لماذا تصيب أمراض المناعة الذاتية النساء أكثر من الرجال

• عدد النساء المصابات بأمراض المناعة الذاتية أكثر من الرجال

• عوامل الخطر

• يصعب تشخيص حالات المناعة الذاتية

• أنواع أمراض المناعة الذاتية التي تصيب النساء بشكل أكثر شيوعًا

• الوقاية

• علاج

تعد أمراض المناعة الذاتية ، المعروفة أيضًا باسم اضطرابات المناعة الذاتية ، ثالث أكثر فئات الأمراض شيوعًا في الولايات المتحدة ، بعد السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية. الجسم لمهاجمة الخلايا السليمة. قدرت إحدى الدراسات أن حوالي 80٪ من جميع المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بأمراض المناعة الذاتية هم من النساء .2 افترض العلماء أن هذا قد يكون مرتبطًا بالتغيرات الجينية والتغيرات الهرمونية. هناك أكثر من 100 نوع من أمراض المناعة الذاتية التي تصيب أكثر من 23.5 مليون أمريكي

لورا بورتر / فيريويل

عدد النساء المصابات بأمراض المناعة الذاتية أكثر من الرجال

تشير تقديرات الأبحاث إلى أن احتمال إصابة النساء بأمراض المناعة الذاتية أكثر بمرتين من تأثيره على الرجال .2 لا تزال الآلية الدقيقة لأمراض المناعة الذاتية غير واضحة ، لكن العلماء حددوا سببين محتملين لكونها أكثر شيوعًا لدى النساء منها لدى الرجال:

• علم الوراثة: العدد الأكبر من الجينات الناشئة من كروموسوم X (لدى النساء اثنان بينما لدى الرجال واحد) يخلق احتمالًا أكبر بكثير لحدوث عدد أكبر من الطفرات ، مما يعرض النساء لخطر أكبر للإصابة بأمراض المناعة الذاتية.

• التغيرات الهرمونية: تميل أمراض المناعة الذاتية إلى التأثير على النساء أثناء التحولات الرئيسية للغدد الصماء ، مثل البلوغ والحمل وانقطاع الطمث. تؤثر هذه التغييرات على جهاز المناعة بطرق مهمة بسبب التفاعل بين الهرمونات والجهاز المناعي وأعضاء أخرى في الجسم مثل الجلد المصاب بالصدفية. عادة ما تعاني النساء من تغيرات هرمونية أكثر من الرجال ، مما يجعل أمراض المناعة الذاتية أكثر انتشارًا بين هذه الفئة من السكان.

النساء أكثر عرضة للإصابة باضطرابات المناعة الذاتية المتعددة

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر المعروفة لأمراض المناعة الذاتية عند النساء ما يلي: 3

• العمر المرتبط بالتغيرات الهرمونية الرئيسية: البلوغ والحمل وانقطاع الطمث. غالبًا ما تصيب أمراض المناعة الذاتية النساء بدءًا من سنوات الإنجاب لأن الحمل غالبًا ما يؤدي إلى تدفق التغيرات الهرمونية. كما أن التغيرات في مستويات الهرمونات لدى النساء اللائي يعانين من سن البلوغ وانقطاع الطمث تزيد من خطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية.

• تاريخ عائلي من أمراض المناعة الذاتية: بعض أمراض المناعة الذاتية تنتشر في العائلات ، مثل الذئبة الحمراء والتصلب المتعدد. يُعزى ارتفاع المخاطر إلى التباين الجيني الموروث. يمكن لبعض المحفزات البيئية تنشيط أجزاء من الجينوم.

• الإصابة بأحد أمراض المناعة الذاتية: النساء المصابات بالفعل بأمراض المناعة الذاتية أكثر عرضة للإصابة بمرض آخر. تُعرف الإصابة بأكثر من ثلاثة من أمراض المناعة الذاتية باسم متلازمة المناعة الذاتية المتعددة.

• السمنة: تم ربط الوزن الزائد بزيادة خطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية. ترسل السمنة الجسم إلى حالة مزمنة من الالتهاب منخفض الدرجة ويمكن أن تهدد الاستجابة المناعية الصحية.

• التدخين: استنشاق دخان السجائر يؤثر على جهاز المناعة من خلال التفاعلات المعقدة المختلفة ، بما في ذلك الاستجابات الالتهابية ، وقمع المناعة ، وعدم انتظام السيتوكينات (إشارات الجزيئات المشاركة في المناعة الذاتية) ، وتطوير الأجسام المضادة.

• الأدوية: يمكن أن تؤدي بعض أدوية ضغط الدم والستاتين والمضادات الحيوية إلى أمراض المناعة الذاتية التي يسببها الأدوية مثل الذئبة ، أو اعتلال عضلي ، أو التهاب الكبد المناعي الذاتي.

• العدوى: يمكن لبعض الفيروسات تشغيل جينات معينة تؤثر على وظائف الجهاز المناعي ، مثل فيروس إبشتاين بار ، الذي تم ربطه بمرض الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي.

يصعب تشخيص حالات المناعة الذاتية

يمكن أن يكون تشخيص أمراض المناعة الذاتية صعبًا بشكل خاص لأن العديد منهم يشتركون في نفس الأعراض أو لديهم أعراض مشابهة لحالات أخرى. في حين أن هناك اختبارات علامات الدم وخزعات الأنسجة التي يمكن استخدامها للمساعدة في تشخيص بعض الحالات ، مثل التهاب الغدة الدرقية لهشيموتو ومرض جريفز ومرض الاضطرابات الهضمية والتهاب المفاصل الروماتويدي ، لا يوجد اختبار فردي يمكنه التحقق من وجود جميع أمراض المناعة الذاتية. 5

من الشائع أن تبدأ عملية التشخيص مع طبيب الأسرة وتنتقل إلى أخصائي.

الأعراض الشائعة عبر أمراض المناعة الذاتية

على الرغم من اختلاف أنواع أمراض المناعة الذاتية ، فإن العديد منها يشترك في أعراض متشابهة ، بما في ذلك:

• إعياء

• ألم وتورم المفاصل

• مشاكل بشرة

• آلام في البطن أو مشاكل في الجهاز الهضمي

• الحمى المتكررة

• تورم الغدد 5

يجب على النساء طلب العلاج عندما يلاحظن أعراضًا جديدة لتحديد أو استبعاد مرض المناعة الذاتية مبكرًا.

أنواع أمراض المناعة الذاتية التي تصيب النساء بشكل أكثر شيوعًا

تؤثر الأمراض التالية على النساء أكثر من الرجال ويتم سردها من الأكثر شيوعًا إلى الأقل شيوعًا ، وفقًا لسجل المناعة الذاتية ، وهي منظمة غير ربحية توفر الأبحاث والإحصاءات وبيانات المرضى حول جميع أمراض المناعة الذاتية.

صدفية

تتسبب الصدفية في ارتفاع خلايا الجلد الجديدة التي تنمو عادة في عمق الجلد إلى السطح وتتراكم على شكل بقع أو قشور حمراء. انتشار الصدفية في الولايات المتحدة هو 8-12 مليون.

تشمل الأعراض ظهور بقع حمراء سميكة مغطاة بقشور تظهر عادة على الرأس والمرفقين والركبتين. تحدث أيضًا الحكة والألم ، مما قد يجعل من الصعب النوم والمشي والاعتناء بنفسك.

مرض الاضطرابات الهضمية

يتميز مرض الاضطرابات الهضمية بعدم تحمل الغلوتين. يؤدي استهلاك الغلوتين إلى قيام جهاز المناعة بمهاجمة بطانة الأمعاء الدقيقة. معدل الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية هو الأعلى بين النساء والأطفال

تشمل الأعراض:

• انتفاخ وألم في البطن

• الإسهال أو الإمساك

• فقدان الوزن أو زيادة الوزن

• إعياء

• فترات الحيض الفائتة

• طفح جلدي وحكة

• العقم أو الإجهاض

مرض التهاب الأمعاء (IBD)

أكثر أشكال داء الأمعاء الالتهابي شيوعًا هي داء كرون والتهاب القولون التقرحي ، ولكن بشكل عام ، يُعرَّف بالتهاب مزمن في الجهاز الهضمي. يبلغ معدل انتشار مرض التهاب الأمعاء حوالي 1.3٪ من البالغين في الولايات المتحدة أو 3 ملايين

تشمل الأعراض آلامًا في البطن وإسهالًا قد يكون دمويًا.

المرض القبور

يحدث مرض جريفز عند المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية. قد تكون الأعراض موجودة أو غير موجودة. يبلغ معدل انتشار مرض جريفز في الولايات المتحدة 1.2٪ .10

تشمل الأعراض:

• أرق

• التهيج

• فقدان الوزن

• الحساسية للحرارة

• التعرق

• شعر ناعم هش

• ضعف العضلات

• فترات الحيض غير المنتظمة

• براز رخو

• عيون منتفخة

• أيادي مرتعشة

مرض هاشيموتو

يظهر مرض هاشيموتو ، المعروف أيضًا باسم التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية ، على الرغم من أن مستويات هرمون الغدة الدرقية طبيعية أو مرتفعة في بعض الحالات. تم الإبلاغ عن انتشار مرض هاشيموتو في الولايات المتحدة بنسبة 10٪ إلى 12٪ .11

تشمل الأعراض:

• إعياء

• ضعف

• زيادة الوزن

• حساسية من البرد

• آلام العضلات وتيبس المفاصل

• تورم الوجه

• إمساك

التهاب المفصل الروماتويدي

يشير التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) إلى مرض يهاجم فيه الجهاز المناعي بطانات المفاصل في جميع أنحاء الجسم. يبلغ معدل انتشار التهاب المفاصل الروماتويدي في الولايات المتحدة 0.73٪ إلى 0.78٪ عند النساء .12

تشمل الأعراض الأولية المفاصل المؤلمة والصلبة والمتورمة والمشوهة وتقليل الحركة والوظيفة.

مرض السكر النوع 1

في داء السكري من النوع 1 ، يهاجم جهازك المناعي ويثبط الخلايا التي تصنع الأنسولين (الهرمون الذي يتحكم في نسبة السكر في الدم). والنتيجة هي ارتفاع نسبة السكر في الدم ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بأمراض القلب وتلف الأعصاب وأمراض الكلى ومشاكل أخرى. يؤثر مرض السكري من النوع الأول على ما يقرب من 1.6 مليون شخص في الولايات المتحدة

تشمل الأعراض:

• الشعور بالعطش الشديد

• كثرة التبول

• الشعور بالجوع الشديد أو التعب

• فقدان الوزن دون محاولة

• وجود تقرحات تلتئم ببطء

• جلد جاف وحكة

• فقدان الشعور في قدميك أو الشعور بوخز في قدميك

• وجود بصر ضبابي

التصلب اللويحي (MS)

هذا مرض يصيب الدماغ والنخاع الشوكي. يحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي الطبقة الواقية حول الأعصاب. مثل العديد من أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير. 14- انتشار التصلب المتعدد في الولايات المتحدة يقارب المليون

عادة ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد:

• ضعف وصعوبة في التناسق والتوازن والتحدث والمشي

• شلل

• الارتعاش

• الشعور بالخدر والوخز في الذراعين والساقين واليدين والقدمين

داء الثعلبة

في حين أن داء الثعلبة يمثل تهديدًا أقل للصحة العامة من الحالات الأخرى في هذه القائمة ، فإن الإصابة بداء الثعلبة يعني أن جهاز المناعة لديك يهاجم بصيلات شعرك وقد يكون هذا أمرًا محزنًا لصورة الجسم. معدل انتشار داء الثعلبة المحتمل مدى الحياة في الولايات المتحدة هو 2.51٪ .15

تشمل الأعراض تساقط شعر غير مكتمل في فروة الرأس أو الوجه أو مناطق أخرى.

متلازمة سجرين

يهاجم جهاز المناعة الغدد الدمعية والغدد اللعابية. لذلك ترتبط الأعراض بالجفاف المفرط. تبلغ نسبة انتشار متلازمة سجرين في الولايات المتحدة 15٪.

تشمل الأعراض:

• جفاف العيون أو العيون التي تسبب الحكة

• جفاف الفم الذي يمكن أن يسبب تقرحات

• صعوبة في البلع

• فقدان حاسة التذوق

• تسوس الأسنان الشديد

• صوت أجش

• إعياء

• تورم أو ألم في المفاصل

• تورم الغدد

• عيون غائمة

- البهاق

يمتلك الأشخاص المصابون بالبهاق أجهزة مناعية تهاجم الخلايا المسؤولة عن تصبغ الجلد وتلك الموجودة داخل الفم والأنف. معدل انتشار البهاق في الولايات المتحدة هو 0.5-2٪ .16

تشمل الأعراض:

• بقع بيضاء على المناطق المعرضة للشمس أو الإبط والأعضاء التناسلية والمستقيم

• يتحول الشعر إلى اللون الرمادي في وقت مبكر

• فقدان اللون داخل الفم

الذئبة الحمامية الجهازية (الذئبة الحمراء)

يُشار أيضًا إلى مرض الذئبة ، ويمكن لهذا المرض أن يتلف الأعضاء الأولية مثل القلب والجلد والرئتين والكلى والمفاصل ومناطق أخرى. انتشار الذئبة الحمامية الجهازية في الولايات المتحدة غير معروف ولكن يقدر بشكل متحفظ بما بين 161000 و 322000 حالة سنويًا.

تشمل الأعراض:

• حمة

• فقدان الوزن

• تساقط شعر

• تقرحات الفم

• إعياء

• طفح جلدي على شكل فراشة عبر الأنف والخدين

• طفح جلدي على أجزاء أخرى من الجسم

• مؤلم أو منتفخ في المفاصل وآلام في العضلات

• حساسية للشمس

• ألم صدر

• صداع أو دوار أو نوبات صرع أو مشاكل في الذاكرة أو تغيرات في السلوك

متلازمة أضداد الفوسفوليبيد (aPL)

يتميز بوجود مشاكل في البطانة الداخلية للأوعية الدموية ، وينتج عن هذا المرض جلطات دموية في الشرايين والأوردة. من المتوقع أن يتراوح معدل انتشار متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد في الولايات المتحدة بين 1٪ و 5٪ .18

تشمل الأعراض الأخرى:

• حالات الإجهاض المتعددة

• طفح جلدي أحمر يشبه الشبكة على الرسغين والركبتين

تليف الكبد الصفراوي الأولي

يتسبب ضعف الجهاز المناعي في هذا المرض ببطء في إلحاق الضرر بالقنوات الصفراوية في الكبد ، والتي تعتبر ضرورية لعملية الهضم السليم. ونتيجة لذلك ، تتراكم الصفراء ، مما يتسبب في تلف الكبد وفي النهاية فشل. تبلغ نسبة انتشار تليف الكبد الصفراوي الأولي في الولايات المتحدة 3٪.

تشمل الأعراض:

• إعياء

• حكة في الجلد

• جفاف العين والفم

• اصفرار الجلد وبياض العينين

التهاب الكبد المناعي الذاتي

في هذا المرض ، لن يهاجم جهازك المناعي خلايا الكبد فحسب ، بل يدمرها أيضًا ، مما يتسبب في تصلب الكبد وتندبه وحتى فشل الكبد. تبلغ نسبة انتشار التهاب الكبد المناعي الذاتي في الولايات المتحدة 2٪.

تشمل الأعراض:

• إعياء

• تضخم الكبد

• اصفرار الجلد أو بياض العينين

• حكة في الجلد

• الم المفاصل

• آلام المعدة أو الانزعاج

فقر الدم الانحلالي

يتميز فقر الدم الانحلالي بمهاجمة الجهاز المناعي وتدمير خلايا الدم الحمراء الضرورية لنقل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. لا يستطيع الجسم تجديد خلايا الدم الحمراء بالسرعة الكافية لمنع القلب من العمل بجدية أكبر لتوزيع الدم الغني بالأكسجين. تبلغ نسبة انتشار فقر الدم الانحلالي في الولايات المتحدة 2٪.

تشمل الأعراض:

• إعياء

• ضيق في التنفس

• دوخة

• صداع الراس

• برودة اليدين أو القدمين

• شحوب

• جلد مصفر أو بياض العينين

• مشاكل القلب ، بما في ذلك الفشل

تصلب الجلد

يتسبب هذا المرض في نمو غير طبيعي للأنسجة الضامة في الجلد والأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تغيرات ملحوظة في مظهر الجلد. تبلغ نسبة انتشار تصلب الجلد في الولايات المتحدة 1٪.

تشمل الأعراض:

• تتحول أصابع اليدين والقدمين إلى اللون الأبيض أو الأحمر أو الأزرق استجابة للحرارة والبرودة

• ألم وتيبس وتورم الأصابع والمفاصل

• سماكة الجلد

• تبدو البشرة لامعة على اليدين والساعد

• بشرة وجه مشدودة تشبه القناع

• تقرحات في أصابع اليدين أو القدمين

• صعوبة في البلع

• فقدان الوزن

• الإسهال أو الإمساك

• ضيق في التنفس

الوهن العضلي الوبيل (MG)

يهاجم الجهاز المناعي الأعصاب والعضلات في جميع أنحاء الجسم في هذا المرض. تبلغ نسبة انتشار الوهن العضلي الوبيل في الولايات المتحدة 1٪.

تشمل الأعراض:

• ازدواج الرؤية ، صعوبة في إبقاء النظرة ثابتة ، وتدلي الجفون

• صعوبة في البلع ، مع تكرار التقيؤ أو الاختناق

• ضعف أو شلل

• عضلات تعمل بشكل أفضل بعد الراحة

• تدلى الرأس

• صعوبة في صعود السلالم أو رفع الأشياء

• مشكلة في الكلام

اعتلال عضلي التهابي

يشير هذا إلى مجموعة من الأمراض التي تنطوي على التهاب العضلات وضعفها. في النساء ، النوعان الأكثر شيوعًا من الاعتلالات العضلية هما التهاب العضلات والتهاب الجلد والعضلات. انتشار الاعتلالات العضلية الالتهابية في الولايات المتحدة أقل من 1٪.

تشمل الأعراض:

• ضعف عضلي بطيء ولكن تدريجي يبدأ في العضلات الأقرب إلى جذع الجسم

• يؤثر التهاب العضلات على العضلات المسؤولة عن الحركة على جانبي الجسم

• التهاب الجلد والعضلات هو طفح جلدي يأتي قبل ضعف العضلات أو في نفس الوقت

متلازمة غيلان باريه (GBS)

في متلازمة غيلان باريه ، يهاجم جهازك المناعي الأعصاب التي تربط الدماغ والحبل الشوكي ببقية جسمك ، مما يتداخل بشدة مع قدرة عضلاتك على الاستجابة لإشارات الدماغ. انتشار متلازمة غيلان باريه في الولايات المتحدة أقل من 1٪.

تشمل الأعراض عادةً الشعور بضعف أو وخز في الساقين قد ينتشر إلى الجزء العلوي من الجسم وشلل في الحالات الشديدة.

فرفرية نقص الصفيحات المجهولة السبب (ITP)

يحدث ITP بسبب مهاجمة الجهاز المناعي للصفائح الدموية وتدميرها ، وهي ضرورية لتخثر الدم. انتشار فرفرية نقص الصفيحات المجهولة السبب في الولايات المتحدة أقل من 1٪.

تشمل الأعراض:

• فترة الحيض غزيرة جدا

• نقاط أرجوانية أو حمراء صغيرة على الجلد قد تبدو كطفح جلدي

• كدمات سهلة

• نزيف من الأنف أو نزيف بالفم

متى ترى الطبيب

إذا لاحظت أي أعراض جديدة قد تشير إلى مرض مناعي ذاتي ، فاتصل بطبيبك على الفور. إذا تم تشخيصك بمرض مناعي ذاتي ، فقم بجدولة المتابعة المنتظمة والفحوصات. يمكن أن يكون وجود اتصال مستمر حول تجربتك لا يقدر بثمن عند الخروج بخطط العلاج وتحديثها.

لمزيد من المعلومات حول أمراض المناعة الذاتية ، اتصل بالمكتب على خط المساعدة الخاص بصحة المرأة على الرقم 9662-994-800-1 (TDD: 888-220-5446).

الوقاية

لا يمكنك تغيير قابليتك الوراثية للإصابة بأمراض المناعة الذاتية ، لكن الجينات وحدها لا تسببها. يمكنك اتخاذ إجراءات عن طريق تجنب بعض عوامل الخطر لأمراض المناعة الذاتية مثل السمنة والأدوية ، بما في ذلك:

• اتباع نظام غذائي مغذي والحد من الأطعمة المصنعة

• دمج الأنشطة البدنية المنتظمة في حياتك اليومية

• البقاء على اطلاع بأحدث المعلومات حول أدويتك

• تجنب السجائر أو الإقلاع عن التدخين

علاج

في حين أن العلاج لا يمكن أن يعالج أمراض المناعة الذاتية ، إلا أنه يمكن أن يساعد في تقليل مخاطر تفجر الأعراض. تعتمد خطة العلاج الدقيقة على الحالة.

بشكل عام ، تشمل أهداف العلاج ما يلي:

• تخفيف الأعراض: قد يشعر الناس بالراحة مع الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين للألم أو الكريمات للطفح الجلدي ومشاكل الجلد الأخرى. إذا لم تنجح هذه الطرق ، فقد يكون من الضروري البدء في العلاج بالعقاقير الطبية. يمكن استخدام الوصفات الطبية لمجموعة واسعة من الأعراض ، بما في ذلك الاكتئاب والقلق والنوم ومشاكل التعب

• استبدال المواد الحيوية: تضعف بعض أمراض المناعة الذاتية القدرة الطبيعية لجسمك على إنتاج المواد الأساسية ، وبالتالي تتطلب دعمًا من مصادر خارجية مثل الأنسولين في مرض السكري لتنظيم نسبة السكر في الدم أو علاج هرمون الغدة الدرقية في مرض هاشيموتو. قد يجد الناس أيضًا الراحة من المكملات التي تدعم أداء النظام الصحي ، مثل تناول مكملات الكولاجين لدعم صحة المفاصل. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول فعالية هذه الأساليب البديلة

• قمع جهاز المناعة: لا يوجد شيء يمكنك القيام به لعكس اضطراب المناعة الذاتية ، ولكن ثبت أن قمع جهاز المناعة من خلال العلاجات الدوائية يساعد في السيطرة على تطور المرض والحفاظ على وظائف الأعضاء. يمكن استخدامها لتقليل الالتهاب أو حتى منعه ومنع رفض زرع الأعضاء

كلمة من Verywell

لا توجد حاليًا علاجات لأمراض المناعة الذاتية ، لذا فإن تشخيص إصابتها يمكن أن يكون مرهقًا ومخيفًا. اعلم أن التشخيص المبكر يمكن أن يساعدك على البدء في إدارة حالتك في أسرع وقت ممكن. يمكن للأدوية المعدلة للمرض لحالات مثل التصلب المتعدد أن تبطئ تقدم مرضك وتقليل تأثيره على حياتك.

غالبًا ما تكون أعراض أمراض المناعة الذاتية غير محددة ، لذا اطلب العناية الطبية عندما تواجه أعراضًا جديدة مثل التعب أو تصلب المفاصل. تذكر أن النساء (والرجال) المصابين بأمراض المناعة الذاتية لا يزال بإمكانهم أن يعيشوا حياة صحية ومرضية.