أهمية العقدة الأذينية البطينية (AV)

العقدة الأذينية البطينية (AV) هي جزء أساسي من النظام الكهربائي للقلب ، حيث تتحكم في انتقال النبضات الكهربائية للقلب من الأذينين إلى البطينين. يقع هذا الهيكل الصغير بشكل استراتيجي بالقرب من مركز القلب في المكان الذي يوجد فيه الأذينان والبطينان على مقربة.

يمكن أن تتسبب اضطرابات العقدة الأذينية البطينية في عدم انتظام ضربات القلب ، حيث يمكن للقلب أن ينبض إما ببطء شديد (بطء القلب) أو بسرعة كبيرة (تسرع القلب). يمكن أن يؤدي كل من بطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب إلى ظهور أعراض خطيرة.

ما هي العقدة الأذينية البطينية؟

العقدة الأذينية البطينية هي "زر" صغير من الخلايا المتخصصة (قطرها حوالي 3 × 5 ملم) تقع بالقرب من مركز القلب. يقع على الجانب الأيمن من الحاجز الأذيني عند تقاطع الأذينين والبطينين.

وتتمثل مهمتها في المساعدة في تنسيق تقلص الأذينين والبطينين استجابة للإشارة الكهربائية للقلوب.

ماذا تفعل عقدة AV؟

تتحكم العقدة الأذينية البطينية في مرور إشارة القلوب الكهربائية من الأذينين إلى البطينين.

بعد توليد نبضة كهربائية من العقدة الجيبية (الموجودة في الجزء العلوي من الأذين الأيمن) ، تنتشر عبر الأذينين ، مما يتسبب في خفقان هذه الحجرات. ثم "تجمع" العقدة الأذينية البطينية تلك النبضات الكهربائية ، وبعد تأخير قصير ، تسمح لها بالمرور إلى البطينين.

هذا التأخير القصير في نقل الإشارة الكهربائية عبر العقدة الأذينية البطينية أمر بالغ الأهمية لنبض القلب الطبيعي وعمل القلب بكفاءة.

الأهمية السريرية

بدون هذا التأخير القصير في النبضات الكهربائية ، لن يتمكن الأذينون من إنهاء الضرب ، مما يسمح للبطينين بالملء تمامًا بالدم قبل أن يبدأ البطينان أنفسهم في الضرب.

على عكس الأجزاء الأخرى من النظام الكهربائي للقلب ، كلما تم تحفيز العقدة الأذينية البطينية بشكل متكرر عن طريق النبضات الكهربائية ، كلما كانت توصيل الكهرباء أبطأ.

هذه الميزة التي تسمى التوصيل التنازلي تصبح مهمة للغاية مع (على سبيل المثال) الرجفان الأذيني ، حيث يتم قصف العقدة الأذينية البطينية بمئات النبضات الكهربائية في الدقيقة. يمنع التوصيل المتناقص معظم تلك النبضات من الوصول إلى البطينين ويحافظ على معدل ضربات القلب من الارتفاع بشكل خطير.

يولد بعض الأشخاص بمسارين كهربائيين متميزين عبر العقدة الأذينية البطينية ، مما قد يجعلهم عرضة لعدم انتظام ضربات القلب يسمى تسرع القلب العقدي العكسي (AVNRT).

يمكن أن يتسبب مرض العقدة الأذينية البطينية إما في تأخير أو انسداد جزئي أو كامل في انتقال النبضات الكهربائية من الأذينين إلى البطينين ، وهي حالة تعرف باسم كتلة القلب.

يظهر التأخير في التوصيل عبر العقدة الأذينية البطينية على مخطط كهربية القلب كزيادة في فترة العلاقات العامة. (يقيس الفاصل الزمني للعلاقات العامة الوقت بين انقباض الأذين وتقلص البطين).

يُطلق على الفاصل الزمني للعلاقات العامة المطول ، الناتج عن التأخير في التوصيل العقدي الأذيني البطيني ، كتلة AV من الدرجة الأولى. لا يسبب هذا عادة أي أعراض أو يتطلب علاجًا محددًا

مع الإحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية ، يتم حظر بعض النبضات من الأذينين من الوصول إلى البطينين. مع إحصار AV من الدرجة الثالثة ، يتم حظر جميع النبضات .3

غالبًا ما يرتبط إحصار القلب الناجم عن مشكلة في العقدة الأذينية البطينية بالأدوية (مثل حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم) ، أو بسبب المشكلات الطبية التي تزيد من توتر العصب المبهم (مثل انقطاع النفس النومي). عندما يتم عكس هذه الظروف الأساسية ، قد تختفي كتلة العقدة الأذينية البطينية الناتجة من تلقاء نفسها دون الحاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم.

من حين لآخر ، يكون إحصار العقدة الأذينية البطينية مهمًا بدرجة كافية لإنتاج بطء القلب الشديد وقد يتطلب الأمر إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب.

من المحتمل أن يتطلب أحد الأسباب الشائعة لإحصار العقدة الأذينية البطينية جهازًا دائمًا لتنظيم ضربات القلب ، وهو احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية). تستقبل العقدة الأذينية البطينية إمدادات الدم من الشريان العقدي الأذيني البطيني ؛ في 90٪ من الناس يتفرع هذا الشريان من الشريان التاجي الأيمن. لذلك فإن إحصار العقدة الأذينية البطينية الناتج عن نوبة قلبية هو الأكثر شيوعًا في النوبات القلبية في الشريان التاجي الأيمن.

لحسن الحظ ، حتى في هذه الحالات ، عادةً ما تتعافى العقدة الأذينية البطينية بشكل كافٍ في غضون أيام قليلة لجعل جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم غير ضروري.

كلمة من Verywell

تعتبر العقدة الأذينية البطينية جزءًا مهمًا جدًا من النظام الكهربائي للقلوب. ينقل الإشارات الكهربائية للقلب من الأذين إلى البطين ، ويحسن التنسيق بين كل نبضة قلب ، وفي حالة حدوث الرجفان الأذيني ، يحمي البطينين من التعرض للقصف بعدد خطير من الإشارات الكهربائية. يمكن أن تؤدي اضطرابات العقدة الأذينية البطينية إلى عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب.