توصيات ممارسة التهاب عضلة القلب

وأهمية اتباع قيود النشاط

التهاب عضلة القلب هو التهاب يصيب عضلة القلب وهو أحد أمراض القلب المرتبطة بالموت المفاجئ لدى الرياضيين الشباب .1 عندما يحدث ، غالبًا لا تظهر أعراض التهاب عضلة القلب في وقت مبكر. قد يشعر الرياضي الشاب بالراحة الكافية للمنافسة ، غير مدرك للمشكلة. ومع ذلك ، بعد إجراء التشخيص ، من الضروري بالنسبة لهم تقييد تمرينهم بشكل كبير من أجل تقليل المضاعفات ، بما في ذلك خطر الموت المفاجئ.

يمكن أن تكون قيود التمرين هذه محبطة ، خاصة في الحالات التي يكون فيها التهاب عضلة القلب خفيفًا ولا ينتج عنه سوى أعراض قليلة أو معدومة. يمكن أن يميل الرياضيون الشباب إلى تجاهل القيود التي وضعها أطبائهم عليهم.

خطر الموت المفاجئ الناجم عن ممارسة الرياضة هو خطر حقيقي حتى مع الحالات الخفيفة من التهاب عضلة القلب. من الأهمية بمكان أن يقيد الرياضيون الشباب أنشطتهم الرياضية حتى يحصل على "كل الوضوح" من قبل طبيب القلب.

متى يمكن أن يعود الشاب المصاب بالتهاب عضلة القلب إلى ممارسة الرياضة؟ ما مقدار التمرين الذي سيكون ممكنًا في المستقبل؟ ما هي التمارين التي يمكن أو لا ينصح بها؟

الإجابات على هذه الأسئلة خاصة بكل مريض ، ولكن هناك بعض الحقائق الأساسية التي يمكن أن تقدم فكرة أفضل عما قد تبدو عليه الحياة النشطة المصابة بالتهاب عضلة القلب.

نظرة عامة على التهاب عضلة القلب

التهاب عضلة القلب هو مرض التهابي يصيب عضلة القلب. يمكن أن يحدث التهاب عضلة القلب بسبب العديد من الحالات الأساسية بما في ذلك العدوى (مثل فيروس كوكساكي وداء المقوسات ومرض لايم) ، وأمراض المناعة الذاتية المختلفة (مثل الذئبة) ، وردود الفعل تجاه السموم والأدوية المختلفة (مثل الكوكايين). في أكثر من حالات قليلة ، لا يمكن العثور على سبب أساسي محدد ، وفي هذه الحالة يُقال إن التهاب عضلة القلب مجهول السبب.

يمكن أن تختلف أعراض التهاب عضلة القلب بشكل كبير في المرضى الذين يعانون من التهاب عضلة القلب ، ويعتمد ذلك إلى حد كبير على درجة الالتهاب الموجود في القلب وكمية عضلة القلب التي تضررت بسبب الالتهاب.

عندما يكون التهاب عضلة القلب شديدًا ويؤثر على جزء كبير من عضلة القلب ، يمكن أن يؤدي إلى اعتلال عضلة القلب الصريح وفشل القلب. عادة ما يكون هذا مصحوبًا بأعراض تشمل ضيق التنفس (ضيق التنفس) والتعب والضعف والوذمة (التورم).

من ناحية أخرى ، قد يؤثر التهاب عضلة القلب على أجزاء صغيرة فقط من عضلة القلب ، مع أعراض خفيفة جدًا فقط مثل الضعف الخفيف أو سهولة التعب. في بعض الأحيان ، يكون العرض الوحيد هو ألم الصدر الذي يحدث أثناء التمرين. في بعض حالات التهاب عضلة القلب ، لا توجد أعراض على الإطلاق.

قد يحدث التهاب عضلة القلب كمرض حاد أو مزمن.

تشخيص التهاب عضلة القلب

هناك عدد من الاختبارات التي تُستخدم لتشخيص التهاب عضلة القلب ، بما في ذلك مخطط كهربية القلب (ECG).

ومع ذلك ، في حالات كثيرة جدًا من الموت المفاجئ الناجم عن التمرينات الرياضية ، لم يكن هناك سبب واضح لإجراء اختبارات القلب (أي أنهم لم يعانوا من الأعراض ذات الصلة) ، لذلك تُرك التهاب القلب ليظل دون أن يُكتشف.

ملاحظة خاصة بالرياضيين الشباب

عندما يتم تشخيص التهاب عضلة القلب لدى رياضي شاب ، يوصى في الغالب بشدة بتجنب جميع الرياضات التنافسية تمامًا لمدة ستة أشهر على الأقل ، واستئناف المنافسة فقط إذا أظهرت اختبارات القلب الشفاء التام.

إذا كنت والدًا لطفل مصاب بالتهاب عضلة القلب الخفيف ، فمن المهم أن تتأكد من أن طفلك على دراية بتوصيات التمارين هذه مثلك.

غالبًا ما يتطور التهاب عضلة القلب في نفس الوقت في الحياة عندما يحاول الشباب أن يصبحوا مستقلين وأن يتخذوا قراراتهم بأنفسهم. من الأهمية بمكان أن يفهم الرياضيون الشباب مخاطر انحرافهم عن توصيات أطبائهم ، وهي:

• الرياضيون الشباب المصابون بالتهاب عضلة القلب الخفيف هم الأكثر عرضة للموت المفاجئ أثناء الأحداث الرياضية.

• قد يؤدي الإفراط في ممارسة التمارين الرياضية إلى تعريض الطفل المصاب بالتهاب عضلة القلب لخطر الإصابة بأضرار قلبية دائمة وإعاقة.

ممارسة الرياضة في وقت مبكر بعد التشخيص

عندما يتم تشخيص التهاب عضلة القلب لأول مرة ، عادة ما يتم تقليص التمرين تمامًا حتى يكون هناك فهم كامل لتفاصيل حالة الشخص.

بشكل عام ، لا يُنصح بالتمارين الرياضية (بأي درجة) حتى تعود وظيفة البطين الأيسر للقلب (حجرة القلب الكبيرة التي تضخ الدم إلى باقي الجسم) إلى طبيعتها ولا توجد نظم قلب غير طبيعية. حتى إذا لم يكن هناك عدم انتظام في ضربات القلب وكانت وظيفة البطين طبيعية ، فلا ينبغي إعادة التمرين إذا كانت هناك أي علامات لالتهاب مستمر في القلب أو أنسجة ندبة خطيرة.

هناك العديد من العوامل الأخرى التي يجب أخذها في الاعتبار أيضًا ، بما في ذلك السبب المحتمل لالتهاب عضلة القلب ، وما إذا كان عابرًا (مثل العدوى) أو عملية تقدمية. تزيد بعض الأسباب من خطر الموت المفاجئ أكثر من غيرها.

تخفيف في التمرين

عندما تتحسن حالة الشخص وتعتبر التمارين المعتدلة آمنة ، قد يكون من المفيد استئناف النشاط البدني. ومع ذلك ، يجب أن تبدأ أي تمرين فقط تحت إشراف دقيق من طبيب القلب الخاص بك.

بمجرد السماح للشخص بالعودة إلى التمرين ، فإنه عادة ما يقتصر على الأنشطة المعتدلة لعدة أسابيع أو أشهر. يمكن أن توفر التمارين المعتدلة فوائد فيما يتعلق بالالتهاب دون المخاطر التي تصاحب التمارين الشديدة (بما في ذلك تعزيز الآثار الضارة للقلب الناجمة عن التهاب عضلة القلب الفيروسي).

بالنسبة للعديد من الأشخاص ، قد يتم وصف إعادة التأهيل القلبي للتأكد من ممارسة التمارين في مكان خاضع للرقابة.

تمرين تنافسي

يجب تجنب التمرينات التنافسية لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر على الأقل ، ثم إعادتها بعد ذلك فقط بتوجيه من طبيب القلب. في كثير من الحالات ، يجب تأجيل المنافسة الرياضية لفترة أطول بكثير من هذا

قبل العودة إلى النشاط التنافسي ، يجب تقييم الرياضيين بدقة باستخدام مخطط كهربية القلب ، وتخطيط كهربية القلب للإجهاد ، ومراقبة هولتر ، ومخطط صدى القلب. قد يوصي بعض أطباء القلب بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للقلب ، على الرغم من أن فائدة ذلك غير مؤكدة في الوقت الحالي.

قد يكون الرياضيون الذين يعانون من تندب في القلب أكثر عرضة لخطر عدم انتظام ضربات القلب والموت المفاجئ ، وقد لا يوصى بالعودة إلى المنافسة.

التوقعات طويلة المدى

تعتمد النظرة طويلة المدى فيما يتعلق بالتوصيات المتعلقة بالتمارين مع التهاب عضلة القلب على السبب بالإضافة إلى أي ضرر دائم للقلب ناتج عن الالتهاب.

العديد من الأسباب الفيروسية لالتهاب عضلة القلب محدودة ذاتيًا ولكنها قد تترك أضرارًا دائمة قد تقيد النشاط البدني في المستقبل.

تمارين جيدة وسيئة

يعتمد أفضل نوع من التمارين لأولئك الذين يتعافون من التهاب عضلة القلب على عدة عوامل ، بما في ذلك أي تلف قلبي مستمر أو تندب.

يجب وضع برنامج للتمرين بعناية مع طبيب القلب الخاص بك ، والبدء في إعادة تأهيل القلب هو وسيلة لمراقبة النشاط بأمان قدر الإمكان في وقت مبكر عند بدء النشاط.

الحد الأدنى

بمجرد أن تبدأ التمرين مرة أخرى ، يجب أن يكون تقدمك والتمارين الخاصة الموصى بها مناسبة لحالتك الخاصة ويجب مناقشتها بعناية مع طبيب القلب الخاص بك. تأكد من أنك واضح ليس فقط بشأن ما يجب عليك فعله وما لا ينبغي عليك فعله ، ولكن ما هي الاحتياطات التي يجب عليك اتخاذها للبقاء في أمان