الاستخدامات ، الآثار الجانبية ، الإجراء ، نتائج اختبار الكورتيزول

• الغرض من الاختبار

• المخاطر وموانع الاستعمال

• قبل الاختبار

• توقيت

• موقع

• ماذا ارتدي

• طعام و شراب

• التكلفة والتأمين الصحي

• أثناء الاختبار

• بعد الاختبار

• تفسير النتائج

• متابعة

الكورتيزول هو هرمون يتم إنتاجه في الغدد الكظرية الموجودة بجوار الكلى. يستخدم الجسم الكورتيزول لعدة أسباب ، بما في ذلك مكافحة الالتهابات ، وتصاعد استجابة الإجهاد ، وتنظيم مستويات السكر في الدم وضغط الدم والتمثيل الغذائي.

يمكن أن يتأثر مستوى الكورتيزول في الجسم ، الذي يُسمى أحيانًا بهرمون التوتر ، بعدد من الأمراض أو الحالات ، أو حتى ببعض أنواع الأدوية. يمكن أن يكون لمستوى الكورتيزول المرتفع جدًا أو المنخفض جدًا تأثير خطير على الصحة.

اختبار الكورتيزول هو نوع من اختبارات الدم التي تقيس مستوى الكورتيزول في الجسم. تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن استخدامها لقياس الكورتيزول اختبار البول أو اختبار اللعاب.

الغرض من الاختبار

يمكن أن تتسبب اضطرابات الغدة الكظرية في إفراز الغدد الكظرية للكورتيزول بكميات كبيرة أو قليلة جدًا. يمكن أن يساعد اختبار مستوى الكورتيزول الأطباء على معرفة مستوى الكورتيزول في الجسم.

قد تشير المستويات التي توجد خارج نطاق ما هو طبيعي إلى وجود مشكلة في الغدد الكظرية. متلازمة كوشينغ هي حالة نادرة تجعل الجسم يفرز الكثير من الكورتيزول. مرض أديسون ، عندما ينتج الجسم القليل جدًا من الكورتيزول ، هو حالة نادرة أخرى.

تحدث معظم حالات متلازمة كوشينغ بسبب ورم حميد ينمو على الغدة النخامية ، وهو ما يسمى مرض كوشينغز. في حالات قليلة ، يحدث داء كوشينغز بسبب ورم سرطاني ينمو خارج الغدة النخامية أو بسبب خلل في الغدة الكظرية (مثل الورم). تحدث معظم حالات متلازمة كوشينغ لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا ، وهي تصيب النساء أكثر من الرجال.

قد تشمل أعراض متلازمة كوشينغ ما يلي:

• الكدمات بسهولة

• ضغط دم مرتفع

• ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع نسبة السكر في الدم)

• عدم انتظام الدورة الشهرية ونمو الشعر على الوجه

• ضعف العضلات

• السمنة وخاصة في منطقة البطن

• السطور (علامات التمدد)

مرض أديسون هو حالة يمكن أن تهدد الحياة ، ولكنها غير شائعة .2 عندما تتوقف الغدد الكظرية عن إنتاج ما يكفي من الكورتيزول أو الهرمونات الأخرى ، يمكن أن يؤدي إلى قصور الغدة الكظرية الأولي أو الثانوي. يرتبط قصور الغدة الكظرية الأولي بنقص الكورتيزول الناتج عن الغدد الكظرية.

قد يحدث هذا بسبب تلف الغدة الكظرية مثل حالة المناعة الذاتية أو الورم أو العدوى.

قد تشمل أعراض مرض أديسون ما يلي:

• وجع بطن

• قلة الشهية

• كآبة

• إسهال

• التعب الشديد

• إغماء

• نقص السكر في الدم (انخفاض سكر الدم)

• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)

• فرط تصبغ (اسمرار الجلد)

• التهيج

• تساقط شعر الجسم

• آلام العضلات أو المفاصل

• غثيان

• اشتهاء الملح

• العجز الجنسي

• التقيؤ

• فقدان الوزن 3

أسباب نقص أو فائض الكورتيزول غير شائعة.

ومع ذلك ، عند الاشتباه في وجود مشكلة في مستوى الكورتيزول بناءً على الأعراض أو الأمراض أو الحالات الأخرى ، قد يُطلب اختبار مستوى الكورتيزول.

المخاطر وموانع الاستعمال

اختبار الكورتيزول هو فحص دم ، ويعتبر إجراءً آمنًا للغاية ، لذلك هناك القليل من المخاطر المرتبطة به. ستكون المخاطر هي نفسها بالنسبة لأي نوع آخر من اختبارات الدم. قد يعاني بعض الأشخاص من الألم عند أخذ الدم ولكن هذا عادة ما يكون طفيفًا ويتوقف عند انتهاء الاختبار. قد تحدث الكدمات أيضًا في المنطقة التي أُخذ منها الدم من الوريد (عادةً من الذراع).

قبل الاختبار

سيناقش الطبيب توقيت ومكان الاختبار ، والذي يمكن إجراؤه على جزأين. قد يوصى بالراحة قبل سحب الدم لأن مستويات الكورتيزول يمكن أن تزداد مع الإجهاد. كما هو الحال مع أي سحب دم ، من المهم أن تكون رطبًا جيدًا عن طريق شرب كمية كافية من الماء قبل الاختبار من أجل تسهيل الوصول إلى الأوردة.

توقيت

يجب ألا يستغرق فحص الدم بالكورتيزول وقتًا طويلاً ، وعادةً ما يستغرق بضع دقائق فقط. ومع ذلك ، نظرًا لأن مستويات الكورتيزول تتغير على مدار اليوم ، فقد تكون هناك حاجة لسحب دم مختلفين. يجب إجراء اختبار الدم الأول في الصباح عندما تكون مستويات الكورتيزول أعلى. يجب إجراء سحب دم آخر مرة أخرى في وقت متأخر بعد الظهر عندما تكون مستويات الكورتيزول أقل.

موقع

يمكن إجراء اختبارات الدم في المستشفى أو مكتب الأطباء أو المختبر. حيث يتم إجراء الاختبار على أساس توافر المرافق وكذلك تفضيل المريض والتغطية التأمينية.

ماذا ارتدي

لا يلزم عادةً ارتداء ملابس خاصة لفحص الدم ، ولكن ارتداء قميص قصير الأكمام يسهل الوصول إلى الذراعين.

طعام و شراب

استشر الطبيب بشأن أي قيود على الأدوية والطعام أو الشراب ، ولكن في معظم الحالات ، لا توجد توصيات محددة.

قد يكون من المفيد أن تكون رطبًا جيدًا ، لذلك قد يساعد شرب كمية كافية من الماء قبل الاختبار وتجنب الكافيين.

التكلفة والتأمين الصحي

تحقق مع شركة التأمين بشأن التغطية لفحص الدم عن طريق الاتصال بالرقم الموجود على ظهر بطاقة التأمين.

أثناء الاختبار

عادة ما يكون فحص الدم سريعًا وبسيطًا نسبيًا. قد يُطلب من المرضى التحقق من معلوماتهم عدة مرات ، عادةً عند تسجيل الوصول وقبل السحب وأحيانًا بعد السحب.

يتم نقل المرضى إما إلى غرفة خاصة أو منطقة شبه خاصة حيث سيتم سحب الدم. بعد الجلوس بشكل مريح ، يضع الفاصد عاصبة على الجزء العلوي من الذراع غير المهيمنة ويبحث عن الوريد الأفضل للاستخدام.

سيتم إدخال إبرة صغيرة في الذراع لسحب الدم ، ثم يتم التقاطه في قنينة واحدة أو أكثر. سيتم وضع كرة قطنية وضمادة على المنطقة بعد الاختبار.

بعد الاختبار

يمكن أن يساعد تطبيق بعض الضغط على موقع السحب مباشرة بعد الاختبار في منع بعض الكدمات التي قد تحدث. إذا حدثت كدمات ، فعادةً ما تستمر بضعة أيام فقط. في حين أنه ليس ضروريًا تمامًا ، قد يكون من المريح تجنب النشاط الشاق باستخدام الذراع المستخدمة في السحب لبقية اليوم.

إذا كان هناك ورم دموي ، فقد يكون من المفيد وضع كيس ثلج ملفوف في منشفة على المنطقة عدة مرات ، في جلسات مدتها 20 دقيقة خلال الـ 24 ساعة الأولى. بعد الـ 24 ساعة الأولى ، قد يساعد أيضًا تطبيق الحرارة الرطبة لمدة 20 دقيقة بضع مرات خلال الـ 24 ساعة التالية.

استشر الطبيب بشأن تناول الإيبوبروفين أو غيره من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لأن هذه الأدوية قد تزيد من النزيف.

تفسير النتائج

بعد أيام قليلة ، يكون المختبر قد عالج عينة الدم وسيقدم الطبيب النتائج. تمتلك المختبرات طرقًا مختلفة لتصنيف النطاق الطبيعي للكورتيزول ، لذلك سيكون من الضروري الحكم على النتائج في سياق كيفية قياس هذا المختبر للكورتيزول.

نطاق مرجعي واحد لمستوى الكورتيزول الطبيعي من عينة الدم المسحوبة في الساعة 8 صباحًا ما بين 7 و 28 ميكروغرامًا من الرصاص لكل ديسيلتر من الدم (جم / ديسيلتر). بالنسبة للدم المسحوبة في فترة ما بعد الظهر ، قد يكون النطاق المرجعي بين 2 و 18 جم / ديسيلتر. (لتحويل مستوى الكورتيزول من جم / ديسيلتر إلى نانومول / لتر ، اضرب في 27.59.)

متابعة

في حالة اكتشاف أن مستويات الكورتيزول مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا ، فقد تكون هناك حاجة للمتابعة والعلاج. بالنسبة لمستويات الكورتيزول المنخفضة جدًا (مما قد يعني مرض أديسون) ، فمن المحتمل أن تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات. أحد العلاجات الممكنة هو أن الأدوية مثل الهيدروكورتيزون أو بريدنيزون أو ميثيل بريدنيزولون يمكن وصفها لتحل محل الكورتيزول في الجسم.

قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى تغييرات في النظام الغذائي لإضافة المزيد من الملح ، خاصة أثناء الطقس الحار أو أثناء ممارسة التمارين الرياضية الشاقة.

خلال أوقات الإجهاد ، مثل حالة طبية مثل العدوى ، قد يصف الطبيب زيادة في جرعة الدواء. قد تكون العلاجات الأخرى ضرورية أيضًا.

في حالة ارتفاع مستويات الكورتيزون (مما قد يعني وجود متلازمة كوشينغز) ، قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات لتحديد السبب. إذا كان هناك ورم يسبب ارتفاع مستويات الكورتيزون ، فقد تكون هناك حاجة للعلاج لإزالة أو تقليل حجم الورم. قد يوصى أيضًا بإجراء تغييرات في النظام الغذائي ، مثل تقليل الصوديوم والدهون في النظام الغذائي. يمكن علاج متلازمة كوشينغ في معظم الحالات.

كلمة من Verywell

اختبار مستوى الكورتيزول هو سحب دم بسيط إلى حد ما. ومع ذلك ، عندما يتم العثور على عدم توازن في مستوى الكورتيزون ، قد تكون هناك حاجة لمزيد من الاختبارات وسيتم وصف العلاج. من المهم البقاء على اتصال وثيق مع الطبيب بشأن اختبار مستوى الكورتيزول والقرارات اللاحقة التي يجب اتخاذها.

يمكن أن يؤدي تشخيص متلازمة كوشينغ أو مرض أديسون إلى إحداث قدر كبير من التغيير والتوتر. اعلم أنه من المهم البقاء على اتصال بمقدمي الرعاية الصحية وطلب المساعدة من المتخصصين مثل أخصائي التغذية وأخصائي الصحة العقلية من أجل إدارة الحالة بشكل صحيح. في معظم الحالات ، يمكن التحكم في هذه الظروف بشكل كبير.