لمحة عامة عن التهاب القصيبات Obliterans

الملقب ب. "الفشار الرئة"

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

التهاب القصيبات المسد هو مرض رئوي خطير لا رجعة فيه وغالبًا ما ينتج عن التعرض للسموم ؛ يمكن أن يتطور أيضًا بعد زرع الرئة أو نخاع العظام. يُعرف أيضًا باسم التهاب القصيبات المسد و "رئة الفشار" ، وهو يسبب أعراضًا مشابهة لأعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أو الربو ، مثل السعال وضيق التنفس. يمكن أن تساعد الاختبارات التشخيصية في تمييز هذه الأمراض عن بعضها البعض.

يمكن أن يتطور مسد التهاب القصيبات على مدى بضعة أسابيع أو أشهر. على الرغم من عدم وجود علاج ، إلا أن هناك علاجات يمكن أن تساعد في إدارة الآثار. على الرغم من أن زرع الرئة هو سبب محتمل للإصابة بالتهاب القصيبات ، يمكن النظر في العلاج بزرع الرئة عندما تكون الحالة ناتجة عن التعرض للسموم.

أعراض

بشكل عام ، يعد التهاب القصيبات المسد مرضًا يصيب البالغين ، ولكنه يمكن أن يصيب الأطفال والمراهقين أيضًا. تتطور التأثيرات بشكل عام على مدار بضعة أسابيع أو شهور وقد تسبب ضائقة كبيرة في حياتك اليومية.

الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب القصيبات المسد هي: 1

• سعال جاف

• الصفير (صوت خشن مرتفع عند التنفس)

• ضيق التنفس (ضيق التنفس)

• التعب وانخفاض الطاقة

نظرًا لأن التهاب القصيبات المسد يؤثر على التنفس ، فمن المحتمل أن تعاني من عدم تحمل التمارين مع هذه الحالة. قد تشعر بضيق شديد في التنفس والإرهاق بعد مجهود بدني معتدل.

بمجرد أن تبدأ الحالة ، تزداد الآثار سوءًا. بشكل عام ، تكون الأعراض ثابتة ومستمرة وغير مرتبطة بعوامل مثل الطقس (على عكس الربو الذي يتميز بتفاقمه).

المضاعفات

إذا كنت مصابًا بالتهاب القصيبات المسد ، فأنت في خطر متزايد للإصابة بعدوى الرئة ، مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية. مع التهاب القصيبات المسد ، قد تصبح هذه العدوى شديدة ويمكن أن تجعل أعراض الجهاز التنفسي الأساسية أسوأ بكثير من المعتاد.

يؤدي التهاب القصيبات المسد ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن ، في النهاية إلى فشل الجهاز التنفسي ، وهو ضعف شديد في القدرة على تنفس ما يكفي من الهواء لتزويد الجسم بالأكسجين الكافي. في النهاية ، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى الوفاة المبكرة

التأثيرات المرتبطة

نظرًا لأن مسد التهاب القصيبات غالبًا ما يتطور استجابة للتعرض للسموم أو كمضاعفات لعملية الزرع ، فقد تواجه أعراضًا أخرى مرتبطة بها.

على سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب التعرض للسموم أيضًا في حدوث مشكلات مثل الطفح الجلدي بالإضافة إلى ضعف الجهاز التنفسي. قد يرتبط زرع نخاع العظام أو الرئة أيضًا بمضاعفات العلاج الكيميائي (مثل فقدان الشهية وانخفاض المناعة).

قد تواجه هذه المشاكل جنبًا إلى جنب مع التهاب القصيبات المسد.

الأسباب

عادة ما يسبق التهاب القصيبات المسد مرض تنفسي أو التعرض للسموم أو زرع الرئة أو نخاع العظام. يُعتقد أن الالتهاب الحاد في الرئتين يسبب هذه الحالة.

تشمل المحفزات الأكثر شيوعًا ما يلي:

• استنشاق أبخرة سامة

• التهابات الجهاز التنفسي

• اضطرابات النسيج الضام ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي

• رد فعل تجاه بعض الأدوية ، مثل البنسيلامين

• زرع الرئة أو زرع القلب والرئة

• زراعة نخاع العظام

• متلازمة ستيفنز جونسون

حوالي 10٪ من الأشخاص الذين يتلقون زراعة نخاع عظمي من متبرع يصابون بالتهاب القصيبات المسد في غضون خمس سنوات من إجراء الزرع ، في حين أن ما يقرب من 50٪ من متلقي زراعة الرئة يصابون بالحالة في غضون خمس سنوات.

تندب والتهاب القصيبات

القصيبات عبارة عن أنابيب صغيرة في الرئتين تحمل الهواء. عندما لا يستطيع الهواء المرور عبر القصيبات إلى الحويصلات الهوائية (الأكياس الهوائية) ، يضعف امتصاص الجسم للأكسجين.

يمكن أن تتلف القصيبات نتيجة للعدوى أو السموم أو الالتهاب. عندما تلتئم ، قد تصبح القصيبات متندبة بشكل دائم. النسيج الندبي السميك "يطمس" بشكل أساسي مجرى الهواء ، ويسد القصيبات ويمنع الهواء من المرور. هذا هو المكان الذي ينبع منه اسم التهاب القصيبات المسد.

يشعر العديد من الباحثين بالقلق من أن المواد الكيميائية ثنائية الأسيتيل التي يستنشقها الناس أثناء التدخين الإلكتروني - vaping - قد تسبب التهاب القصيبات المسد. تم استخدام مادة Diacetyl ، وهي مادة كيميائية تعزز النكهة ، في الأصل لتعزيز نكهة الفشار بالميكروويف

لماذا يطلق عليه "الفشار الرئة"؟

حصل التهاب القصيبات المسد على لقب "رئة الفشار" بعد أن أثر تفشي المرض على مجموعة من الأشخاص الذين عملوا في مصنع لإنتاج الفشار. تم إرجاع السبب إلى استنشاق مادة ثنائي الأسيتيل ، وهي مادة كيميائية كانت تستخدم لإعطاء الفشار الميكروويف نكهة الزبدة.

تشخبص

هناك عدد من أسباب ضيق التنفس والصفير ، وكثير منها أكثر شيوعًا من التهاب القصيبات المسد. نظرًا لأن علاج مسد القصيبات يختلف عن علاج أمراض الجهاز التنفسي الأخرى ، ويمكن أن تتداخل أعراض كل منها ، فإن الحصول على تشخيص دقيق أمر ضروري.

سيوفر تاريخك الطبي عادةً أكبر دليل على أنك مصاب بالتهاب القصيبات المسد. إذا كنت قد خضعت لعملية زرع رئة أو نخاع عظمي ، أو إذا تعرضت لسموم (خاصة السموم الصناعية) ، فمن المهم أن تخبر طبيبك.

يعد الفحص البدني جزءًا مهمًا من تقييمك. سيستمع طبيبك إلى أصوات تنفسك بواسطة سماعة الطبيب ويمكنه اكتشاف أصوات مثل الصفير ، والتي تدل على مرض الرئة.

الاختبارات التشخيصية

قد تحتاج إلى بعض الاختبارات التشخيصية للمساعدة في تقييم وظيفة الجهاز التنفسي. يمكن أن تقيّم هذه الاختبارات شدة حالتك وتساعد في التمييز بين مسد القصيبات وأمراض مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو والسرطان وأمراض القلب.

• اختبارات التصوير: يمكن لفريقك الطبي تقييم بنية رئتيك من خلال تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) للصدر.

• اختبارات وظائف الرئة: الاختبارات غير الغازية مثل حجم الزفير القسري (FEV1) والسعة الحيوية القسرية (FVC) تقيس كمية الهواء التي يمكنك استنشاقها وإخراجها.

• خزعة الرئة: من خلال خزعة الرئة الجراحية ، يزيل الجراح قطعة صغيرة من نسيج الرئة لفحصها تحت المجهر. تعتبر هذه طريقة دقيقة لتشخيص التهاب القصيبات المسد. ومع ذلك ، فإن هذا الاختبار ينطوي على بعض المخاطر.

علاج

في حين أن مسد التهاب القصيبات لا رجعة فيه ، فهناك علاجات يمكن أن تساعد في منع تطور المرض وتقليل الأعراض. إذا أمكن ، تأكد من تجنب التعرض للسم المترسب (إن أمكن) لتجنب الأضرار الإضافية لرئتيك.

من المهم أن تدرك أنه من المتوقع أن يتطور التهاب القصيبات المسد حتى إذا لم تعد معرضًا لما تسبب في ذلك. يمكن أن تكون قاتلة إذا تركت دون علاج.

الأدوية ، بما في ذلك الكورتيكوستيرويدات ومثبطات المناعة الأخرى ، يمكن أن تقلل الالتهاب. قد يساعد هذا في منع حدوث المزيد من الندبات وتطور المرض. يمكن النظر في هذه الاستراتيجية بغض النظر عن المسبب الذي تسبب في إصابتك بمسد التهاب القصيبات

عندما يكون لديك التهاب القصيبات المسد ، فقد تتدهور وظائف الرئة ببطء بمرور الوقت ، لذلك قد تحتاج إلى تكرار بعض الفحوصات الطبية الخاصة بك حيث يقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بتقييم تطور مرضك وفعالية علاجك.

علاج الأعراض

قد يصف لك طبيبك جهاز استنشاق لتستخدمه. يمكن أن يساعد ذلك في تخفيف ضيق التنفس والصفير. قد يُنصح أيضًا باستخدام مثبط للسعال إذا كان السعال مزعجًا أو يتداخل مع نومك أو نوعية حياتك.

إذا أصبت بمضاعفات ، مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية ، فقد تحتاج إلى علاج مضاد للميكروبات ، مثل المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفطريات.

قد تحتاج إلى مكملات الأكسجين في حالة مسد التهاب القصيبات في المرحلة المتأخرة. يتلقى بعض الأشخاص الأكسجين باستخدام قنية أنفية أو قناع وجه. إذا كان لديك مرض متقدم ، فقد تكون التهوية الميكانيكية ضرورية

زرع الرئة

في بعض الحالات ، يتم النظر في زراعة الرئة. هذه عملية جراحية كبرى. بالطبع ، إذا أصبت بالتهاب القصيبات المسد كمضاعفات لعملية زرع الرئة ، فقد يكون من الصعب عليك تحمل عملية زرع أخرى جسديًا.

كلمة من Verywell

إذا كنت تعاني من مرض رئوي مزمن ، فقد يكون من الصعب ممارسة الرياضة أو الحفاظ على نشاط بدني معتدل. ومع ذلك ، من المفيد أن تظل نشطًا. يمكن أن يساعدك العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل الرئوي في الحفاظ على مستوى صحي من الحركة.