لمحة عامة عن ضيق الصدر في مرض الانسداد الرئوي المزمن

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

إذا كنت تعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، فقد تشعر بضيق في الصدر من وقت لآخر. هذا تأثير شائع لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولكن ضيق الصدر يمكن أن يكون أيضًا علامة على حالات طبية أخرى بما في ذلك نوبة الربو أو قصور القلب أو نوبة قلبية تهدد الحياة.

التغيرات الهيكلية في الرئة في مرض الانسداد الرئوي المزمن تسبب هذا الإحساس بضيق في الصدر والرئة. إذا واجهت هذا ، فمن المحتمل أن يطلب فريقك الطبي بعض الاختبارات التشخيصية لك حتى يمكن تحديد السبب الدقيق. سيساعد ذلك في التخطيط للعلاج الصحيح لتخفيف ضيق صدرك.

أعراض

يمكن أن يظهر ضيق الصدر مع عدد من الأعراض المصاحبة ، ويمكن أن يتفاقم عندما يعمل مرض الانسداد الرئوي المزمن لديك. في حين أن مرض الانسداد الرئوي المزمن غالبًا ما يتسم بضيق في التنفس ، خاصة مع المجهود ، يمكن أن يحدث ضيق في الصدر حتى عندما تكون في حالة راحة.

عندما يكون لديك ضيق في الصدر بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فقد تشعر بما يلي:

• إنه صراع من أجل التنفس

• لا يمكنك أن تأخذ نفسا عميقا

• الشعور بأن شيئًا ما يلتف حول صدرك 2

يمكنك أيضًا الشعور بأزيز شديد.

الشروط مع العروض التقديمية المماثلة

من المهم أن تتعرف على أعراض المواقف الطارئة بدلاً من جعلها تصل إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن ، مهما كانت الأعراض مألوفة.

يمكن أن تجعلك نوبة الربو تشعر أنك لا تستطيع التنفس أو أنك تختنق ، وهو ما يمكن أن يحاكي مرض الانسداد الرئوي المزمن أو يؤدي إلى تفاقمه ، حيث غالبًا ما تتعايش حالتان من أمراض الجهاز التنفسي.

الاختلافات السبعة بين مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو

قد يكون من الصعب بشكل خاص على الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن التعرف على علامات قصور القلب أو النوبة القلبية ، حيث تشترك هذه المشكلات في العديد من الأعراض نفسها.

غالبًا ما يتسبب قصور القلب في انخفاض الطاقة والدوخة وتورم الساقين.

تشمل علامات النوبة القلبية ما يلي:

• ألم في الصدر أو انزعاج يشبه الضغط أو الانضغاط أو الامتلاء

• ألم أو إزعاج في أحد أو كل من ذراعيك أو ظهرك أو معدتك أو فكك أو رقبتك

• ضيق في التنفس مع أو بدون انزعاج في الصدر

• العرق البارد والغثيان والدوار

• الغثيان والقيء

• الدوار أو الدوخة المفاجئة 4

اطلب الرعاية الطبية الطارئة فورًا إذا كنت تعاني من ضيق شديد أو مفاجئ أو غير عادي في صدرك.

الأسباب

غالبًا ما يرتبط ضيق الصدر في مرض الانسداد الرئوي المزمن بالتهابات الرئة ، مثل التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي. عندما تكون مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فأنت في خطر متزايد للإصابة بعدوى الرئة ويمكن أيضًا أن تعاني من آثار شديدة وطويلة الأمد

يؤثر مرض الانسداد الرئوي المزمن على الرئتين بعدة طرق مختلفة ، مما يجعل التنفس صعبًا وينتج عنه إحساس بضيق في الصدر. فيما بينها:

• يُعد إنتاج المخاط الزائد أمرًا شائعًا عند الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن أن يتراكم المخاط (غالبًا ما يوصف أيضًا بالبلغم) في الشعب الهوائية (الممرات الهوائية) والحويصلات الهوائية (الحويصلات الهوائية) ، مما يمنع الهواء من الدخول والخروج بكفاءة عند التنفس. بشكل عام ، تراكم المخاط شائع في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولكنه يزداد سوءًا عند الإصابة بعدوى.

• يمكن أن يحدث تضييق في الشعب الهوائية بسبب تشنج الشعب الهوائية. عادة ما يكون هذا أكثر حدة عندما يكون لديك التهاب في الرئة.

• يسبب الالتهاب المزمن سماكة وضيقًا مستمرين في الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى إحساس بتضيق الصدر.

• ارتفاع ضغط الدم الرئوي هو عملية مزمنة تضيق فيها الأوعية الدموية في الرئتين وتسد. يرتبط بمزيج من قصور القلب ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، ويزيد من الإحساس بضغط الصدر المزمن

عادةً ما يتميز مرض الانسداد الرئوي المزمن بكل هذه التأثيرات ، ولكن يمكنك تجربة بعضها أكثر من البعض الآخر ، ويمكن أن تتقلب من وقت لآخر.

تشخبص

يكمن مفتاح تشخيص ضيق الصدر في مرض الانسداد الرئوي المزمن في تحديد ما إذا كان ناجمًا عن تطور المرض ، أو تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، أو مشكلة أخرى ، مثل أمراض القلب أو قصور القلب. قد تحتاج إلى العديد من الاختبارات التشخيصية لمساعدة فريقك الطبي في تحديد سبب ضيق صدرك.

تشمل الاختبارات التشخيصية المستخدمة لتقييم ضيق الصدر ما يلي: 7

مخطط كهربية القلب (EKG): إذا كان هناك قلق من احتمال إصابتك بنوبة قلبية ، فسيتم إجراء هذا الاختبار على وجه السرعة. رسم القلب هو اختبار سريع يمكنه تحديد النوبة القلبية الحالية أو السابقة. يتضمن وضع خيوط معدنية على صدرك لاكتشاف نشاط قلبك.

مقياس التأكسج النبضي: يمكن استخدام اختبار غير جراحي يمكنه تقريب مستويات الأكسجين في الدم لتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى استخدام أكسجين إضافي ، إما بشكل عاجل أو طويل المدى.

غاز الدم الشرياني (ABGs): يمكن استخدام عينة دم من الشريان (عادة في الرسغ) لقياس مستوى الأكسجين في الدم بدقة. إذا كان هناك قلق من أن مستوى الأكسجين لديك منخفض أو حد فاصل بناءً على قراءة مقياس التأكسج النبضي ، يمكن أن يساعد هذا الاختبار في تقييم مستويات غازات الدم بشكل أفضل (بما في ذلك ثاني أكسيد الكربون والبيكربونات ودرجة الحموضة في الدم).

تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب للصدر (CT): يمكن أن يترافق ضيق التنفس مع عدوى أو تلف رئوي خطير في مرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن استخدام دراسات تصوير الصدر لتحديد التغييرات الهيكلية التي تتطلب علاجًا طبيًا و / أو جراحيًا.

اختبارات وظائف الرئة (PFTs): تتطلب هذه الاختبارات تعاونك وأنت تتنفس داخل وخارج جهاز يقيس حجم الهواء. يتم استخدامها لتقييم مدى جودة عمل رئتيك.

مخطط صدى القلب: مخطط صدى القلب هو اختبار تصويري ينظر إلى حركات قلبك أثناء النبض. يمكن أن يساعد في تحديد العديد من أمراض القلب ، بما في ذلك قصور القلب وأمراض صمام القلب.

علاج

عندما يحدث ضيق في الصدر بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يمكن أن يساعد العلاج في تخفيف الإحساس. يمكن أن تشمل العلاجات الأدوية التي تقلل الالتهاب ، وتوسع المسالك الهوائية ، و / أو تقلل المخاط في رئتيك.

• تشمل علاجات ارتفاع ضغط الدم الرئوي العلاج بالأكسجين ومدرات البول (حبوب الماء لتقليل تراكم السوائل) والأدوية التي تحسن وظائف القلب.

• يمكن أيضًا استخدام الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل علاجات الستيرويد ، للمساعدة في تقليل الالتهاب المرتبط عادةً بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

• قد تشعر بالراحة عند استخدام محلول للبلغم ، مثل Mucinex (guaifenesin) ، والذي يمكن أن يساعد في تفتيت المخاط في رئتيك حتى تتمكن من السعال.

• غالبًا ما يمكن تخفيف ضيق مجرى الهواء باستخدام موسعات الشعب الهوائية ، وهي أدوية تساعد في فتح الشعب الهوائية. غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية كعلاج عن طريق استنشاق الهباء الجوي ، مثل جهاز استنشاق ألبوتيرول. ألبوتيرول هو دواء سريع المفعول يستخدم غالبًا لعلاج نوبات الربو. لن تعالج أجهزة الاستنشاق ضيق الصدر المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، لكنها يمكن أن توفر راحة مؤقتة.

بشكل عام ، الجراحة ليست نهجًا شائعًا في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون العلاج الجراحي للرئة المنهارة أو مشكلة هيكلية أخرى ضرورية لتخفيف ضيق الصدر المزمن.

إذا كان ضيق صدرك ناتجًا عن نوبة قلبية أو نوبة ربو ، فقد تحتاج إلى علاج بديل عاجل.

كلمة من Verywell

ضيق الصدر شائع جدًا في مرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن أن يحدث أيضًا مع العديد من الحالات الطبية الأخرى ، بعضها حالات طارئة. إذا كنت تعاني تدريجيًا من ضيق في الصدر يتفاقم أو ضيقًا مفاجئًا في الصدر ، فأنت بحاجة إلى الحصول على رعاية طبية.