ماذا تعرف عن الغدد الليمفاوية والسرطان

• وظيفة الغدد الليمفاوية

• أنواع سرطان العقد الليمفاوية

• أعراض

• تشخبص

• انطلاق

• علاج

الغدد الليمفاوية هي جزء من الجهاز المناعي للجسم ويمكن أن تتأثر بالسرطان. عندما تبدأ الخلايا السرطانية في العقد الليمفاوية ، يُعرف السرطان باسم سرطان الغدد الليمفاوية. يمكن أن تبدأ الخلايا السرطانية أيضًا في مناطق أخرى من الجسم وتنتشر إلى العقد الليمفاوية ، في عملية تُعرف باسم ورم خبيث. يمكن أن تنتشر بعد ذلك عبر الجهاز اللمفاوي إلى مناطق أخرى من الجسم ، مما يجعل السرطان أكثر خطورة ويصعب علاجه. عادة ما يكون أحد الأعراض الأولى للسرطان في الغدد الليمفاوية هو تضخم العقد اللمفية ، والذي يشير إلى تورم الغدد الليمفاوية.

فات كاميرا / جيتي إيماجيس

وظيفة الغدد الليمفاوية

الغدد الليمفاوية هي جزء من الجهاز الليمفاوي ، وهي عنصر مهم في نظام المناعة في أجسامنا. يقوم الجهاز اللمفاوي بجمع السوائل الموجودة خارج مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يحتوي هذا السائل الصافي ، المعروف باسم اللمف ، على مواد النفايات والبكتيريا والفيروسات. كما أنه يحمل الأكسجين والمواد المغذية الأخرى إلى الخلايا في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يساعد اللمف في مكافحة العدوى ، لأنه يحتوي على خلايا الدم البيضاء المعروفة باسم الخلايا الليمفاوية. ثم تنقل الأوعية الليمفاوية السائل الليمفاوي إلى الصدر ، حيث يمكن تجميعه في وعاء دموي كبير.

عندما تحرك الأوعية الليمفاوية السائل في جميع أنحاء الجسم ، تعمل الغدد الليمفاوية كمرشحات للمواد الضارة مثل الفيروسات أو البكتيريا. تحتوي الغدد الليمفاوية على خلايا مناعية تهاجم المادة الضارة وتمنعها من الانتشار في جميع أنحاء الجسم. تنتشر الغدد الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك تحت الذراعين والرقبة والفخذ.

عندما تتعرض الغدد الليمفاوية للخطر ، مثل السرطان أو العدوى ، يمكن أن تنمو في الحجم. يسمى التورم باعتلال العقد اللمفية وهو ناتج عن محاولة الغدد تصفية المواد الضارة. تشمل الأسباب المحتملة لاعتلال العقد اللمفية العدوى وإصابة العقد الليمفاوية والأدوية واضطرابات الجهاز المناعي والسرطان. السرطانات الأكثر شيوعًا المسؤولة عن تضخم الغدد الليمفاوية هي سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم. تعتبر الغدد الليمفاوية منتفخة شائعة نسبيًا ، ونادرًا ما تعني السرطان.

أنواع سرطان العقد الليمفاوية

هناك احتمالان للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية. أولاً ، يتم تجميع سرطانات العقدة الليمفاوية الأولية تحت اسم الأورام الليمفاوية ، وتبدأ في العقد الليمفاوية. تبدأ سرطانات العقد الليمفاوية الثانوية في مناطق أخرى من الجسم ثم تنتشر إلى العقد الليمفاوية من خلال ورم خبيث.

سرطان الغدد الليمفاوية

سرطان الغدد الليمفاوية ، وهو أكثر أنواع سرطان الدم شيوعًا ، ينشأ في الخلايا الليمفاوية. بمجرد تحور هذه الخلايا وتصبح سرطانية ، يمكن أن تنتشر إلى العقد الليمفاوية والطحال ونخاع العظام والأعضاء الأخرى.

هناك تصنيفان عريضان للورم الليمفاوي.

• سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين هو نوع نادر من السرطان ينشأ في خلايا ريد-ستيرنبرغ (الخلايا الليمفاوية الكبيرة غير الطبيعية التي قد تحتوي على أكثر من نواة واحدة). يمكن أن يبدأ في أي مكان في الجسم ، ولكنه يظهر بشكل شائع في الجزء العلوي من الجسم ، في الصدر أو الرقبة أو الإبط. عادة ما ينتشر من خلال الجهاز اللمفاوي ويسبب تضخم العقد اللمفية في المناطق المصابة

• يشير سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية إلى أي ورم ليمفوما لا يشمل خلايا ريد-ستيرنبرغ. هناك 90 نوعًا مختلفًا ، وأكثر من 80.000 شخص في الولايات المتحدة يتم تشخيص إصابتهم بأحد هذه الأورام اللمفاوية كل عام .3 المواقع الأكثر شيوعًا لتطور ليمفوما اللاهودجكين هي العقد الليمفاوية ، والطحال ، ونخاع العظام ، والغدة الصعترية ، والجهاز الهضمي. المسالك واللوزتين واللحمية. غالبًا ما يسبب اعتلال العقد اللمفية المعمم في جميع أنحاء الجسم

الانبثاث

عندما تنفصل الخلايا السرطانية عن الورم في موقعها الأساسي ، يمكنها السفر عبر الأوعية الدموية أو الجهاز اللمفاوي. عندما يسافرون عبر الجهاز الليمفاوي ، سوف يتلامسون مع أقرب عقدة ليمفاوية. لحسن الحظ ، عادة ما يتم تدمير هذه الخلايا السرطانية قبل أن تتمكن من البدء في التكاثر. في بعض الأحيان يمكنهم الارتباط بالعقدة الليمفاوية والبدء في التكاثر هناك. يحدث هذا غالبًا في العقدة الليمفاوية الأقرب إلى الورم الرئيسي ، والذي كان يعمل لوقت إضافي في محاولة لتصفية الخلايا السرطانية من الورم.

من الممكن أيضًا أن تنتقل الخلايا السرطانية عبر الأوعية الدموية إلى مناطق الجسم البعيدة عن الورم الرئيسي. بمجرد حدوث ذلك ، يمكن العثور على السرطان في العقد الليمفاوية البعيدة عن الورم الأصلي لأن ورمًا جديدًا قد تشكل في عضو آخر. أكثر أعراض السرطان النقيلي شيوعًا هي الضعف وفقدان الوزن غير المقصود والألم وضيق التنفس

أعراض

يمكن أن تشبه أعراض سرطان العقدة الليمفاوية فيروس البرد أو فيروس شائع ، وعادة ما تعني أن جسمك يقاوم العدوى. من الممكن أن تعاني من الحمى والقشعريرة والتعرق ونقص الطاقة. أكثر أعراض السرطان شيوعًا في الغدد الليمفاوية هو تضخم العقد اللمفية.

الغدد الليمفاوية الطبيعية صغيرة جدًا بحيث لا يمكن الشعور بها بأصابعك. إذا لاحظت شعورًا بوجود كتل صغيرة صلبة تحت الجلد في الإبطين أو الرقبة أو الفخذ ، فقد يعني ذلك أن العقد الليمفاوية متورمة. من تلقاء نفسها ، لا تعني أي من هذه الأعراض الإصابة بالسرطان تلقائيًا. السبب الأكثر شيوعًا هو الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية مثل التهاب الحلق أو عدد كريات الدم البيضاء

متى ترى الطبيب

نظرًا لأن أعراض سرطان العقدة الليمفاوية تشبه الحالات الأخرى ، فقد يكون من الصعب معرفة موعد الذهاب إلى الطبيب. أفضل مسار للعمل هو استشارة طبيبك بشأن أي تغييرات أو مخاوف ، حتى لو كنت تعتقد أنها على الأرجح لا شيء. فيما يلي بعض العلامات التي يجب على طبيبك فحصها:

• تورم الغدد الليمفاوية دون أعراض أخرى

• الأعراض التي تدوم أكثر من أسبوعين إلى أربعة أسابيع

• الشعور بوجود كتل صلبة أو مطاطية

• الحمى المستمرة

• تعرق ليلي

• فقدان أو ضعف في الوزن غير مبرر

• الشعور بالعقيدات الصلبة حول الترقوة أو السرة

من الممكن أن تتواجد الخلايا السرطانية في العقدة الليمفاوية دون أي تورم. لا تتردد في رؤية طبيبك إذا ظهرت عليك أي أعراض جديدة أو تفاقمت.

تشخبص

الطريقة الوحيدة لتشخيص السرطان في العقدة الليمفاوية هي الخزعة. سيبدأ طبيبك بطرح الأسئلة وإجراء فحص بدني. سيعتمد نوع الخزعة التي يختارها طبيبك على خصائص العقدة الليمفاوية ، بالإضافة إلى الأعراض الأخرى.

قد يقوم طبيبك بإزالة العقدة الليمفاوية بأكملها ، والتي تسمى الخزعة الاستئصالية. يُطلق على إزالة جزء من العقدة الليمفاوية خزعة مقطعية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إزالة عقدة ليمفاوية واحدة تسمى خزعة ، وإزالة العقد المتعددة تسمى تشريح العقدة الليمفاوية أو أخذ العينات.

يمكن لطبيبك أيضًا إجراء خزعة بالإبرة ، يتم خلالها إزالة الخلايا من العقدة الليمفاوية بحقنة وفحصها تحت المجهر. تعتبر الخزعة بالإبرة أقل توغلاً ، ولكنها لا توفر دائمًا عينة كبيرة بما يكفي لتأكيد التشخيص. يتم اختيار هذا عادةً عندما يشتبه طبيبك في سبب آخر لتضخم الغدد الليمفاوية ، مثل العدوى. تستخدم خزعة الإبرة الدقيقة إبرة رفيعة جدًا لإزالة الخلايا من العقدة الليمفاوية ، بينما تستخدم خزعة الإبرة الأساسية إبرة أكبر.

بمجرد الحصول على العينة ، يقوم أخصائي علم الأمراض بفحص العينة تحت المجهر. إذا كان هناك سرطان ثانوي موجود في الغدد الليمفاوية ، فإن الخلايا ستشبه خلايا العضو الأساسي. على سبيل المثال ، إذا انتقلت خلايا سرطان الرئة إلى العقدة الليمفاوية ، فإن الخلايا من العقدة الليمفاوية ستشبه خلايا الرئة.

سيقوم أخصائي علم الأمراض بتقييم العينة باستخدام قياس التدفق الخلوي أو الكيمياء النسيجية المناعية. في هذه العمليات ، يتم معالجة العينة بأجسام مضادة ترتبط ببروتينات معينة. تحتوي الأنواع المختلفة من الخلايا الليمفاوية على بروتينات مختلفة على أسطحها. يمكن أن يخبر هذا أخصائي علم الأمراض ما إذا كانت الخلايا سرطانية وأي نوع من السرطان موجود.

إذا اشتبه فريقك الطبي في إصابتك بسرطان أولي انتشر ، أو أنك مصاب بسرطان الغدد الليمفاوية ، فقد يوصون بإجراء فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) للعثور على مناطق أخرى من الجسم قد تكون متورطة.

انطلاق

تلعب الغدد الليمفاوية دورًا مهمًا في كيفية تطور السرطان. التدريج ضروري لتحديد مكان السرطان ومدى تقدمه. سيعتمد العلاج إلى حد كبير على المرحلة التي تم تصنيف السرطان فيها.

يستخدم نظام TNM لتنظيم معظم أنواع السرطان:

• الورم: الورم الأصلي (الأساسي)

• العقد: إذا انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية

• الانبثاث: ما إذا كان السرطان قد انتشر أم لا

بمجرد أن يحدد فريقك الطبي المكان الرئيسي للسرطان ، سيقومون بعد ذلك بفحص الغدد الليمفاوية المحيطة لتحديد مدى انتشار السرطان. عندما لا يكون هناك سرطان في الغدد الليمفاوية ، تكون قيمة N هي 0. عادة ، كلما انخفضت مرحلة TNM ، كان من الأسهل علاج السرطان. ومع ذلك ، فإن كل حالة فريدة من نوعها ، ولا تحدد المرحلة بالضرورة النتيجة. على سبيل المثال ، وجدت دراسة أجريت على مرضى سرطان الثدي السلبي ثلاثي المستقبلات أنه بمجرد انتشار السرطان ، لا يبدو أن عدد العقد الليمفاوية الإيجابية يؤثر على الإنذار.

علاج

عادةً ما يتضمن علاج سرطان الغدد الليمفاوية مزيجًا من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج المناعي. المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين قد يحتاجون أيضًا إلى زرع نخاع العظم أو زرع الخلايا الجذعية أو العلاج بالخلايا التائية CAR. عادة ما تستخدم الجراحة للتشخيص فقط

عند الحاجة إلى إزالة العقدة الليمفاوية ، يتم إجراؤها عادةً تحت تأثير التخدير العام. يتم إزالة وتشريح العقدة الليمفاوية ، جنبًا إلى جنب مع الأنسجة اللمفاوية المحيطة والأنسجة الرخوة. تعد الوذمة اللمفية من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا لاستئصال العقد اللمفية. يحدث هذا عندما لا يعود السائل الليمفاوي يستنزف بشكل صحيح ويتراجع في موقع العقدة الليمفاوية التي تمت إزالتها. وتشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى للجراحة التنميل والوخز والألم وتقشر الجلد في الموقع.

لسوء الحظ ، بمجرد انتشار الورم الأولي إلى الغدد الليمفاوية ، فمن المرجح أن يتكرر. لهذا السبب ، عادة ما يتم علاج السرطان الذي انتشر في العقد الليمفاوية بالإشعاع والعلاج الكيميائي وكذلك الجراحة.

كلمة من Verywell

إذا لاحظت تضخمًا أو تصلبًا في الغدد الليمفاوية ، فمن الطبيعي أن تشعر بالقلق حيال ذلك. من المفيد أن نتذكر أن السرطان عادة ما يكون التفسير الأقل احتمالا. ومع ذلك ، من المهم مراجعة الطبيب على الفور لمعرفة سبب تورمها وكذلك العلاج المطلوب. دائمًا ما يؤدي التشخيص المبكر للسرطان إلى نتائج أفضل من التشخيص المتأخر.