نظرة عامة على تسرع القلب فوق البطيني (SVT)

• أعراض

• الأسباب

• أنواع

• علاج

• كلمة من Verywell

تسرع القلب فوق البطيني ، أو SVT ، هو عائلة من عدم انتظام ضربات القلب التي تسبب سرعة دقات القلب بشكل غير لائق. تنشأ SVTs في الأذين (الغرف العلوية للقلب). الاسم الأقدم لـ SVT ، والذي ما زلت تسمعه أحيانًا ، هو تسرع القلب الأذيني الانتيابي (PAT). يقدر أن 2 إلى 3 من كل 1000 شخص لديهم SVT ، مع 62 ٪ من الحالات تحدث في النساء

أعراض

عادة ، SVT وأي أعراض مرتبطة بها قد يحدث للشخص في حلقات منفصلة. غالبًا ما تبدأ هذه النوبات فجأة وتتوقف فجأة ، ويمكن أن تستمر في أي مكان من بضع ثوانٍ إلى عدة ساعات.

خلال حلقة من SVT ، يكون معدل ضربات القلب 100 نبضة في الدقيقة على الأقل ولكنه عادةً ما يكون أقرب إلى 150 نبضة في الدقيقة. في بعض الناس ، يمكن أن يصبح معدل ضربات القلب أسرع بكثير من ذلك في بعض الحالات أكثر من 200 نبضة في الدقيقة

يمكن أن تكون الطبيعة العرضية لـ SVT مضللة ، وقد يتم تشخيص خطأ بعض النساء على وجه الخصوص على أنهن يعانين من القلق أو نوبات الذعر في البداية ، خاصةً لأن الفحص البدني قد لا يكشف عن أي تشوهات.

عادةً ما ينتج عن SVT خفقان ، وهو شعور بوجود دقات قلب إضافية أو تسارع ضربات القلب ، وهو ما قد يكون مخيفًا للغاية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لأي شخص أن يعاني من الدوار والدوخة ، والإغماء ، والضعف ، والتعب أو ضيق التنفس (ضيق التنفس). هذا يعني أن SVT يمكن أن يكون مزعجًا جدًا ، وإذا حدث كثيرًا بشكل كافٍ ، يمكن أن يصبح SVT مزعجًا جدًا لحياتك. لحسن الحظ ، نادرًا ما تكون SVT مهددة للحياة

الأسباب

يحدث SVT بسبب مشكلة في التوصيلات الكهربائية في القلب. عادة ، تتدفق كهرباء القلب على طول مسار محدد بترتيب معين.

في بعض الأحيان ، قد يشكل القلب وصلة إضافية يمكن أن تعطل فجأة الأنماط الكهربائية الطبيعية داخل القلب ، وتؤسس مؤقتًا أنماطًا كهربائية جديدة ، وتؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.

لاستبعاد أنواع أخرى من تسرع القلب أو مرض قلبي كامن ، سيسأل الأطباء مريضهم عن أي عوامل محتملة قد تؤدي إلى ظهور أعراضهم. على سبيل المثال ، قد يشير عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن الإجهاد أو الكافيين أو قلة النوم إلى عدم انتظام دقات القلب في الجيوب الأنفية ، في حين أن عدم انتظام ضربات القلب الناتج عن ممارسة الرياضة قد يشير إلى أمراض القلب.

يمكن أن تتسبب بعض المشكلات الطبية في تسارع معدل ضربات القلب أو تفاقمه ، مثل فقر الدم أو فرط نشاط الغدة الدرقية .5 عادةً ما يختلف SVT الناجم عن مثل هذه الاضطرابات الطبية عن SVT الأكثر شيوعًا ، حيث يميل إلى أن يكون أكثر ثباتًا. يتطلب العلاج المناسب عادة معالجة المشكلة الطبية الأساسية بقوة.

أنواع

هناك ثلاثة أنواع من تسرع القلب تقع ضمن مظلة SVT: 6

• عودة تسرع القلب الأذيني البطيني (AVNRT): تزيد احتمالية إصابة النساء بالتصوير الأذيني البطيني مرتين مقارنة بالرجال ، حيث يرتبط عدم انتظام ضربات القلب باختلال التوازن الهرموني الجنسي الذي يكون شائعًا خلال المرحلة الأصفرية من الدورة الشهرية.

• تسرع القلب الأذيني البطيني الترددي (AVRT): يعاني ثلثا الأطفال المصابين بـ SVT من عدم انتظام ضربات القلب السائد عند الأطفال. هذا النوع من SVT أكثر شيوعًا قليلاً عند الذكور

• تسرع القلب الأذيني (AT): تنتشر ATs المزمن عند البالغين المصابين بأمراض القلب الخلقية. لا يوجد جنس أكثر احتمالا أن يكون لديه ATs أكثر من الآخر

في الأطفال والبالغين ، أعراض جميع SVTs الثلاثة هي نفسها. قد يتنفس الأطفال المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي أسرع من المعتاد ، أو قد يبدو عليهم الهياج أو النعاس .9 في حين أن نطاق الخيارات العلاجية هو نفسه ، يمكن أن يختلف العلاج "الأمثل" ، اعتمادًا على النوع.

علاج

غالبًا ما تتوقف النوبات الحادة من SVT تلقائيًا. ومع ذلك ، فقد تعلم الكثير من الناس إبطاء أو إيقاف نوباتهم من خلال تقنية تسمى مناورة فالسالفا. من خلال تحفيز العصب المبهم ، تعمل هذه التقنية البسيطة غير الغازية على تحفيز الدماغ بأمان على إرخاء تدفق الكهرباء إلى القلب .10 طريقة أقل متعة هي بدء رد فعل الغوص عن طريق غمر وجهك في الماء المثلج لبضع ثوان.

إذا لم يتوقف SVT الخاص بك في غضون 15 إلى 30 دقيقة ، أو إذا كانت أعراضك شديدة ، يجب عليك الذهاب إلى غرفة الطوارئ. يمكن للطبيب دائمًا إيقاف نوبة SVT في غضون ثوانٍ عن طريق إعطاء جرعة في الوريد من الأدينوزين أو كالان (فيراباميل).

قد ترغب أيضًا في التفكير في العلاج المستمر الذي يهدف إلى منع تكرار SVT. من المهم أن تضع في اعتبارك أن SVT نادرًا ما يكون خطيرًا (ولكنه ينتج أعراضًا "فقط"). هذا يعني أن هناك العديد من الخيارات للعلاج.

على سبيل المثال ، لا يختار العديد من الأشخاص الذين لديهم نوبات عرضية ومحدودة زمنيًا من SVT علاجًا محددًا على الإطلاق ؛ فهم ببساطة يتعاملون مع نوباتهم فور حدوثها.

في الغالبية العظمى من الحالات ، يمكن علاج SVT مرة واحدة وإلى الأبد عن طريق إجراء الاجتثاث. 12 معظم SVTs ناتجة عن مسارات كهربائية إضافية ، وعادة ، يمكن تحديد تلك المسارات الإضافية بدقة عن طريق رسم الخرائط الكهربائية أثناء دراسة الفيزيولوجيا الكهربية ثم معالجتها عن طريق تدمير الأنسجة غير الطبيعية. بمجرد اختفاء المسار الإضافي ، يجب ألا تعود SVT أبدًا.

يمكن أيضًا استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم لمحاولة منع SVT. غالبًا ما تكون هذه الأدوية فعالة جزئيًا فقط والعديد منها لديه القدرة على التسبب في آثار ضارة كبيرة. لذلك ، يتردد معظم الأطباء في وصف العلاج الدوائي المستمر المضاد لاضطراب النظم لعلاج SVT ، نظرًا لأنه اضطراب نظم القلب الحميد الذي قد يحدث بشكل غير منتظم.

ومع ذلك ، في بعض الأشخاص ، يمكن أن تساعد جرعة واحدة من دواء مضاد لاضطراب النظم ، يتم تناولها في بداية SVT ، في إنهاء النوبة بسرعة أكبر.

كلمة من Verywell

في حين أن SVT نادرًا ما يهدد الحياة ، إلا أنه يمكن أن يسبب أعراضًا كبيرة ويمكن أن يؤدي إلى اضطراب كبير في الحياة الطبيعية. لحسن الحظ ، يمكن علاج ومنع جميع أنواع SVT تقريبًا بنجاح.

إذا كان لديك SVT ، فإن أفضل رهان لك هو التحدث إلى اختصاصي في الفيزيولوجيا الكهربية للقلب (طبيب قلب متخصص في مشاكل ضربات القلب) ، والذي يمكنه أن يراجع معك إيجابيات وسلبيات جميع خيارات العلاج المتاحة لنوع معين من SVT.