متى ترى طبيب الكلى

• نظرة عامة على مرض الكلى

• الظروف

• أعراض

• تشخبص

• عوامل الخطر

• العلاجات

هناك نوعان رئيسيان من الأطباء الذين يعملون على الكلى: أطباء الكلى والمسالك البولية. أطباء المسالك البولية هم جراحو المسالك البولية الذين يمكنهم إزالة سرطانات الكلى ، وفتح انسداد الحالب من الحصى ، أو المساعدة في تصريف المثانة بشكل أفضل. أطباء الكلى متخصصون طبيون في الكلى يمكنهم المساعدة في تعظيم وظيفة الكلى ودعمها بغسيل الكلى إذا لزم الأمر.

نظرة عامة على مرض الكلى

غالبًا ما يُشار إلى مرض الكلى المزمن (CKD) باسم "القاتل الصامت" ، حيث يعاني الكثير من الأشخاص من أعراض خفيفة أو لا توجد أعراض على الإطلاق عند تشخيصهم.

هناك العديد من المصطلحات المختلفة التي يمكن استخدامها لوصف أمراض الكلى والتي يمكن أن تزيد من الالتباس. كما هو مذكور أعلاه ، فإن أطباء الكلى هم أطباء يعالجون أمراض الكلى ، مع المصطلح اليوناني "nephros" الذي يعني الكلى. قد تسمع أيضًا مصطلح مرض الكلى المستخدم لوصف مشاكل الكلى. يأتي مصطلح "كلوي" من الجذر اللاتيني "renes" والذي يعني أيضًا الكلى.

ما هي أنواع الحالات الطبية التي قد تؤثر على كليتيك ، وما هي بعض الأعراض الشائعة ، ومتى يجب إحالتك إلى أخصائي أمراض الكلى؟

الحالات التي يعالجها أطباء الكلى (أطباء الكلى)

يعتني أطباء الكلى بالأشخاص المصابين بأنواع مختلفة من أمراض الكلى بما في ذلك:

• إصابة الكلى الحادة: يشير مرض الكلى الحاد إلى الظهور السريع لأمراض الكلى المرتبطة غالبًا بحالات مثل الصدمة (انخفاض نضح الدم في الكلى) أو الجفاف أو مشاكل الكلى المتعلقة بالجراحة أو عدم كفاية الصرف من المسالك البولية (الحالب والمثانة والبروستاتا والإحليل).

• الفشل الكلوي المزمن: يمكن أن يحدث مرض الكلى المزمن بسبب عدد من الحالات المختلفة

هناك مجموعة كبيرة من المشكلات الطبية التي يمكن أن تؤثر على الكلى بطرق مختلفة. تشمل بعض الحالات الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تسبب الفشل الكلوي ما يلي: 1

• مرض السكري (اعتلال الكلية السكري): مرض السكري هو السبب الرئيسي للفشل الكلوي في الولايات المتحدة

• أمراض الكلى المرتبطة بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب (المتلازمة القلبية الكلوية)

• بدانة

• التهابات الكلى المزمنة

• حصوات الكلى التي تسبب الانسداد

• مشاكل الكلى الخلقية (منذ الولادة) مثل كلية حدوة الحصان

• التهاب كبيبات الكلى: التهاب كبيبات الكلى هو التهاب في الكلى يمكن أن ينتج عن عدد من العمليات المختلفة ، بما في ذلك البكتيريا التي تسبب التهاب الحلق.

• أمراض الكلى المرتبطة بمرض الذئبة (التهاب الكلية الذئبي)

• مرض الكلى المتعدد الكيسات: مرض الكلى الكيسي وراثي ، على الرغم من أن شدة المرض ، وكذلك عمر ظهوره ، يمكن أن تختلف

• أمراض المناعة الذاتية مثل اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي

• الفشل الكلوي الثانوي لمرض الكبد (المتلازمة الكبدية الكلوية)

يتم وصف مرض الكلى المزمن بخمس مراحل بناءً على شدة المرض. يشير الفشل الكلوي من الدرجة الأولى إلى مرض خفيف ، بينما يشير الفشل الكلوي من الدرجة الخامسة عادة إلى الحاجة إلى غسيل الكلى أو زرع الكلى.

بالإضافة إلى إدارة مشاكل الكلى (محاولة تصحيح الحالة أو منعها من التدهور) ، يعالج أطباء الكلى الأعراض المرتبطة غالبًا بأمراض الكلى ، مثل اضطرابات الكهارل (خاصة مشاكل مستويات البوتاسيوم) وارتفاع ضغط الدم.

أعراض مرض الكلى

لفهم الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض الكلى ، من المفيد مراجعة بنية ووظيفة الكلى. تقع الكليتان على جانبيك بالقرب من عمودك الفقري. قد تسبب إصابات ظهرك أو جانبك أسفل الحجاب الحاجز إصابات لكليتيك. تؤدي الكليتان العديد من الوظائف المهمة. يتضمن ذلك تصفية الدم لإزالة السموم ، والحفاظ على المستويات المناسبة من الشوارد (مثل الصوديوم والبوتاسيوم) لضمان حسن سير خلاياك ، والحفاظ على توازن السوائل في جسمك.

إذا أصبت بالجفاف ، تعمل الكليتان في البداية على استعادة حالة السوائل في جسمك ، ولكن قد تحدث إصابات في الكلى مع الجفاف الشديد أو المطول. إذا كانت الكليتان لا تعملان بشكل صحيح ، فقد يتأثر مستوى الصوديوم والبوتاسيوم في جسمك. يمكن أن تكون مشاكل الكهارل المصاحبة لأمراض الكلى خطيرة ، نظرًا لأن الكمية المناسبة من البوتاسيوم ضرورية لعمل القلب بشكل صحيح ، فقد تؤدي مشاكل الكلى إلى عدم انتظام ضربات القلب. 2

يمكن أن يؤدي ضغط الدم غير الطبيعي ، سواء كان مرتفعًا أو منخفضًا ، إلى تلف الكلى. يمكن أن يسبب تلف الكلى بدوره مشاكل في تنظيم ضغط الدم.

الكلى مسؤولة أيضًا عن إنتاج هرمون يشارك في إنتاج خلايا الدم الحمراء. لهذا السبب ، يمكن أن يؤدي مرض الكلى إلى فقر الدم ، وهو انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء.

يعاني بعض الأشخاص من مشاكل في المسالك البولية ، مثل صعوبة التبول. في بعض الأحيان ، يعاني الأشخاص أيضًا من ألم الخاصرة ، بسبب موقع الكلى.

الأعراض غير المحددة أو الغامضة شائعة ، وهي سبب وجوب زيارة طبيبك حتى لو لم تتمكن من تحديد الأعراض بدقة. قد تشمل التعب والأرق أو طعم معدني في فمك.

في وقت مبكر من مرض الكلى ، وأحيانًا حتى مع مرض الكلى المتقدم ، قد يعاني الأشخاص من أعراض قليلة. في الواقع ، أكثر أعراض أمراض الكلى شيوعًا هو عدم وجود أعراض على الإطلاق!

تشخيص أمراض الكلى

هناك عدة أنواع مختلفة من الاختبارات التي يمكن إجراؤها للكشف عن مشاكل الكلى ومتابعتها. وتشمل هذه اختبارات الدم مثل BUN (نيتروجين اليوريا في الدم) ، و Cr (الكرياتينين) ، و GFR (معدل الترشيح الكبيبي) ، واختبارات البول (خاصة البحث عن البروتين في البول) ، واختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، و IVP.

متى تحصل على إحالة إلى أخصائي أمراض الكلى

من المؤكد أن الوقت الأفضل لرؤية طبيب أمراض الكلى يمكن أن يختلف تبعًا لظروفك الخاصة. ومع ذلك ، يجب أن يراك طبيب أمراض الكلى بشكل مثالي عندما يبدأ معدل الترشيح الكبيبي (GFR) في الانخفاض.

زيارة طبيب الكلى أمر حيوي. أثبتت الدراسات الطبية المتعددة بوضوح أن المرضى الذين يتم إحالتهم في وقت متأخر إلى أخصائي أمراض الكلى هم أكثر عرضة للوفاة أو التقدم إلى غسيل الكلى.

عوامل الخطر لمرض الكلى

نظرًا لأن أمراض الكلى يمكن أن تصبح خطيرة قبل ظهور الأعراض ، فمن المهم أن يكون لديك مؤشر شك مرتفع وأن تكون على دراية بالحالات التي تجعلك عرضة للإصابة بأمراض الكلى. الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالفشل الكلوي يشمل هؤلاء المصابين بما يلي: 4

• السكري

• ارتفاع ضغط الدم طويل الأمد

• أمراض القلب مثل مرض الشريان التاجي أو قصور القلب الاحتقاني

• أمراض الأوعية الدموية الأخرى مثل أمراض الأوعية الدموية الدماغية (السكتات الدماغية) وأمراض الأوعية الدموية الطرفية (مثل تمدد الأوعية الدموية الأبهري)

• تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الكلى

• الاستخدام المطول للعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDS) مثل Advil (ibuprofen) و Celebrex

العلاجات

يمكن علاج معظم مشاكل الكلى المبكرة بالأدوية أو تغييرات في ما تشربه (السوائل). في المراحل المتقدمة ، قد يحتاج أطباء الكلى إلى بدء غسيل الكلى لأن هذه هي الطريقة الوحيدة التي سيتمكن جسمك من خلالها من إزالة السموم وتوازن الكهارل (فشلت الكلى ولم تعد قادرة على القيام بهذه المهمة بعد الآن).

أن تكون المدافع الخاص بك عن الكلى

عندما يتعلق الأمر بالتعايش مع مرض الكلى ، لا يحدث الشفاء عادةً بمجرد انخفاض معدل الترشيح الكبيبي (GFR) بشكل مزمن إلى المراحل المتقدمة. وبالتالي ، يجب أن يكون التركيز بالفعل على الوقاية. في المرة القادمة التي ترى فيها طبيبك ، تأكد من مناقشة نتائج GFR واسأل عما إذا كان يجب أن يراك أخصائي.

الخلاصة حول موعد زيارة طبيب الكلى

يختلف أفضل وقت لرؤية طبيب الكلى بناءً على وظيفة الكلى ، وحالة الكلى التي تعاني منها ، وعوامل الخطر الأخرى. يبدو أن الإحالة إلى طبيب أمراض الكلى يجب أن تؤخذ في الاعتبار لارتفاع Cr (المرحلة 4) أو GFR أقل من 30 ، ولكن يجب على بعض الأشخاص مراجعة طبيب الكلى في وقت أقرب بكثير. نظرًا لأن التشاور في الوقت المناسب مع طبيب أمراض الكلى يرتبط بالبقاء على قيد الحياة ، فمن الأفضل أن تخطئ في جانب رؤية أحد هؤلاء الأطباء في وقت مبكر وليس في وقت لاحق.

دليل مناقشة طبيب أمراض الكلى

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.