أنواع تسرع القلب فوق البطيني (SVT)

تسرع القلب فوق البطيني (SVT) هو فئة من حالات عدم انتظام ضربات القلب السريعة التي تنشأ في الغرف الأذينية للقلب. (فوق البطيني يعني ببساطة فوق البطينين).

هناك عدة أنواع مختلفة من SVT ، ولكن بالنسبة للأشخاص الذين لديهم SVT ، فإنهم جميعًا يميلون إلى الشعور بنفس الشيء. عادة ما ينتج عنها خفقان ، وغالبًا ما تكون دوخة ، وعلى الرغم من أنها لا تهدد الحياة أبدًا ، إلا أنه من الصعب جدًا تحمل أي نوع من أنواع SVT.

في حين أن الأعراض مع جميع أنواع SVT متشابهة ، عندما يتعلق الأمر بالعلاج ، هناك اختلافات مهمة. لذلك عندما يعالج الطبيب شخصًا مصابًا بـ SVT ، من المهم معرفة نوع SVT. يتم تقسيم SVTs إلى فئتين رئيسيتين: "reentrant" و "تلقائي" SVT.1

إعادة إدخال SVT

وُلد معظم الأشخاص الذين لديهم SVT ولديهم اتصال كهربائي إضافي في قلوبهم. تشكل هذه التوصيلات الإضافية دائرة كهربائية محتملة.

في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تصبح النبضات الكهربائية للقلوب محاصرة داخل هذه الدائرة ، وتدور حولها وحولها باستمرار. مع كل لفة ، يتم إنشاء نبضات قلب جديدة ، مما يؤدي إلى عدم انتظام دقات القلب. نوع تسرع القلب الناتج عن هذه الوصلات الإضافية يسمى تسرع القلب العائد

الأنواع الأكثر شيوعًا من SVTs Reentrant

يمكن أن تكون الأسماء المعطاة لأنواع مختلفة من إعادة الدخول SVT مربكة ، ولكن المفتاح هو أن الأسماء تشير إلى مكان الاتصال الإضافي داخل القلب. يتم سرد الأنواع الأكثر شيوعًا من SVT هنا. انقر على الرابط لقراءة الخصائص المحددة لكل نوع:

• يُعد تسرع القلب العكسي الأذيني البطيني ، أو AVNRT ، سببًا أكثر شيوعًا للإصابة بـ SVT

• تميل تسرع القلب الترددي الأذيني البطيني ، أو AVRT ، وهو نوع من SVT الذي يتضمن متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW) ، إلى أن يكون أكثر شيوعًا عند المراهقين ، على الرغم من أنه يحدث عند البالغين.

• يعتبر تسرع القلب الجيبي العقدي العائد أقل شيوعًا

• يعد تسرع القلب داخل الأذين العائد ، أو IART ، أكثر شيوعًا لدى البالغين المصابين بأمراض القلب الخلقية مقارنة بالآخرين.

في حين أن خيارات العلاج لجميع هذه الأنواع من SVT المعاد إدخالها تشمل كلاً من إجراءات الاستئصال والأدوية ، فإن العلاج "الأفضل" يعتمد إلى حد كبير على النوع المحدد.

تسرع القلب التلقائي

لا ينتج أحد أنواع SVT عن توصيلات كهربائية إضافية في القلب. يسمى هذا النوع من SVT بـ SVT التلقائي.

عادة ، يتم التحكم في إيقاع القلب عن طريق النبضات الكهربائية التي تنتجها خلايا "جهاز تنظيم ضربات القلب" الموجودة في العقدة الجيبية.

ولكن في SVT التلقائي ، تبدأ الخلايا الموجودة في مكان آخر داخل الأذينين في إنتاج نبضاتها الكهربائية الخاصة بها ، أسرع من العقدة الجيبية ، وبالتالي تستحوذ على إيقاع القلب وتنتج SVT تلقائيًا.

تعد SVTs التلقائية أقل شيوعًا من SVTs المُعاد دخولها. عادة ما تحدث فقط في الأشخاص الذين يعانون من مرض طبي خطير ، وخاصة أمراض الرئة الحادة ، وفرط نشاط الغدة الدرقية غير المنضبط ، أو العديد من الأمراض الحادة الشديدة بما يكفي لتتطلب رعاية مكثفة في المستشفى.

عادةً ما يكون من الصعب جدًا علاج SVTs التلقائية بشكل مباشر ، نظرًا لعدم وجود اتصال كهربائي إضافي يمكن استئصاله ، وبما أن الأدوية المضادة لاضطراب النظم لا تعمل بشكل جيد في كثير من الأحيان في قمع عدم انتظام ضربات القلب. لذا فإن العلاج الحقيقي لـ SVT التلقائي هو شكل غير مباشر من العلاج ، أي علاج المرض الطبي الأساسي. بشكل دائم تقريبًا ، بمجرد أن يتعافى المريض الذي يعاني من SVT التلقائي بما يكفي ليخرج من وحدة العناية المركزة ، فإن عدم انتظام ضربات القلب سيختفي.

نوع خاص من SVT التلقائي ليس بسبب مرض حاد ويميل إلى أن يكون مزمنًا ويصعب إدارته. هذا هو عدم انتظام دقات القلب الجيبي (IST) ، وهو أمر يستحق مناقشة خاصة به.

ملاحظة: في حين أن الرجفان الأذيني هو تقنيًا شكلاً من أشكال SVT ، إلا أنه يعتبر في فئة خاصة به.