كيف يؤثر مزيل الرجفان القابل للزرع على نمط حياتك

عندما يتلقى أي شخص جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD) ، فإن الهدف دائمًا هو السماح للمريض بالعودة إلى نمط حياته الطبيعي بأسرع ما يمكن. ومع ذلك ، هناك عدد من مشكلات نمط الحياة التي تحتاج إلى أخذها في الاعتبار إذا كنت تفكر في الحصول على التصنيف الدولي للأمراض.

فترة ما بعد الجراحة

في الشهر الأول الذي يلي جراحة زرع جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة ، سوف تحتاج إلى تجنب ممارسة التمارين الرياضية القوية وخاصة الأنشطة التي تتطلب حركة كبيرة في الذراعين. قد تشمل هذه الأنشطة الجولف والتنس والسباحة والكنس ورفع أكثر من بضعة أرطال

بعد أن تلتئم تمامًا

بعد الشهر الأول ، يمكنك العودة إلى أنشطتك الطبيعية بشكل كبير. ومع ذلك ، لا تزال هناك حاجة لبعض الاحتياطات ، مثل تلك المتعلقة بما يلي:

• الاتصال الرياضي: سوف تحتاج إلى تجنب الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي ، مثل كرة القدم وكرة السلة شديدة التنافسية.

• الهواتف المحمولة: يمكنك استخدام هاتفك الخلوي ، ولكن يجب أن تحاول إبقاء الهاتف أكثر من ست بوصات من ICD الخاص بك. (وهذا يعني ، على سبيل المثال ، إبعاده عن جيب صدرك.) ينصح بهذا الاحتياط لأن موجات الراديو التي تولدها الهواتف المحمولة يمكن أن "تربك" أحيانًا مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة لأنه يحلل باستمرار إيقاع قلبك.

• المعدات الطبية: يجب اتخاذ احتياطات خاصة لحماية مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة قبل إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أو تفتيت الحصوات (آلة الموجات الصوتية المستخدمة لعلاج حصوات الكلى) أو أي عملية جراحية قد تتطلب الكي. لذا ، فإن الإجراء الأكثر أمانًا هو ببساطة تذكير الطبيب بأن لديك مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة قبل إجراء أي إجراء طبي.

• المغناطيسات: يمكن للمغناطيسات الموضوعة بالقرب من مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة (في حدود ست بوصات أو نحو ذلك) أن تمنع جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة من تقديم العلاج (إذا أصبح ذلك ضروريًا) ؛ في بعض الحالات ، يمكن للمغناطيسات المثبتة على مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة لمدة 20 إلى 30 ثانية إيقاف تشغيل الجهاز تمامًا. لذلك يجب تجنب المغناطيس. يمكن العثور على المغناطيس في العديد من الأماكن في بيئتنا ، وقد تم الإبلاغ عن تأثر أجهزة ICD بأشياء مثل عصي البنغو ومغناطيس الثلاجة ورفع مكبرات الصوت الاستريو على الصندوق. لذلك إذا كان لديك ICD ، فستحتاج إلى أن تكون على دراية بالمغناطيسات الموجودة في بيئتك ، وأن تبقيها بعيدة عن جهازك بعدة بوصات.

• المعدات الأمنية: نظرًا لأن جهاز ICD قد يؤدي إلى تشغيل الماسحات الضوئية الأمنية في المطارات ، فسيتم إعطاؤك بطاقة تحدد هويتك على أنك تمتلك AICD يمكنك إظهارها لموظفي الأمن. أيضًا ، تحتوي أجهزة الكشف عن المعادن المحمولة التي يستخدمونها لفحص جسمك على مغناطيس ، لذلك عليك ببساطة تذكير أفراد الأمن بعدم وضع عصا المسح فوق مزيل الرجفان القابل للزراعة لأكثر من 20 إلى 30 ثانية. (لن يتسبب تمرير العصا بسرعة فوق مزيل الرجفان القابل للزراعة في حدوث مشكلة.)

• عمال اللحام ومولدات الطاقة الأخرى: تولد معدات اللحام والمولدات المزودة بمحركات ومحولات الجهد العالي مجالات كهرومغناطيسية قوية يمكن أن تؤثر على ICD الخاص بك. يجب أن تتجنب الاقتراب (أي في نطاق بضعة أقدام) من هذا النوع من المعدات

ماذا عن القيادة؟

كان هناك الكثير من الالتباس بين المرضى والأطباء حول توصيات القيادة المناسبة للمرضى الذين يعانون من أجهزة مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة.

يستقبلها معظم الأشخاص الذين لديهم أجهزة مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة لأن لديهم خطر متزايد من السكتة القلبية المفاجئة ، وهي حالة تؤدي إلى فقدان مفاجئ للوعي. من الواضح أن فقدان الوعي المفاجئ سيكون مشكلة إذا كنت تقود سيارة. ولكن كيف يؤثر مقوم مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة على خطر فقدان الوعي؟ كان هذا السؤال موضوع نقاش قوي.

إلى حد كبير ، فإن زيادة خطر الإصابة بالسكتة القلبية (وليس وجود مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة) هو الذي يؤثر بشكل كبير على خطر الجلوس خلف عجلة القيادة. يعتقد العديد من الخبراء أن أجهزة مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة عن طريق تقديم العلاج في غضون ثوانٍ قليلة من بداية السكتة القلبية قد تجعل فقدان الوعي أقل احتمالية. من ناحية أخرى ، قيل إن التعرض المفاجئ للصدمة أثناء القيادة قد يتسبب في فقدان الناس السيطرة على سياراتهم حتى لو لم يفقدوا وعيهم. أيضًا ، في حالات نادرة ، قد تؤدي المحاولة الأولى التي يقوم بها جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب إلى تسريع عدم انتظام ضربات القلب بدلاً من إنهائه ، ومن المرجح أن يتسبب عدم انتظام ضربات القلب الأسرع في إصابتك بالإغماء. لذا ، يستمر النقاش.

تميز الإرشادات الحالية بشأن ما يجب أن يخبر به الأطباء مرضاهم الذين يعانون من أجهزة مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة بين الأشخاص الذين يتلقون أجهزة مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة لأنهم عانوا من توقف قلبي سابق أو نوبة من تسرع القلب البطيني (VT) أو الرجفان البطيني (VF) ، وأولئك الذين يتلقون أجهزة مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة (ICDs) لمجرد أن خطرهم مرتفع (لكن لم يسبق لهم أن أصيبوا بالسكتة القلبية).

إذا كنت من الفئة الأخيرة (لا يوجد سكتة قلبية سابقة أو VT أو VF) ، سيسمح لك معظم الأطباء بالقيادة بمجرد تعافيك من الجراحة.

ولكن إذا كنت قد عانيت من سكتة قلبية سابقة ، أو VT أو VF ، فإن جمعية القلب الأمريكية توصي بعدم القيادة لمدة ستة أشهر بعد زرع جهاز مزيل الرجفان القابل للزراعة أو في غضون ستة أشهر من تلقي صدمة. ولكن بمجرد مرور ستة أشهر بعد الزرع أو الصدمة (أيهما أحدث) ، يُسمح بالقيادة بشكل عام.

نظرًا لوجود آراء أكثر من البيانات حول مسألة القيادة باستخدام التصنيف الدولي للأمراض ، فإن توصيات القيادة ، في التحليل النهائي ، غالبًا ما تكون فردية. علاوة على ذلك ، لدى الدول المختلفة لوائح مختلفة بشأن القيادة باستخدام أجهزة ICDs والتي قد تكون أو لا تتوافق مع الإرشادات الطبية الحالية. لذلك سوف ترغب في التحدث مع طبيبك حول سياسته / سياستها فيما يتعلق بالقيادة باستخدام ICD