الأسئلة الثمانية التي يجب طرحها على طبيبك بعد تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية

إذا تم تشخيصك للتو بمرض الاضطرابات الهضمية ، فمن المحتمل أن يكون لديك العديد من الأسئلة. إليك ثمانية قد ترغب في سؤال طبيبك عنها.

ما مدى سوء تلف الأمعاء؟

جارو / فاني / جيتي إيماجيس

عند تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية ، يأخذ أخصائي الجهاز الهضمي عينات من بطانة الأمعاء الدقيقة لديك للبحث عن الأضرار التي لحقت بمخالب الزغابات الموجودة على البطانة التي تمتص العناصر الغذائية من طعامك. تعني درجة مارش المرحلة صفر الزغب المعوي الطبيعي ، بينما يشير مؤشر مارش إلى المرحلة 4 إلى ضمور الزغابات الكلي أو الزغابات المفلطحة تمامًا.

لا يرتبط الضرر دائمًا بأعراض الاضطرابات الهضمية ولكن يمكن أن يرتبط بنقص التغذية والمخاطر الصحية الأخرى. إذا كان الضرر شديدًا ، فقد تقرر أنت وطبيبك أنك بحاجة إلى فحص لمشاكل صحية أخرى.

هل يجب أن يتم اختبار نقص التغذية؟

غالبًا ما يعاني مرضى الداء البطني المشخصون حديثًا من سوء التغذية لأنهم لم يمتصوا العناصر الغذائية ، حتى لو كانوا يأكلون نظامًا غذائيًا متوازنًا. 2 الحالة التغذوية ليست واضحة دائمًا من الأعراض ، خاصة إذا كانت أعراض الاضطرابات الهضمية التي تعاني منها شديدة.

تشمل النواقص الشائعة الحديد وفيتامينات ب مثل حمض الفوليك وفيتامين ب 12 والكالسيوم والمغنيسيوم وفيتامين د والأحماض الدهنية الأساسية. قد يفكر طبيبك في إجراء اختبار لتحديد ما إذا كنت تعاني من نقص في عناصر غذائية معينة.

هل يجب أن يتم فحصك من أجل هشاشة العظام وهشاشة العظام؟

هشاشة العظام مرض تصبح فيه العظام أكثر نحافة وهشاشة وسهل الكسر. في هذه الأثناء ، في هشاشة العظام ، تكون كثافة العظام أقل من الطبيعي ولكنها لا تفي بالمعايير الطبية لهشاشة العظام. كلتا الحالتين شائعتان في مرضى الاضطرابات الهضمية الذين تم تشخيصهم حديثًا لأن التلف المعوي من الاضطرابات الهضمية يمكن أن يمنع الجسم من امتصاص الكالسيوم والمغنيسيوم وفيتامين د ، اللبنات الأساسية للعظام.

تعود كثافة العظام عمومًا إلى طبيعتها في غضون عامين عند اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ، ولكن يمكن لفحص كثافة العظام أن يساعد في تشخيص هشاشة العظام وتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى مكملات أو حتى دواء مثل Fosamax (أليندرونات) لبناء كتلة العظام بشكل أسرع.

هل يجب تناول المكملات الغذائية؟

يوصي العديد من الأطباء مرضى الاضطرابات الهضمية بتناول الفيتامينات المتعددة كل يوم ، والأبحاث الطبية تدعم ذلك. قد يصف بعض الأطباء مكملات إضافية لتعويض النقص الغذائي. لكن كن حذرًا في تناول المكملات دون تدخل الأطباء: تحذر جمعية Celiac Sprue (CSA) من أن مرضى الاضطرابات الهضمية يجب ألا يتناولوا المكملات الغذائية دون استشارة طبيبهم.

على سبيل المثال ، تحذر وكالة الفضاء الكندية من أنه من الممكن أن تفقد بالفعل كثافة المعادن في العظام عن طريق تناول الكثير من فيتامين د ، وهو ما يمكن أن يحدث إذا كنت تحاول تعويض نقص الفيتامين في نظامك عن طريق تناول مكملات متعددة.

هل يمكنهم التوصية بأخصائي تغذية يفهم مرض الاضطرابات الهضمية؟

في كثير من الحالات ، يستفيد مرضى الاضطرابات الهضمية الذين تم تشخيصهم حديثًا من استشارة اختصاصي تغذية متخصص في مرض الاضطرابات الهضمية. يمكن أن يكون قطع كل مادة خالية من الغلوتين ومخفية من نظامك الغذائي مهمة شاقة ، خاصة إذا كنت شخصًا لم يكن على دراية بمكونات الطعام بشكل خاص من قبل.

يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية على تعلم قراءة الملصقات الغذائية بينما يعلمك الأطعمة الخالية من الغلوتين بشكل طبيعي. ومع ذلك ، من المهم اختيار اختصاصي تغذية يعرف التفاصيل والمخرجات للنظام الغذائي الخالي من الغلوتين ؛ نأمل أن يوصي طبيبك بشخص ما.

هل يمكنك تناول منتجات الألبان؟

لا يستطيع العديد من مرضى الداء البطني الجدد تحمل منتجات الألبان التي تحتوي على اللاكتوز ، وهو نوع من السكر الموجود في الحليب .2 ذلك لأن اللاكتوز يتفكك بواسطة إنزيم يسمى اللاكتاز ، والذي يتم إنتاجه بواسطة أطراف الزغابات المعوية. إذا تآكلت الزغابات بسبب مرض الاضطرابات الهضمية ، فلن تتمكن من إنتاج اللاكتاز ولن تتمكن من هضم اللاكتوز.

تشمل أعراض عدم تحمل اللاكتوز آلام البطن والانتفاخ والإسهال والغازات. يمكن للاختبار تحديد مرضى الاضطرابات الهضمية الذين يعانون أيضًا من عدم تحمل اللاكتوز. لحسن الحظ ، غالبًا ما ينعكس عدم تحمل اللاكتوز بعد اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين لفترة من الوقت منذ أن تلتئم الزغابات وتبدأ في إنتاج اللاكتاز مرة أخرى.

ما هي المتابعة المستقبلية التي يجب أن تتوقعها؟

ربما تضمنت اختبارات الداء البطني الخاص بك عمل الدم لقياس الأجسام المضادة للجلوتين ، بالإضافة إلى خزعة من الأمعاء للبحث عن تلف الزغابات. يحب بعض الأطباء إجراء فحوصات الدم لمتابعة الاضطرابات الهضمية لإعادة فحص مستويات الأجسام المضادة للغلوتين في الدم ، والتي قد تكون قادرة على قياس الامتثال للنظام الغذائي الخالي من الغلوتين.

قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء تنظير داخلي متكرر بعد ستة أشهر أو سنة واحدة على النظام الغذائي الخالي من الغلوتين للتأكد من أن الضرر يشفى بشكل صحيح.

هل يجب اختبار مرض الاضطرابات الهضمية على عائلتك أيضًا؟

يعد مرض الاضطرابات الهضمية وراثيًا ، وبمجرد تشخيصك ، يوصي الخبراء بإجراء اختبار لجميع أقاربك من الدرجة الأولى (الآباء والإخوة والأخوات والأطفال) أيضًا. يعاني الأقارب من الدرجة الأولى 1 من 22 من مخاطر الإصابة بالاضطرابات الهضمية على مدى حياتهم.

لن يكون الاختبار الذي يتم لمرة واحدة كافياً للقبض على جميع حالات الاضطرابات الهضمية. على سبيل المثال ، وجدت إحدى الدراسات أنه من بين 171 فردًا من أفراد الأسرة كانوا سلبيين عند فحصهم لأول مرة ، كان 3.5٪ إيجابيين في الفحص الثاني ، على الرغم من أن معظمهم كانوا بدون أعراض .4 أوصى مؤلفو الدراسة بإجراء اختبار دوري لأفراد الأسرة ، بغض النظر عن الأعراض.