هل غسيل الكلى هو خيارك الأفضل؟

• الفشل الكلوي وغسيل الكلى

• بدء العلاج

• البقاء بدونها

• الانسحاب

• سحب غسيل الكلى

إذا كنت مصابًا بمرض الكلى في مرحلة متأخرة ، فقد تحتاج إلى إدارة طبية ، أو غسيل الكلى ، أو زراعة الكلى ، أو مزيج من أساليب العلاج هذه. غسيل الكلى هو عملية منقذة للحياة ومن المتوقع أن تزيد من متوسط العمر المتوقع إذا كنت مصابًا بمرض كلوي في المرحلة النهائية (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة).

إذا كان غسيل الكلى خيارًا علاجيًا لك ، فسوف يناقش طبيبك المخاطر والفوائد ، بالإضافة إلى التوقيت الأمثل. قد يكون لديك قرار صعب ، لذا من المفيد فهم النتائج المتوقعة لغسيل الكلى بالإضافة إلى العواقب الجسدية والعاطفية المحتملة لعدم إجراء غسيل الكلى.

الفشل الكلوي وغسيل الكلى

تقوم الكلى بإزالة الفضلات من الجسم ، وتقوم بموازنة السوائل والشوارد. إذا كنت مصابًا بمرض في الكلى ، فقد تواجه تراكمًا ضارًا للسموم واختلالًا في توازن السوائل والإلكتروليتات.

طبيب الكلى الخاص بك هو الطبيب الذي سيدير غسيل الكلى والجوانب الأخرى لرعاية الكلى الخاصة بك. حتى إذا لم يكن لديك غسيل الكلى ، فسوف يعمل طبيب الكلى معك لتقليل آثار حالتك. بالإضافة إلى الأدوية ، قد يتم إعطاؤك بعض الإرشادات المتعلقة بنظامك الغذائي عندما تكون مصابًا بالفشل الكلوي.

غالبًا ما يتم تصنيف مرض الكلى المزمن حسب المراحل ، بدءًا من المرحلة 1 إلى المرحلة 5. في المراحل المبكرة ، يمكن أن تكون الإدارة الطبية والنظام الغذائي مفيدًا. إذا وصلت إلى المرحلة 5 ، فقد تحتاج إلى غسيل الكلى أو زرع الكلى لأن كليتيك لن تكون قادرة على العمل بشكل مناسب لإبقائك على قيد الحياة حتى مع الإدارة المحافظة القصوى.

بدء غسيل الكلى

قد يكون تحديد موعد بدء غسيل الكلى أمرًا صعبًا. كلما طالت مدة العلاج ، زاد الضرر الذي يمكن أن يتكبده جسمك نتيجة للفشل الكلوي.

بمجرد أن تبدأ غسيل الكلى ، سوف تحتاج إلى الحفاظ على العلاج على المدى الطويل ، فلا يمكنك التقليب ذهابًا وإيابًا بين إجراء غسيل الكلى وعدم إجرائه ، لذا فأنت بحاجة إلى التفكير في الآثار طويلة المدى لقرارك.

تتضمن العملية آلة تزيل السموم بشكل مصطنع وتوازن السوائل والإلكتروليتات.

هناك نوعان من غسيل الكلى:

• يمكن إجراء غسيل الكلى في المنزل أو في مركز غسيل الكلى. يتم وضع قسطرة (أنبوب) في أوعيتك الدموية لإرسال واستقبال الدم من وإلى الجهاز.

• يتم إجراء غسيل الكلى البريتوني في المنزل من خلال قسطرة يتم وضعها في منطقة البطن ويتم توصيلها بجهاز. يمكنك الحصول على هذا العلاج في الليل أثناء النوم.

يتطلب كلا النوعين من غسيل الكلى إجراءً لوضع القسطرة (والاستبدال المحتمل). يتطلب كل منها تخصيص عدة ساعات كل بضعة أيام لعملية غسيل الكلى. إذا فاتتك جلسة ، فقد تبدأ في الشعور بالغثيان أو التعب أو حتى الهذيان.

غسيل الكلى في المركز هو أكثر أنواع غسيل الكلى شيوعًا في الولايات المتحدة.حتى إذا اخترت غسيل الكلى في المنزل ، فستحتاج إلى رؤية فريقك الطبي مرة واحدة على الأقل شهريًا.

هناك مضاعفات محتملة لغسيل الكلى بالإضافة إلى الآثار الضارة لغسيل الكلى الصفاقي ، على الرغم من أن الأول يرتبط بعدد أقل من هذه المخاوف والاستشفاء المتعلق بغسيل الكلى.

البقاء على قيد الحياة بدون غسيل الكلى

الداء الكلوي بمراحله الأخيرة مميتة. إذا كنت تعاني من هذه الحالة ، يمكن لغسيل الكلى تحسين نوعية حياتك وإطالة فترة بقائك على قيد الحياة. يتم ملاحظة التحسينات حتى عندما يعاني الأشخاص من حالات صحية أخرى ، على الرغم من أن الفوائد ليست بنفس الأهمية لكبار السن أو أولئك الذين يعانون من العديد من المشاكل الطبية.

يُظهر تقرير البيانات السنوي لنظام البيانات الكلوية في الولايات المتحدة أنه بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الداء الكلوي بمراحله الأخيرة ، فإن غسيل الكلى يحسن البقاء على قيد الحياة بنسبة 28 ٪ وغسيل الكلى البريتوني يحسن البقاء على قيد الحياة بنسبة 43 ٪. يعتمد نوع غسيل الكلى الأفضل بالنسبة لك على صحتك العامة ووظيفة الكلى.

ومع ذلك ، نظرًا لأن غسيل الكلى لا يعوض تمامًا عن ضعف وظائف الكلى ، فمن المتوقع أن يعيش الشخص المصاب بالداء الكلوي بمراحله الأخيرة ويتلقى غسيل الكلى حوالي 11 عامًا أقل من الشخص الذي لا يعاني من هذه الحالة.

الانسحاب من غسيل الكلى

على الرغم من فوائد غسيل الكلى ، فإن بعض الأشخاص الذين يعانون من الداء الكلوي بمراحله الأخيرة يقررون عدم اختيار هذا العلاج. قد لا يتمكن الآخرون من إجراء غسيل الكلى بسبب مشاكل صحية أخرى. على سبيل المثال ، قد يؤدي التقدم في السن أو الضعف أو الخرف الشديد أو قصور القلب أو السرطان النقيلي إلى جعل غسيل الكلى صعبًا للغاية.

إذا كان متوسط العمر المتوقع لديك محدودًا بشكل ملحوظ ، فقد يتداخل غسيل الكلى مع نوعية حياتك خلال الأشهر المتبقية. في هذه الحالات ، من الصعب التنبؤ على وجه اليقين بما إذا كان غسيل الكلى سيكون مفيدًا أم لا.

الانسحاب من غسيل الكلى ليس بالأمر اليسير. ستحتاج أنت وأحبائك إلى التفكير في القضايا الصعبة مثل الوفيات ورعاية نهاية الحياة التي ليس من السهل مواجهتها أو التحدث عنها.

سحب غسيل الكلى

بينما قد لا تفكر في هذا الاحتمال في الوقت الحالي ، يقرر بعض الأشخاص في النهاية التوقف عن غسيل الكلى بعد الاعتماد عليه لسنوات. سيكون لهذا عواقب وخيمة ، وقد تحدث الوفاة في غضون بضعة أسابيع أو أشهر بعد التوقف عن العلاج.

تختلف أسباب الانسحاب من غسيل الكلى ويمكن أن تشمل المشكلات الصحية الرئيسية مثل الخرف المتقدم والسرطان النقيلي وعدم الاستجابة لفترات طويلة.

غسيل الكلى ، بكل فوائده ، يمكن أن يكون مرهقًا أيضًا. عندما تشعر أنت أو أحد أفراد أسرتك أن سلبيات العلاج تفوق النثر سواء من حيث نوعية الحياة أو متوسط العمر المتوقع ، يمكن أيضًا النظر في قرار الانسحاب من غسيل الكلى.

كلمة من Verywell

غسيل الكلى يمكن أن يطيل حياتك. لكن الفوائد ليست دائمًا واضحة جدًا إذا كنت تعاني من مرض خطير آخر بالإضافة إلى الفشل الكلوي. يعد اتخاذ قرار بشأن بدء غسيل الكلى أو الانسحاب منه قرارًا مهمًا ، ويتضمن موازنة الحقائق حول حالتك جنبًا إلى جنب مع عواطفك واعتباراتك الروحية ومخاوفك العملية.

بالإضافة إلى جمع المعلومات حول المخاطر والفوائد من خلال المناقشات مع فريقك الطبي ، قد ترغب أيضًا في التحدث مع مرضى آخرين يستخدمون غسيل الكلى لمعرفة كيف يؤثر ذلك على حياتهم. قد يكون الأصدقاء وأفراد الأسرة والمستشارون الروحيون والمستشارون المحترفون قادرين أيضًا على توفير أذن مستمعة لأفكارك واهتماماتك.

دليل مناقشة طبيب أمراض الكلى

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.