علاج المجمعات البطينية المبكرة

تعتبر المجمعات البطينية المبكرة ، أو PVCs ، من أكثر حالات عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا. لسوء الحظ ، فإن أهميتها الطبية وبالتالي علاجها غالبًا ما يكون محيرًا للعديد من الأطباء والمرضى.

إذا كان لديك انقباض البطين المبكر ، فيجب أن يعتمد علاجك على إجابة سؤالين:

أولاً ، هل لديك مرض قلبي كامن؟

وثانيًا ، ما مدى شدة الأعراض التي تنتج عن الـ PVCs؟

نادرًا ما تكون PVCs نفسها خطيرة .1 بينما ترتبط احصائيًا بـ PVCs بزيادة خطر الوفاة ، فإن هذا الخطر المتزايد يرجع أساسًا إلى وجود أمراض القلب الكامنة وعوامل الخطر لأمراض القلب. يُعتقد أن PVCs نفسها ، بشكل عام ، حميدة إلى حد كبير.

الهدف الأول من العلاج: تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب

نظرًا لأن الانقباض البطيني المبكر غالبًا ما يرتبط بأمراض القلب الكامنة ، يجب على طبيبك إجراء تقييم للقلب عندما يكتشفها لأول مرة.

إذا اتضح أنك مصاب بمرض في القلب ، فغالبًا ما يؤدي العلاج المناسب لحالتك القلبية إلى القضاء على تواتر انقباض البطين المبكر أو تقليله. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت مصابًا بمرض الشريان التاجي (CAD) أو قصور القلب.

في بعض الأفراد النادرون ، يُعتقد الآن أن الانقباضات البطينية المبكرة المتكررة للغاية مسؤولة عن إنتاج اعتلال عضلة القلب (عضلة القلب الضعيفة).

نتيجة لذلك ، إذا تم العثور على اعتلال عضلة القلب غير المبرر في وجود الانقباضات البطينية المبكرة المتكررة جدًا ، فقد يكون من المفيد علاج انقباض البطين المبكر لمعرفة ما إذا كان اعتلال عضلة القلب يتحسن.

إذا وجد طبيبك أن قلبك سليم ، فهذا شيء جيد جدًا. ومع ذلك ، ترتبط PVCs أيضًا بالعديد من عوامل الخطر لـ CAD ، وخاصة ارتفاع ضغط الدم. تشمل عوامل الخطر غير CAD الخاصة بـ PVCs أيضًا نقص مغنسيوم الدم (انخفاض المغنيسيوم) ونقص بوتاسيوم الدم (انخفاض البوتاسيوم).

يجب أن تقوم أنت وطبيبك بإجراء تقييم شامل لجميع عوامل الخطر القلبية والشروع في برنامج صارم للسيطرة عليها. بالإضافة إلى تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب التاجية ، قد يؤدي هذا الجهد أيضًا إلى تقليل انقباض البطين المبكر.

الهدف الثاني من العلاج: التقليل من الأعراض

لحسن الحظ ، فإن معظم الأشخاص الذين لديهم PVCs لا "يشعرون بها" على الإطلاق. ومع ذلك ، يرى البعض أن الانقباض البطيني المبكر على أنه خفقان ، والذي يصفونه عادةً بأنه "تخطي" أو "قصف" يمكن أن يختلف من مزعج إلى حد ما إلى مزعج للغاية.

لذلك ، بالإضافة إلى إجراء تقييم لأمراض القلب ، من الضروري في بعض الأحيان التفكير في القيام بشيء ما بشأن PVCs نفسها من أجل تقليل الأعراض.

سيكون علاج PVCs سهلًا إذا كان لدينا أدوية مضادة لاضطراب النظم (الأدوية التي تعالج عدم انتظام ضربات القلب) والتي كانت آمنة وفعالة في التخلص من PVCs. للأسف، ليست هذه هي القضية. لذا فإن تحديد ما إذا كنت ستعالج PVCs وكيفية معالجتها غالبًا ما يكون أكثر صعوبة مما تعتقد.

إذا كانت الانقباضات البطينية المبكرة لا تسبب أعراضًا ، أو إذا لم يكن الخفقان الذي تعاني منه مزعجًا لك ، فإن أفضل ما يمكنك فعله هو تركها وشأنها. ومع ذلك ، إذا تسببت انقباضات البطين المبكرة في حدوث خفقان كافٍ لتعطيل حياتك ، فيجب عليك أنت وطبيبك مناقشة الخيارات المتاحة لعلاج انقباضات البطين المبكرة.

أولاً ، يجب أن تحاول التخلص من الكافيين من نظامك الغذائي. في الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاهه ، يمكن للكافيين أن يزيد من تواتر الانقباض البطيني المبكر. نفس الشيء ينطبق على منتجات التبغ والكحول ، قم بإزالتها من نظامك الغذائي أيضًا

هناك أيضًا دليل على أن التمارين المنتظمة يمكن أن تقلل من الخفقان. لذلك إذا كنت مستقرًا نسبيًا ، فتحدث إلى طبيبك حول بدء برنامج تمرين.

إذا كنت قد أجريت هذه الأنواع من التغييرات في نمط الحياة ولا تزال تعاني من أعراض الانقباض البطيني المبكر ، فقد ترغب أنت وطبيبك في التفكير في تجربة العلاج الدوائي.

إذا اخترت العلاج الدوائي ، فمن الجيد عادة أن تبدأ بتجربة حاصرات بيتا التي تخفف من تأثير الأدرينالين. وعادة ما يكون جيد التحمل. في حين أنها قد تقلل من PVCs نفسها ، تعمل حاصرات بيتا بشكل أفضل في تقليل الأعراض التي تسببها PVC.

غالبًا ما تكون الأدوية المضادة لاضطراب النظم الأكثر قوة فعالة بشكل معقول في قمع انقباض البطين المبكر. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية عرضة للتسبب في مشاكل كبيرة. ومن أهمها الميل إلى التسبب في "عدم انتظام ضربات القلب" ، مما يؤدي في الواقع إلى عدم انتظام ضربات القلب التي قد تكون أكثر خطورة بكثير من الانقباض البطيني المبكر. من المحتمل أن يحدث اضطراب النظم القلبي بشكل خاص في الأشخاص المصابين بمرض قلبي كامن ، ولكن يمكن أن يحدث لأي شخص. بالإضافة إلى ذلك ، فإن كل دواء مضاد لاضطراب النظم له خصائص سمية فريدة خاصة به ، مما يجعل هذه الفئة من الأدوية من أكثر الأدوية سمية في الطب.

أخيرًا ، في المرضى الذين يعانون من الانقباضات البطينية المبكرة (PVCs) مزعجة للغاية ولا يمكن علاجهم بأمان من خلال تغييرات نمط الحياة أو الأدوية ، قد يكون من الممكن لأخصائي الفيزيولوجيا الكهربية أن يعالجهم بالعلاج بالاستئصال 3 رسم خرائط كهربائية للموقع الذي ينتج الـ PVCs وكيها بقسطرة قلبية خاصة .

كلمة من Verywell

نظرًا لأن PVCs نفسها ليست خطيرة في العادة ، فإن العدوانية المطبقة على علاجهم يجب أن تعتمد بشكل كامل تقريبًا على مدى اضطراب الـ PVCs في حياتك. في حين أنه من حسن الحظ أن الـ PVCs عادة ما تسبب أعراضًا قليلة فقط ، فإن هذه الحقيقة لا تساعد كثيرًا إذا كنت من القلائل غير المحظوظين الذين تسبب PVCs مزعجة للغاية. في هذه الحالة ، ستحتاج إلى العثور على طبيب خبير ومتعاطف يمكنه مساعدتك في متابعة جميع خيارات العلاج ووضع استراتيجية مناسبة لك.