الأطباء الذين يعالجون مرض الاضطرابات الهضمية أو حساسية الغلوتين

من المحتمل أن يلعب العديد من الأطباء مجموعة متنوعة من الأدوار المختلفة في تشخيص وعلاج الداء البطني وحساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية. هذا هو السبب في أن مناقشة أعراض الداء البطني و / أو أعراض حساسية الغلوتين التي تعاني منها مع طبيب الرعاية الأولية يعد خطوة أولى جيدة يجب اتخاذها.

يكاد يكون من المستحيل معرفة الفرق بين الحالات من الأعراض وحدها ، لذلك يمكن لطبيبك أن يأمر بإجراء الاختبارات التي ستحتاج إليها لتحديد ما إذا كنت مصابًا بمرض الاضطرابات الهضمية ، ويمكن أن يساعدك في تحديد الخطوات التالية في رعايتك.

دور طبيب الرعاية الأولية

إذا كنت تعتقد أنك تتفاعل مع الغلوتين في نظامك الغذائي ، فيجب أن تحدد ما إذا كنت مصابًا بالداء البطني أم لا. للقيام بذلك ، سوف تحتاج إلى مجموعة من اختبارات الدم الزلاقي. يمكن لطبيب الرعاية الأولية طلب هذه الاختبارات.

يجب أن تتناول الغلوتين حتى تكون الاختبارات دقيقة ، لذلك لا تغير نظامك الغذائي بعد.

إذا كانت لديك نتيجة إيجابية في اختبارات الدم هذه ، فهذا لا يعني بالتأكيد أنك مصاب بمرض الاضطرابات الهضمية .1 ومع ذلك ، فهذا يعني أن طبيبك من المحتمل أن يحيلك إلى طبيب متخصص في أمراض الجهاز الهضمي.

دور أخصائي أمراض الجهاز الهضمي

يمكن لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي إجراء التنظير الداخلي ، وهو إجراء يكون عادةً الخطوة التالية في عملية تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية .2 في التنظير الداخلي ، سيستخدم طبيب الجهاز الهضمي أداة تسمى المنظار الداخلي لأخذ عينات صغيرة من الأمعاء الدقيقة.

يتضمن التنظير إدخال منظار مرن من خلال الفم وأسفل المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة للحصول على عينة من الأنسجة (خزعة). يتم ذلك عادة في العيادة الخارجية.

سيتم إرسال العينة بعد ذلك إلى مختبر علم الأمراض للتقييم.

دور أخصائي علم الأمراض

كخطوة أخيرة لتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية ، سيقوم الطبيب الذي يُطلق عليه اسم الطبيب الباثولوجي الذي يفحص الأنسجة بمراجعة تلك العينات من الأمعاء الدقيقة للبحث عن علامات ضمور الزغابات (وهو نوع من الضرر الموجود في مرض الاضطرابات الهضمية والذي يتضمن تسطيح الإصبع- مثل بطانة الأمعاء).

إذا تم تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية ، فسيتم تصنيفه لضمان تقديم العلاج الصحيح. يُعرف نظام التصنيف المستخدم بشكل شائع باسم تصنيف الأهوار المعدل للنتائج النسيجية في مرض الاضطرابات الهضمية ، والذي صممه أخصائي علم الأمراض الطبي الدكتور مايكل مارش في عام 1992.

متابعة الرعاية

إذا تم تشخيصك في النهاية بمرض الاضطرابات الهضمية ، فيمكن أن يوفر لك طبيب الجهاز الهضمي أو طبيب الرعاية الأولية (أو ربما كلاهما) رعاية المتابعة.

بالطبع ، قد يكون لحالات أخرى أعراض مشابهة لأعراض الداء البطني. يمكن أن يساعدك اختصاصي الجهاز الهضمي في تحديد سبب هذه الأعراض بغض النظر عما إذا كانت ستشخصك في النهاية بمرض الاضطرابات الهضمية إذا كانت نتائج اختبارات الدم سلبية.

إذا لم تكن نتيجة اختبار الداء البطني إيجابية في اختبارات الدم أو التنظير ، فمن المؤكد أنك لا تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية. ومع ذلك ، فإن النتائج السلبية في هذه الاختبارات لا تعني بالضرورة أنه ليس لديك مشكلة مع الغلوتين ، فقد تكون لديك حساسية من الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية بدلاً من ذلك.

تعني حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية ما يبدو: ليس لديك مرض الاضطرابات الهضمية (لأن الاختبار كان سلبيًا) ، لكنك ما زلت تتفاعل مع الغلوتين (كما يتضح من حقيقة أنك تشعر بتحسن عندما تتناول طعامًا خاليًا من الغلوتين ، و تشعر بسوء عند إضافة الأطعمة المحتوية على الغلوتين إلى نظامك الغذائي).

في حين أن مرض الاضطرابات الهضمية قد يستفيد من إشراف أخصائي أمراض الجهاز الهضمي (على الأقل حتى يتم السيطرة على الأعراض تمامًا) ، يمكن علاج حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية إما من قبل طبيب الرعاية الأولية أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

لسوء الحظ ، في الوقت الحالي ، لا توجد اختبارات مقبولة عالميًا لتحديد ما إذا كان شخص ما يعاني من حساسية الغلوتين ، على الرغم من وجود بعض الخيارات التي قد ترغب في مناقشتها مع طبيبك. في معظم الحالات ، يقرر الناس أن لديهم حساسية من الغلوتين عن طريق الاستغناء عن الغلوتين ثم إعادة إدخاله أثناء مراقبة رد الفعل.

أخصائيين طبيين آخرين

بغض النظر عما إذا كنت تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية أو حساسية الغلوتين ، فقد ينتهي بك الأمر بالحاجة إلى رعاية من مختلف الأطباء المتخصصين ، اعتمادًا على الأعراض المصاحبة التي قد تكون لديك.

على سبيل المثال ، قد تحتاج إلى طبيب أعصاب للتعامل مع الصداع النصفي المتكرر ، أو طبيب الأمراض الجلدية لعلاج الإكزيما أو التهاب الجلد الحلئي الشكل ، أو طبيب الغدد الصماء إذا كنت تعاني من العقم أو مرض السكري.

يبدو أن هذه الحالات شائعة عند الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين ويمكن علاجها بشكل أفضل من قبل طبيب متخصص في تلك المجالات المحددة.

قد تحتاج أيضًا إلى مساعدة من اختصاصي تغذية يمكنه مساعدتك في اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين. اختصاصي التغذية ليس طبيبًا ولكنه جزء حيوي من فريق الرعاية إذا تم تشخيصك بمرض الاضطرابات الهضمية أو عدم تحمل الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية.

كلمة من Verywell

ليس من غير المعتاد العمل مع العديد من الأطباء ، خاصة في البداية وأنت بصدد الحصول على التشخيص.

بمجرد أن تشعر بتحسن وتتقن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين ، قد تجد أنك بحاجة إلى طبيب واحد فقط للمساعدة في إدارة رعايتك. قد يكون هذا الطبيب هو طبيب الرعاية الأولية الخاص بك أو ربما أخصائي الجهاز الهضمي الخاص بك وسيكون قادرًا على إجراء أي إحالات لرعاية المتابعة من المتخصصين التي تحتاجها في المستقبل.