المجمعات الأذينية المبكرة (PACs) أسبابها وعلاجها

• إيقاع القلب الطبيعي

• أعراض

• الأسباب

• دلالة

• علاج

المجمعات الأذينية المبكرة ، أو PACs ، هي دقات قلب إضافية تنشأ داخل الأذينين في القلب. تعد PACs أكثر أنواع عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا. في الواقع ، ما يقدر بنحو 50 ٪ من جميع الأشخاص المصابين بأمراض القلب أو غير المصابين بها. في حين أن PVCs نفسها عادة ما تكون حميدة ، تشير بعض الأبحاث إلى أنها قد تكون مرتبطة بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية

إيقاع القلب الطبيعي

يتم التحكم في إيقاع القلب الطبيعي من خلال بنية صغيرة تسمى العقدة الجيبية ، والتي تقع بالقرب من الجزء العلوي من الأذين الأيمن للقلب. تولد العقدة الجيبية إشارة كهربائية تبدأ نبضات القلب وتتحكم في معدل ضربات القلب.

عادةً ما تقوم العقدة الجيبية "بتفريغ" هذه النبضات الكهربائية بين 50 و 90 مرة في الدقيقة أثناء الراحة. عندما يتم التحكم في ضربات قلب الشخص بواسطة العقدة الجيبية بهذه الطريقة العادية ، غالبًا ما يسميه الأطباء إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي.

أعراض باك

لحسن الحظ ، في الغالبية العظمى من الناس ، لا تسبب PACs أي أعراض على الإطلاق. ومع ذلك ، يعاني بعض الأشخاص من خفقان القلب ، وفي هذه الحالة عادة ما يصفون إحساسًا "بالتخطي" ، أو ضربات قلب قوية بشكل غير عادي.

الأسباب

PACs هي نبضات كهربائية مبكرة (أي سابقة لأوانها) يتم إنشاؤها داخل الأذينين القلبيين ، ولكن ليس من العقدة الجيبية. تقطع PACs مؤقتًا إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي عن طريق إدخال نبض قلب "إضافي".

نظرًا لأنه يمكن لـ PAC إعادة ضبط العقدة الجيبية ، فعادةً ما يكون هناك توقف مؤقت قصير قبل حدوث ضربات القلب الطبيعية التالية. لذلك غالبًا ما يُنظر إلى PACs على أنها تخطي في ضربات القلب.

إذا تم إخبارك بأن لديك PACs ، فيمكنك أن تطمئن إلى أنك الأغلبية. تقريبا كل شخص لديه منهم.

في إحدى الدراسات التي أجريت على أكثر من 1700 من البالغين الأصحاء ، كان لدى 99 ٪ منهم PAC واحد على الأقل في 24 ساعة من مراقبة القلب

من المرجح أن تعاني من الخفقان مع PACs بعد تناول الكحول أو النيكوتين أو الأدوية التي تحتوي على المنشطات. يربط العديد من الخبراء الكافيين بـ PACs ، لكن الدراسات لم تؤكد بعد هذه العلاقة في عموم السكان

ما مدى أهمية PACs؟

عادةً ما يكون للـ PACs أهمية طبية قليلة جدًا ، وينظر إليها (بشكل مناسب) من قبل معظم الأطباء على أنها اختلاف في "الطبيعي". ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، تعلم الأطباء أن PACs قد تكون مهمة في الأشخاص الذين يعانون من نوبات الرجفان الأذيني.

في بعض الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني ، يُعتقد أن PACs تسبب نوبات من عدم انتظام ضربات القلب. لهذا السبب ، تهدف بعض إجراءات الاستئصال المستخدمة لعلاج الرجفان الأذيني إلى القضاء على PACs.

تربط بعض الأبحاث بين PACs ، وخاصة PACs المتكررة (أكثر من 76 PACs يوميًا) مع زيادة خطر الإصابة بالرجفان الأذيني أو السكتة الدماغية أو أمراض القلب.

ومع ذلك ، يظل صحيحًا أنه في الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يعانون منها ، ليس لدى PACs أهمية طبية معروفة ولا تشكل أي خطر معروف.

علاج

ما لم يُعتقد أن PACs لدى الشخص تسبب نوبات من الرجفان الأذيني ، فليس من الضروري أبدًا معالجتها. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يعاني الشخص من خفقان لا يطاق من PACs ، وسيصبح العلاج مرغوبًا فيه.

أفضل طريقة لعلاج PACs هي تجنب المواد (الكحول ، الكافيين ، التبغ ، إلخ) التي يبدو أنها تزيد الأعراض سوءًا.

نادرًا ما تكون PACs مدمرة جدًا لحياة الشخص لدرجة أنه قد يكون من المفيد محاولة قمعها بالأدوية أو التدخلات الأخرى. قد تساعد حاصرات بيتا في تقليل أعراض PACs لدى بعض الأشخاص ويوصى بها عمومًا كخطوة أولى عندما يعتبر العلاج ضروريًا.

قد تكون الأدوية المضادة لاضطراب النظم فعالة في تقليل PACs ، ولكن هذه الأدوية غالبًا ما تكون سامة جدًا ولا يُنصح بها لـ PACs إلا إذا كانت تسبب أعراضًا شديدة للغاية ولا تطاق.

من الممكن الآن استئصال مناطق الأذينين التي تنتج PACs ، ولكن هذا النوع من العلاج غزوي وينطوي على مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة. عادةً ما يتم الاحتفاظ بـ PACs المقتطعة لأولئك المرضى الذين تكون PACs لديهم أعراض ، أو مقاومة للأدوية ، أو متكررة جدًا ، أو تسبب اضطرابات نظم القلب الأكثر خطورة ، مثل الرجفان الأذيني.

كلمة من Verywell

تعتبر PACs شائعة جدًا وتكون دائمًا حميدة أيضًا ما لم يكن هناك سبب وجيه للقيام بخلاف ذلك ، فإن العلاج المعتاد هو تركها وشأنها. إذا كان لديك PACs التي تسبب خفقان القلب أو كنت قلقًا بشأن مخاطر الإصابة بأمراض القلب ، فناقش خيارات العلاج مع طبيبك. تذكر أن جميع العلاجات التي تتجاوز تغييرات نمط الحياة تنطوي على مخاطر.