نظرة عامة على لفافة جيروتا

• ماذا تفعل الكلى

• الجماهير البطنية

• سرطان الكلى

• سرطان الخلايا الكلوية

• الكلى خارج الرحم

لفافة جيروتاس ، والمعروفة باسم اللفافة الكلوية ، عبارة عن نسيج ضام ليفي مليء بالكولاجين يغلف الكلى والغدد الكظرية. تفصل لفافة جيروتاس الدهون حول الكلى عن الدهون في الجزء الأمامي والخلفي من الكلى. يعد تحديد لفافة جيروتا أمرًا مهمًا بشكل خاص عندما يتعلق الأمر باختبار التصوير الشعاعي مثل الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية للعثور على كتل في البطن ، بما في ذلك حصوات الكلى ، والخراجات (جيوب القيح في الكلى التي يمكن أن تنجم غالبًا عن التهاب المسالك البولية) ، أو الأورام.

سميت لفافة جيروتا على اسم الدكتور ديميتري جيروتا ، الطبيب الروماني ، أخصائي الأشعة ، وطبيب المسالك البولية الذي درس التشريح وعلم وظائف الأعضاء في المثانة والملحق في القرن العشرين. وهو مسؤول أيضًا عن إنشاء طريقة جيروتا ، وهي تقنية تستخدم لحقن الأوعية اللمفاوية.

ماذا تفعل الكلى

من أجل فهم كيفية عمل لفافة جيروتاس مع الكلى وتساعد في صحة الكلى ، من المهم أن نفهم ما تفعله الكلى. الكلى مسؤولة عن إزالة الفضلات من الجسم والمياه الزائدة من الدم (التي تفرز في شكل بول).

تساعد الكلى في الحفاظ على مستويات السوائل الكلية في الجسم ، وتنظيم المعادن والمواد الكيميائية ، وتنتج الغدد الكظرية هرمونات مسؤولة عن إنتاج خلايا الدم الحمراء ، وتنظيم ضغط الدم ، وتعزيز صحة العظام.

تغلف لفافة جيروتاس الكلى والغدد الكظرية لإبقائها منفصلة عن باقي أعضاء الجسم حتى تتمكن من العمل بشكل صحيح والحفاظ على صحتك.

يمتلك معظم الناس كليتين ، لكن كل كلية تعمل بمفردها ، مما يعني أنه يمكن للشخص أن يعيش حياة صحية بكلية واحدة فقط.

الجماهير البطنية

يمثل تحديد موقع كتلة في البطن تحديًا لأخصائي الأشعة ، اعتمادًا على مكان وجود الكتلة في البطن ، والذي يتزامن مع نوع الأخصائي الذي سيعالج الكتلة.

وجد الباحثون أن الظلال من لفافة جيروتاس يمكن رؤيتها في اختبارات التصوير الشعاعي بسبب الدهون على جانبي الكلى. عندما يتم الكشف عن كتلة داخل الكلى ، فإنها تدفع ظل لفافة جيروتاس لأعلى ، مما يخلق شكلًا مثلثًا وينبه المتخصصين الصحيين للكتلة الموجودة ، والتي يمكن أن تساعد بعد ذلك في توجيه المزيد من الاختبارات والتشخيص.

سرطان الكلى

تبدأ معظم سرطانات الكلى على شكل سرطانات ، وهي خلايا سرطانية توجد في بطانة الأنابيب الكلوية. يسمى هذا بسرطان الخلايا الكلوية (RCC) ويشكل حوالي 90٪ من سرطانات الكلى.

يُطلق على الشكل الثاني الأكثر شيوعًا سرطان الخلايا الانتقالية (TCC) ، والذي يحدث عندما يتم العثور على السرطان في الخلايا التي تبطن الحوض الكلوي. يشكل TCC ما يصل إلى 5 إلى 10٪ من سرطانات الكلى.

هناك نوعان آخران من سرطان الكلى ، على الرغم من ندرته ، هما الساركوما الكلوية (التي تحدث في حوالي 1٪ من سرطانات الكلى) ورم ويلمز (يحدث غالبًا عند الأطفال الصغار). مع نمو الخلايا السرطانية لتكوين خلايا سرطانية جديدة ، يمكن أن تنمو هذه الخلايا بمرور الوقت إلى أجزاء أخرى من الجسم ، بما في ذلك الأنسجة مثل لفافة جيروتاس. عندما يحدث هذا ، يصنف الأطباء السرطان كمرحلة 3 ، أو T3 ، والتي تؤخذ في الاعتبار عند مناقشة خيارات العلاج مثل الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي.

سرطان الخلايا الكلوية

بينما يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية إلى لفافة جيروتاس ، يمكن أن تساعد أيضًا في اكتشاف سرطان الخلايا الكلوية قبل أن تنتشر الخلايا السرطانية وتنمو في الجسم. من خلال إجراء الموجات فوق الصوتية ، يمكن للأطباء استخدام موجات صوتية عالية الطاقة لترتد من الأنسجة مثل لفافة جيروتاس لعمل أصداء تنتج مخطط الموجات فوق الصوتية. يمكن أن يوضح هذا بعد ذلك ما إذا كان الورم يتشكل في أنابيب الكلى الصغيرة ، مما يساعد على تحديد مكان السرطان.

يمكن أن تكون لفافة جيروتاس مفيدة أيضًا في الحالات التي يقرر فيها الطبيب إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير المقطعي المحوسب. عن طريق حقن الصبغة في الجسم ، تكون الأنسجة مثل لفافة جيروتاس قادرة على امتصاص الصبغة لتظهر بشكل أكثر وضوحًا في الفحص. لا يمتص الورم الصبغة ، وبالتالي سيظهر ككتلة داكنة في الفحص بدلاً من ذلك. هذه تقنية مفيدة بشكل خاص للحصول على تحليل لما يحدث في الجسم دون اللجوء إلى إجراء جراحي.

الكلى خارج الرحم

عندما تكون إحدى الكليتين أو كليهما في وضع غير طبيعي في الجسم ، يطلق عليه اسم الكلية خارج الرحم. هذا عيب خلقي يحدث عندما لا تصعد الكلية إلى موضعها بالقرب من القفص الصدري وأعلى الظهر أثناء نمو الجنين في الرحم ، أو تعلق في الحوض (تسمى الكلية الحوضية) أو في مكان ما بين الحوض والقفص الصدري .

في الحالات الشديدة ، يمكن أن تلتحم الكلى خارج الرحم معًا. تشمل المشاكل التي تؤدي إلى الإصابة بالكلى خارج الرحم مشاكل التصريف ، وزيادة العدوى مثل عدوى المسالك البولية أو تكرار حصوات الكلى ، وفي بعض الحالات الفشل الكلوي.

وجد باحثون أن الكلى خارج الرحم تصيب شخصًا واحدًا من بين كل 3000 شخص. من بين تلك الحالات ، كانت هناك العديد من الدراسات لتحديد ما إذا كانت اللفافة جيروتاس موجودة أم لا في الكلية خارج الرحم أو الحوض (حيث أن عدم وجود واحدة قد يساهم في وضعها في غير محله وكذلك إعادة ربط لفافة جيروتاس المرفقة جزئيًا قد تساعد في وضع الكلى والصرف)

وجدت دراسة حديثة نُشرت في المجلة الهندية لطب المسالك البولية أنه في مجموعة من 11 مريضًا يعانون من كلى خارج الرحم والحوض ومشاكل صحية مختلفة مرتبطة بكل منهما ، كان لدى أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية دليل على لفافة جيروتاس بينما أولئك الذين خضعوا فقط لفحص بالأشعة المقطعية. لم تفعل الكلى. تميل هذه النتائج بشكل أكبر لصالح وجود لفافة جيروتاس في أولئك الذين يعانون من الكلى خارج الرحم ، لكن الباحثين يقولون إن هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات والدراسات الإشعاعية لإعطاء إجابة محددة لهذا.