المقطعي المحوسب على الرئة ، وأخذ الوقت للتعرف على علامات وأعراض السرطان ، فمن المرجح أن تصاب بالسرطان مبكرًا عندما يكون أكثر قابلية للعلاج.

لا يزال السرطان مرضًا غير قابل للشفاء ، ولكن هناك العديد من الخيارات المتاحة للأشخاص المصابين بالسرطان لإدارة مرضهم والاستمرار في عيش الحياة على أكمل وجه. احصل على دعم الأسرة والأصدقاء للتغلب على ضغوط ليس فقط التشخيص ولكن أيضًا التعايش مع السرطان ، وتعلم من الآخرين الذين يعانون أيضًا من السرطان حول طرق تحسين نوعية الحياة.