نظرة عامة على تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن

تعلم كيفية التعرف على حالات تفجر مرض الانسداد الرئوي المزمن والتعامل معها

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

• الوقاية

عندما تكون مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، فقد تواجه نوبات تفاقم عرضية (نوبات) .1 تتميز هذه النوبات بضيق شديد في التنفس وإحساس بضيق الصدر. يمكن أن تحدث التفاقم نتيجة للعدوى أو التعرض للأبخرة المهيجة أو لأسباب أخرى ، ويمكن أن تحدث أيضًا دون سبب محدد.

عندما تعاني من تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، قد تحتاج إلى استخدام علاج سريع المفعول ، مثل جهاز الاستنشاق بموسع القصبات. في بعض الأحيان ، يتطلب تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن رعاية طبية عاجلة أو دخول المستشفى

في حين أن التفاقم غالبًا ما يمكن علاجه ، إلا أنه يمكن أن يكون خطيرًا. كما أن وجود الكثير من التفاقم يزيد من سوء مرض الانسداد الرئوي المزمن. يعد منع تفجر مرض الانسداد الرئوي المزمن جزءًا مهمًا من التعايش مع هذا المرض.

أعراض

نادرًا ما يعاني بعض الأشخاص من تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، بينما يعاني البعض الآخر من نوبات متكررة. قد تواجه أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن مثل التعب والصفير وعدم تحمل التمارين الرياضية بشكل منتظم أو حتى كل يوم.

ما تعانيه أثناء تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن يختلف عن أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن المعتادة. عادة ما ترتبط هذه النوبات بإحساس بالضيق ، وتكون الآثار أكثر حدة من الأعراض التي تعاني منها عادةً عندما تكون حالتك تحت السيطرة.

قد تشمل أعراض تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي: 2

• ضيق في التنفس

• ضيق التنفس (مشكلة في التقاط أنفاسك)

• سعال متزايد مع أو بدون مخاط مرئي

• تغير في لون المخاط وسمكه وكميته

• أزيز ملحوظ أكثر من المعتاد

• ضيق الصدر

• استخدام عضلات البطن والرقبة لمساعدتك على التنفس

• الحمى (علامة على إصابتك أيضًا بعدوى)

• تسرع النفس (سرعة التنفس)

• القلق الشديد أو الخوف أو الشعور بالهلاك

• الدوخة والدوار والشعور بالإغماء

إذا كان فريقك الطبي قد أعطاك بالفعل تعليمات حول كيفية إدارة تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن في المنزل ، فتأكد من بدء العلاج دون تأخير. ولكن إذا واجهت أعراضًا جديدة أو لم يتم توجيهك تحديدًا حول كيفية التعامل مع الأعراض بنفسك ، فاحصل على عناية طبية فورية.

في بعض الأحيان ، تتفاقم نوبات مرض الانسداد الرئوي المزمن تدريجيًا على مدار أيام قليلة ، ولكنها قد تبدو أيضًا مفاجئة جدًا ، وتزداد سوءًا في غضون ساعات قليلة حتى تصبح قاتلة. من المهم أن تسعى للحصول على رعاية طبية عندما تواجه هذه الأعراض.

الأسباب

غالبًا ما يوصف مرض الانسداد الرئوي المزمن بأنه مرض الانسداد الرئوي. وذلك لأن الشعب الهوائية (الممرات الهوائية) مسدودة جزئيًا بسبب المخاط والالتهاب وتلف الرئة.

عندما تتضرر رئتيك بالفعل من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن أي شيء يزيد من الالتهاب والمخاط يمكن أن يتحدى الممرات الهوائية المتضررة بالفعل ، مما يضيقها ويجعل التنفس أكثر صعوبة من المعتاد.

تتضمن بعض العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى التفاقم ما يلي: 3

• عدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية في الرئة (مثل الالتهاب الرئوي الجرثومي)

• التعرض للأبخرة أو دخان السجائر أو تلوث الهواء

• مسببات الحساسية المحمولة في الهواء مثل الغبار وحبوب اللقاح ووبر الحيوانات الأليفة

في حين أن أي شخص مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن يمكن أن يعاني من نوبات تفاقم ، فمن المرجح أن تعاني من هذه النوبات إذا كنت تدخن ، إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد ، وإذا كنت لا تستخدم الدواء باستمرار.

يمكن أن يجعلك الإجهاد والإرهاق ونقص التغذية والحرمان من النوم عرضة للإصابة بالعدوى وتفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن أيضًا. من الممكن أيضًا حدوث نوبة بدون عامل ترسيب.

تشخبص

غالبًا ما يتم تشخيص تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن بناءً على أعراض تفاقم ضيق الصدر وضيق التنفس .3 قد يعطيك فريقك الطبي تعليمات بشأن وقت استخدام الأدوية لتفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن.

قد يُنصح بحساب أنفاسك في الدقيقة أو التحقق من مستوى الأكسجين في المنزل باستخدام مقياس التأكسج النبضي. ومع ذلك ، إذا كان الأكسجين لديك طبيعيًا ولكنك ما زلت تشعر بضيق في التنفس ، فقد يوصي طبيبك باستخدام علاجك في المنزل.

في مركز الرعاية الطبية ، قد تخضع لعدة اختبارات لتأكيد تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن والبحث عن سبب.

• مستوى الأكسجين: من المحتمل أن يتم فحص مستوى الأكسجين في الدم باستخدام مقياس التأكسج النبضي غير الغازي ، خاصة إذا كنت في حالة الطوارئ و / أو في ضائقة شديدة.

• غازات الدم الشرياني: يمكن استخدام عينة الدم لقياس الأكسجين وثاني أكسيد الكربون وتشبع البيكربونات في الدم ، بالإضافة إلى درجة الحموضة في الدم. يمكن تغيير هذه أثناء تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن. كما هو الحال مع مستوى الأكسجين الذي تم الحصول عليه من خلال اختبار قياس التأكسج النبضي ، يمكن إجراء هذا الاختبار لاتخاذ قرارات سريعة بشأن علاجك الطارئ.

• ثقافة البلغم: قد تساعد عينة من البلغم في تحديد الكائنات الحية المعدية التي يمكن علاجها بالمضادات الحيوية. كل ما عليك فعله هو السعال. قد تحتاج إلى هذا الاختبار إذا كنت تعاني من حمى أو سعال حاد أو إفرازات غليظة عند السعال أو انخفاض مستوى الوعي.

• تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT): يمكن لأطبائك استخدام اختبارات التصوير هذه لتحديد التغييرات في بنية رئتيك. عندما تكون في ضائقة تنفسية أثناء تفاقم الحالة ، سيقوم أطبائك باستقرار تنفسك قبل إرسالك لإجراء أشعة سينية.

• اختبارات وظائف الرئة (PFTs): يمكنك إجراء اختبار PFTs ، مثل اختبار قياس التنفس ، لمقارنة قدرتك على التنفس مع خط الأساس أو القيم الموحدة. تقيس هذه الاختبارات عدة جوانب من قدرتك على التنفس وتتطلب منك الشهيق والزفير بأقصى حد ، وأحيانًا حبس أنفاسك لمدة ثانية أو أكثر. يمكن أن تكون مفيدة للغاية عندما يتعلق الأمر بتعديل الأدوية الخاصة بك ، وقد يرغب فريقك الطبي في الحصول عليها بمجرد أن تصبح مستقرًا طبيًا.

علاج

نظرًا لأن مرض الانسداد الرئوي المزمن يمكن أن يختلف من فرد إلى آخر ، فأنت بحاجة إلى العمل مع طبيبك لتصميم خطة علاج مناسبة لحالتك وأسلوب حياتك .3 قد تكون قادرًا على إدارة تفاقم المرض باستخدام موسعات الشعب الهوائية الإنقاذية و / أو المنشطات المستنشقة و / أو الأكسجين مكملات في المنزل.

هذه الأدوية سريعة المفعول ، وتعمل عن طريق المساعدة في فتح ممرات الهواء وتقليل الالتهاب.

الرعاية العاجلة

ومع ذلك ، هناك حالات يمكن أن تؤدي فيها نوبات مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى إعاقة تنفسك بشدة. عندما يحدث هذا ، قد تحتاج إلى علاج طارئ في المستشفى

تشمل التدخلات المستخدمة غالبًا في علاج تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:

• يتم تزويد العلاج بالأكسجين بقناع للوجه أو بأنبوب يوضع في أنفك

• الستيرويدات القشرية السكرية ، التي تُستنشق أو تُستخدم عن طريق الوريد (IV ، تُحقن في الوريد)

• تهوية غير جراحية ، حيث تقوم الآلة بدفع الهواء برفق عبر أنفك

• تهوية ميكانيكية مع إدخال أنبوب أكسجين في القصبة الهوائية

التهوية الميكانيكية تدخل مؤقت. لن تكون قادرًا على التحدث أثناء التنبيب ، وستتم مراقبة مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بعناية حتى يتمكن فريقك الطبي من تحديد متى يكون من الآمن إزالة أنبوب التنفس من القصبة الهوائية.

مضادات حيوية

إذا كنت مصابًا بعدوى بكتيرية في الرئة ، فستحتاج إلى مضادات حيوية. هذه أدوية موصوفة طبيًا تقتل البكتيريا. ومع ذلك ، فهي ليست فعالة في علاج التهابات الرئة الفيروسية أو الفطرية. عادة ما تتحسن العدوى الفيروسية بدون علاج مضاد للميكروبات ويتم علاج الالتهابات الفطرية بالعلاج المضاد للفطريات.

إذا وصف طبيبك مضادًا حيويًا لك ، فقد تتحسن الأعراض قبل انتهاء الوصفة الطبية. ومع ذلك ، من المهم أن تنهي جرعتك بالكامل حتى لا تتكرر العدوى المعالجة جزئيًا في غضون أسابيع قليلة.

يمكن أن يؤدي تناول المضادات الحيوية عندما لا يكون لديك عدوى بكتيرية إلى مشاكل مثل الالتهابات الشديدة المقاومة للمضادات الحيوية ، لذلك لا تفعل ذلك إلا عندما ينصح طبيبك بذلك.

الوقاية

الوقاية مهمة إذا كنت معرضًا لخطر تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن أن تقلل استراتيجيات نمط الحياة والأدوية من العدوى والتعرض للمهيجات المستنشقة .1 يمكن أن يؤدي تناول أدوية مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى تحسين وظائف الرئة ، مما يجعلك أقل عرضة لتأثيرات التهاب الرئة وتراكم المخاط.

تشمل الاستراتيجيات الوقائية التي يمكنك استخدامها لتجنب تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:

• كف عن التدخين. قد يمثل هذا تحديًا ، لذا فكر في سؤال طبيبك عن برنامج الإقلاع عن التدخين.

• احصل على لقاح الإنفلونزا السنوي ، والذي يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بعدوى الأنفلونزا التنفسية الحادة.

• تحدث إلى طبيبك عن اللقاحات الأخرى ، مثل لقاحات الالتهاب الرئوي.

• ممارسة الرياضة بانتظام والحفاظ على النشاط للحفاظ على تحملك للنشاط البدني.

• تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا ، وتقليل الوجبات السريعة.

• اغسل يديك بانتظام لتجنب العدوى ، وحاول تجنب الازدحام خلال موسم البرد والإنفلونزا.

• تأكد من استلام عبوات الأدوية في الوقت المحدد حتى لا تفوت جرعاتك.

• احصل على قسط كافي من النوم.

إعادة التأهيل الرئوي

يمكن أن يستفيد العديد من الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن من تقنيات إعادة التأهيل الخاضعة للإشراف والتي تشمل تمارين التنفس والنظافة الرئوية وممارسة التمارين البدنية الروتينية .3 قد يُنصح أيضًا باستخدام معدات التمارين الرئوية في منزلك.

فكرة إعادة التأهيل الرئوي هي الحفاظ على التكييف البدني والرئوي. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تحسين وظائف الرئة لمنع تدهور قدرات الجهاز التنفسي.

كلمة من Verywell

يمكن أن يتداخل تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن مع حياتك ، ومن المحتمل أن يتضمن الإقامة في المستشفى. التفاقم المتكرر لمرض الانسداد الرئوي المزمن يؤدي إلى تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، مما يؤدي إلى حلقة خطيرة. يعد التعرف على تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن وعلاجه أمرًا مهمًا ، ولكن الوقاية يمكن أن تكون وسيلة فعالة للحد من تدهور مرض الانسداد الرئوي المزمن.